Demenzformen
Alzheimer-Demenz Morbus Pick Creutzfeld Jakob Chorea Huntington Lewy-Body Morbus Binswanger Multiinfarktdemenz Parkinson Demenz
Alzheimer-Demenz Morbus Pick Creutzfeld Jakob Chorea Huntington Lewy-Body Morbus Binswanger Multiinfarktdemenz Parkinson Demenz
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Cartes-fiches
Definition von Morbus Binswanger
Häufigste Form einer vaskulären Demenz. Es handelt siche um eine subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathier, bei bestehender arterieller Hypertonie & nachfolgender Mikroangiopathie
Ursachen von Morbus Binswanger
besonders Schwere Arteriosklerose der Blutgefässe, die das Marklager versorgen und Multiinfarkte in Kombination mit Abnahme der Nervenzellfasern
Symptome von Morbus Binswanger
Beginnt schleichend und setzt sich schubweise fort. Symptome wie: Parkinsonismus, Gangstörungen, verminderte Konzentrations- & Merkfähigkeit. Im Endstadium --> dysphorische bis depressive Verstimmung, hypochondrische Züge bis Wahn und delirante Episoden
Diagnostik bei Morbus Binswanger
CT und MRT --> Man sieht die ausgedehnte spongiöse Demyelinisierung des Marklagers und die lakunären Infarkte. Vorhandensein einer arteriellen Hypertonie
Therapie bei Morbus Binswanger
Keine kurative Therapie. Behandlung der Hypertonie zur Vermeidung weiterer subkortikaler Infarkte, Physio- und Ergotherapie und kognitives Training
Verlauf bei Morbus Binswanger
meist fortschreitender Verlauf mit kontinuierlichem Verlust der kognitiven Fähgkeiten
Prognose bei Morbus Binswanger
Durch Blutdruckeinstellung kann das Fortschreiten verlangsamt werden.
Definition der Creutzfeld-Jakob Krankheit
eine spongiforme Enzephalopathie, die Aufgrund atypischer Eiweissbildung & einer spongiformen Degeneration des ZNS, zu einer rasch progredienten Demenz führt.
3 Formen / Arten der Creutzfeld-Jakob
Zufällig --> Sporadisch, vererbt --> genetisch, eingeschleppt durch Infusionen --> übertragen
Ursachen der Creutzfeld-Jakob
die Erkrankung beruht auf der Ausbildung pathologischer Prionen. Dies führt zum Untergang von Nervenzellen durch Aggregation der Proteine
Symptome der Creutzfeld-Jakob
Rasch fortschreitender Verfall der kognitiven Fähigkeiten
Persönlichkeitsveränderungen
Konzentrations-, Gedächtnis- & Merkfähigkeitsstörungen
Depressionen und Schlafstörungen
Halluzinationen und Wahnvorstellungen
Diagnose bei Creutzfeld-Jakob
sichere Diagnose erst post-mortem möglich
Klinisches Patientenbild
Liquoranalyse
MRT & EEG
Therapie bei Creutzfeld-Jakob
Keine kurative Therapie --> nur Symptom-Behandlung
Antidepressiva bei Depression
Neuroleptika bei Halluzinationen
Analgetika bei Muskelschmerzen
Prognose und Verlauf der Creutzfeld-Jakob
Rasch fortschreitender Verlauf
Führt meistens innerhalb von 6 Monaten zum Tod, die mittlere Überlebenszeit beträgt ca. 2 Jahre.
Definition von Lewy-Body-Demenz
Neuro-degenerative Demenz, gekennzeichnet durch Lewy-Body-Körper im Gehirn.
Kann als eigenständige oder sekundäre Krankheit auftreten, z.B: bei Parkinson
Ursachen der Lewy-Body-Demenz
Eiweissreste die sich in den Nervenzellen ablagern und nicht abgebaut werden können.
Die eigentliche Ursache ist idiopathisch
Symptome der Lewy-Body-Demenz
Ähnlich wie bei Alzheimer, Symptome treten aber früher und heftiger auf.
Kognition und Aufmerksamkeit fluktuieren
Apathie oder Stupor
Verhaltensveränderungen
visuelle Halluzinationen & Wahnvorstellungen
Diagnostik bei Lewy-Body-Demenz
Lewy-Body-Körperchen sind erst post-mortem bestimmbar.
Diagnose aufgrund atypischer Symptome und Ausschluss anderer Demenzformen
CT oder MRI des Schädels um andere Krankheiten und Ursachen auszuschliessen
Therapie bei Lewy-Body-Demenz
Medikamentöse Therapie --> Niedrig dosierte Neuroleptika und L-Dopa und ein Cholinestasehemmer
Nicht-medikamentöse Therapie -- >Biographiearbeit & kognitives Training
Verhaltens- & Milieutherapie
Prognose und Verlauf bei Lewy-Body-Demenz
Verschieden, abhängig von der betroffenen Hirnregion.
Ist unheilbar und degenerativ
Durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt ca. 5-8 Jahre
Defitioin von Morbus-Pick
Synonym = Frontotemporal-Demenz
Degenerative Hirnerkrankung, hauptsächlich am Frontal- & Temporalhirn
Die Atrophie des Hirngewebes führt zur Frontalhirnsymptomatik und später zum demenziellen Abbau
Defitioin von Morbus-Pick
Synonym = Frontotemporal-Demenz
Degenerative Hirnerkrankung, hauptsächlich am Frontal- & Temporalhirn
Die Atrophie des Hirngewebes führt zur Frontalhirnsymptomatik und später zum demenziellen Abbau
Ursachen von Morbus Pick
Mikroskopisch fällt ein primärer Schwund am Nervenparenchym, bei gleichzeitigem Bestehen von sogenannten Pick-Körper in den Ganglienzellen
Makroskopisch starke Schrumpfung des Stirn- & Frontallappens mit typischer Walnussreliefs-Bildung
ursachen sind weitgehend unbekannt, vermutet werden erbliche Bedingungen, da die Krankheit familiär gehäuft auftritt.
