GKP Anatomie

Neugeboren: 120- 140

Kindergartenkindern: 100

Jugendliche: 85

Erwachsene: 60-80

Alte Menschen:70-90

Puls ist das Anschlagen des Blutes an Arterienwand.

-Bei jeden Herzschlag wird das Blut ausgestoßen

-entstehende Druckwelle bereit sich im Gefäßwand aus und kann an allen peripheren Arterien getastet werden

-ist die Anzahl der tastbaren Pulsschläge pro Minute

-ist die regelmäßige wiederkehr der Pulsabfolge und Stärke.

Normalfall ist der Puls rhytmisch -> Zwischen den Pulsschägen immer der gleiche Zeitintervall

gibt Aufschluss darüber, wie sich der Puls anfühlt

Aspekte hierfür sind der Spannungszustand und das Füllvolumen der ertasteten Arterie

-liegt schräg im Mediastinum zw. beiden Lungen

2/3 befinden sich li und 1/3 re Brustkorb, grenz an der Rückseite des Brustbeins

-seitlich an der re und li Lunge

-Hinten an die großen Gefäßstämme

-unter dem Zwerchfell

-ein Muskel, der als zentrale pumpe die transportvorgänge in allen Blutgefäßen antreibt

-Herz und Blutgefäße bilden zusammen: Herz-kreislauf

-es gibt zwei Teilkreisläufe (Lungen-körpenkreislauf)

-Die Herzscheidewand (Septum cardiale) teilt das Herz in zwei Teile

-jede der beiden Herzhälften teilt sich wieder in zwei Innenräume

-Eine kleine muskelschwache vorhof (Artrium), der Blut aus dem Körper der Lunge einsammelt

-Eine Kammer (Ventrikel), die das Blut aus dem Vorhof aufnimmt und wieder in den Körper bzw. Lungenkreislauf pumpt

-Kleinerkreislauf

-Die recht Herzhälfte nimmt das Sauerstoffarme Blut aus dem Venensystem auf und pumpt es in den Lungenkreislauf

-Dort wird es mit Sauerstoff angereichert

-Großerkreislauf

-Aus der Lunge gelangt das mit Sauerstoff angereicherte Blut nun in die linke Herzhälfte, die es in die große Körperschlagader (Aorta) und damit zurück in den Körperkreislauf

Obere und untere Hohlvene -> rechter Vorhof (Atrium dextum)

-> durch Trikuspidalklappe -> rechte kammer (Ventrikulus dexter)

-> durch die Pulmonalklappe -> Lungenschlagader ( trunkus pulmoalis)

-> in die Lungenarterien (Arteria pulmonalis) rechter und linker (pulmonalis dexter und sinustrum)

durch die Mitralklappe -> linke Kammer (ventrikulus sinsister) durch Aortenklappen -> Hauptschlagader (Aorta)

-außen liegt der Herzbeutel (perikard), der nicht zum Herz selbst gehört

-Nach innen folgt das Epikard, das äußere Bindegewebe des Herzens

-Danach finden sich Koroargefäße -> sie erstrecken sich dann von hier in die darunter liegende Mukselzelle (Cardiomyocten)

-Die innerste Schicht ist das Endokard eine Bindegewebeschicht, die zum Herzinnenraum hin von einer Schicht Epithelzellen abgeschlossen wird.

- Emotionen (Freunde, Wohlbemp., Trauer, Angst)

-Wissen über Verhaltensmaßnahmen

-körperfunktion

-Alter, Konstitution

-geschlecht

-Bewegung

-Ernährung

-Arbeit

-Güter (geld, Wohnung, Nahrung)

-kleidungsgewohnheiten

-Klimatische

-Wohnverhältnisse

-Umgebungsgestaltung (Farben)

-Wärmestrahlung

-Wärmeleitung

-Wärmeströmung

-Verdunstung

Blutdruckwerte unter > 100/60

Dauerhaft niedriger Blutdruck

Primäre unbekannt

Sekundäre: Herzerkrankungen, Medikamente

Schwindel

Kopfschmerzen

Synkope

Blässe

kalte extremitäten

Schweißausbrüche

Müdigkeit, Schwache, Antriebsmangel

Konzentrationsschwäche

Ohrensausen

Sehschwäche

Kreislaufwirksame übungen - Bewegungsprogramme

Wechselduschen

langsames morgendl aufstehen

ggf. tragen von kompressionsstrümpfen

Medi

dabei werden Vagusreize die Blutgefäße weit gestellt und die Herzfrequenz verlangsamt.