Symptome von Morbus Pick
Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit
Affektarmut
Veränderung der Persönlichkeit
läppisch - euphorisch
mürrisch - dysphor
Im Endstadium sind frühkindliche und primitive Greifreflexe wieder auslösbar
Allgemeine Enthemmung und Ausbildung eines Parkinson-Syndroms
Diagnose von Morbus Pick
Klinische Symptome
MRT & CT
Therapie bei Morbus Pick
Keine kurative Therapie
Symptomatische Therapie:
Nootropika --> Kalziumantagonisten, Glutamatmodulatoren & Purin-Derivate
Antidepressiva --> Depression, Angst und Schmerzen
Neurotropika --> Soll Hirnleistung verbessern (ist umstritten)
Verlauf und Prognose bei Morbus Pick
Im späten Stadium = Aphasie
meistens eine Dauer-Hospitalisation notwendig
Endet nach ca. 7 Jahren letal
Definition vaskuläre Demenz
Demenzentwicklung basierend auf Durchblutungsstörungen des Gehirns
Ursachen einer vaskulären Demenz
Verschwemmte Thromben während eines Vorhofflimmerns
arteriosklerotische Veränderungen
kleinere Ischämien
Folglich Nekrotisierung der minderdurchblutenden Areale
Symptome einer vaskulären Demenz
Neurologische Symptome wie Paresen, Gangataxien und Neuropathien
Interessensverlust
Denk- & Konzentrationsstörungen
Orientierungsschwierigkeiten
Diagnostik bei vaskulärer Demenz
Anamnese & Fremdanamnese
Ultraschall --> Verkalkung der Gefässe
MRT & CT --> Befund von Ischämien
Therapie bei einer vaskulären Demenz
Medikamentös = Acetylsäure / ASS oder Clopidogrel (Bewirken, dass die Blutplättchen weniger leicht aneinander kleben --> Blutverdünnend)
Antihypertensiva
Nicht-medikamentöse Behandlung = Gedächtnistraining, ausgewogene Ernährung und viel Bewegung
Physio-, Ergo- und Logopädie
Therapie bei einer vaskulären Demenz
Medikamentös = Acetylsäure / ASS oder Clopidogrel (Bewirken, dass die Blutplättchen weniger leicht aneinander kleben --> Blutverdünnend)
Antihypertensiva
Nicht-medikamentöse Behandlung = Gedächtnistraining, ausgewogene Ernährung und viel Bewegung
Physio-, Ergo- und Logopädie
Therapie bei einer vaskulären Demenz
Medikamentös = Acetylsäure / ASS oder Clopidogrel (Bewirken, dass die Blutplättchen weniger leicht aneinander kleben --> Blutverdünnend)
Antihypertensiva
Nicht-medikamentöse Behandlung = Gedächtnistraining, ausgewogene Ernährung und viel Bewegung
Physio-, Ergo- und Logopädie
Therapie bei einer vaskulären Demenz
Medikamentös = Acetylsäure / ASS oder Clopidogrel (Bewirken, dass die Blutplättchen weniger leicht aneinander kleben --> Blutverdünnend)
Antihypertensiva
Nicht-medikamentöse Behandlung = Gedächtnistraining, ausgewogene Ernährung und viel Bewegung
Physio-, Ergo- und Logopädie
Therapie bei einer vaskulären Demenz
Medikamentös = Acetylsäure / ASS oder Clopidogrel (Bewirken, dass die Blutplättchen weniger leicht aneinander kleben --> Blutverdünnend)
Antihypertensiva
Nicht-medikamentöse Behandlung = Gedächtnistraining, ausgewogene Ernährung und viel Bewegung
Physio-, Ergo- und Logopädie
Therapie bei einer vaskulären Demenz
Medikamentös = Acetylsäure / ASS oder Clopidogrel (Bewirken, dass die Blutplättchen weniger leicht aneinander kleben --> Blutverdünnend)
Antihypertensiva
Nicht-medikamentöse Behandlung = Gedächtnistraining, ausgewogene Ernährung und viel Bewegung
Physio-, Ergo- und Logopädie
Therapie bei einer vaskulären Demenz
Medikamentös = Acetylsäure / ASS oder Clopidogrel (Bewirken, dass die Blutplättchen weniger leicht aneinander kleben --> Blutverdünnend)
Antihypertensiva
Nicht-medikamentöse Behandlung = Gedächtnistraining, ausgewogene Ernährung und viel Bewegung
Physio-, Ergo- und Logopädie
Therapie bei einer vaskulären Demenz
Medikamentös = Acetylsäure / ASS oder Clopidogrel (Bewirken, dass die Blutplättchen weniger leicht aneinander kleben --> Blutverdünnend)
Antihypertensiva
Nicht-medikamentöse Behandlung = Gedächtnistraining, ausgewogene Ernährung und viel Bewegung
Physio-, Ergo- und Logopädie
Definition einer Multiinfarkt-Demenz
Ist eine Form der vaskulären Demenz, hier verursachen wiederholte kleine Schlaganfälle das Absterben von Hirnzellen