-führt zu einer Minderdurchblutung im Gehirn und zu einer kurzfristigen Bewusstlosigkeit

niedriger Blutdruck, Ekel, herzrhythmusstörungen, Krampfadern

-Flüssigkeitsmagel, Hitze

Kardial: Herzrhythmusstörungen, Adam- Stokes.- Anfälle (Kurze aussetzer des Herzens) Aortenklappenstenose, karotitissinussyndrom

-Vaskulär, einengung der A vertebralis

-funktionelle kreislaufstörungen: Orthostasesyndrom, vagovasaler Reflex

Stoffwecheslbedingt :Hypoglykäme

Zerebal :epilepsie, Hysterie, Markolespsie

Beine anheben und evtl zudecken

Flüssigkeit geben

Notarzt

Blutdruckkontrolle

Dauerhafter Erhöhung des Blutdruckes < 140/90

=selbstständiges krankheitsbild, macht 90% aller Hypertonien aus

=Bluthochdruck infolge anderer Krankheiten (zb Nierenkrankheiten, Hormostörungen, Herzfehler) sowie medikamente, alkoholkonsum, schwangerschaft

= plötzkiche Blutdrucksteigerung auf Werte 230/120

Schwindel, kopfdruck, druck auf dem herzen, Sehstörungen, Nasenbluten, Gehirnblutungen

Oberkörperhoch, Beine tief -> Herz entlastung

Beengende Kleidung entf.

Beruhigen

Medikamente geben

Infekte durch Bakt, viren

Gewebsentzündunge

Zerfall von Blutkörperchen - Blutvergiftung

Gewebsinfarkt - Herzinfarkt

Schweißverdunstung kühlt den Körper

Schüttelfrost ist ein Kältezittern der Mukulatur

Gelenkentzündung

Kontinuriliches Fieber i.d.R 4 Tage

häufig bei Infekten z.b Grippe

Remitiertendes Fieber mehr als 4 Tage

chronische Krankheiten z.B bei TBC

Intermitierendes Fieber 1.Woche

Blutvergiftung

Biphasisches Fieber

z.B bei Masern

Indulierendes Fieber

langsamer Anstieg -Höhe - Langsamer Abstieg

Unregelmäßiges Fieber

-Kältegefühl (frieren)

-erhöhter Muskeltonus kältezittern (schüttelfrost)

-unruhe

-Puls und Atmung beschleunigt

Maßnahme : Wärme zuführen, zusätzliche Decke

-Flüssigkeitsbedarf durch warme getränke z.B Kamillentee, Lindenblütentee andere milde Kräutertees

-Ruhe schaffe

-gesteigerter Stoffwechsel + erhöhter Muskeltonus um die Temp. zuhalten

-Puls + Atmung beschleunigt

-Berührung empfindlich

-ruhe bedürfnis

-rotes gesicht

Pflegemaßnahmen: Wärmebedürfnis entsprechen: nach wunsch Decken belassen oder entfernen

-Flüssigkeitsbedarf durch Warme getränke decken siehe Tees oben

-Flüssigkeitsbilanzierung

-Lüften

-Atemübungen z. beruhigen

-Wadenwickel

-engmaschige vitalzeichen kontrolle

-Hitzegefühl + Schwitzen

- Bei Krisis schneller Blutdruckabfall + Puls beschleunigung -> Kollaps

-beschleunigte Atemfrequenz

-normale stoffwechselaktivität

Pflegemaßnahmen: - Abkühlung ermöglichen, Decken durch leichte Laken austauschen

-kühle getränke anbieten, Fruchtsäfte z.B Kirschsaft

-Kühle waschungen mit Pfefferminzzusatz o Zitrone (! Allergie)

-Wassertemp mit Mac 10° unter der Körpertemp -> pat mit feuchten lappen waschen, nicht abtrocknen

-> vorrausetzung: gut durchgewärmt, keine kalten Füße evtl Socken anziehen

-Wäschewechsel bei Schwitzenden Pers

-Flüssigkeitbilanzierung

-beliebtes Hausmittel

man braucht: ca 30° warmes wasser evtl kühlende oder beruhigende zusätze z.B Zitrone oder Pfefferminze, Wasserdurchlässigte Bettunterlage, 2 leinen oder Baumwollhandtücher

-Wasser in eine Schüssel füllen evtl zusätze hinzufügen

-Pat. informieren und überprüfen, ob die Füße warm und gut durchblutet sind evtl socken anziehen

-ein Leinentuch anteuchten und faltenfrei sowie nicht zu straff um die waden legen evtl ein trockenes Baumwolltuch darüberlegen, Bettdecke entweder über das Fußende legen, sodass sie nicht direkt auf den Uterschenkeln liegt oder bettbahnhof verwenden

-Kniekehlen und knöchel freilassen