Lernkartei Démarche clinique

Karten	15
Sprache	Français
Kategorie	Medizin
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	08.11.2014 / 08.11.2014
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Quels sont les signes d'une cholestase?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

En amont:

Icères, urines foncées
Prurit
Xanthomes/Xanthélasma

En aval:

Stéatorrhée
Déficit d'absorption des vitamines liposolubles → DAK

Quel sont les conséquences biologiques d'une cholestase?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

↑ Phosphatase alcaline
Hyperbilirubinémie (pas automatique)
Hypercholestérolémie
↑ des ɣ-GT

Quels sont les signes d'une l'hypertension portale?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Circulation veineuse abdominale
Splénomégalie
Hémmoragie digestive
Encéphalopathie
Oedème, ascite

Quel est l'examen biologiqie d'interet pour mettre en évidence

l'intégrité de l'hépatocyte?

ASL/ALT

Bilirubine (conjuguée/non-conjugée) + ɣ-GT, Palc

Albumine; INR

NH4+; Glycémie

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

ASL/ALT

Bilirubine (conjuguée/non-conjugée) + ɣ-GT, Palc

Albumine; INR

NH4+; Glycémie

Quel est l'examen biologiqie d'interet pour mettre en évidence

un trouble de l'excétion biliaire ou une cholestase?

ASL/ALT

Bilirubine (conjuguée/non-conjugée) + ɣ-GT, Palc

Albumine; INR

NH4+; Glycémie

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

ASL/ALT

Bilirubine (conjuguée/non-conjugée) + ɣ-GT, Palc

Albumine; INR

NH4+; Glycémie

Quel est l'examen biologiqie d'interet pour mettre en évidence

un trouble de la fonction de synthèse?

ASL/ALT

Bilirubine (conjuguée/non-conjugée) + ɣ-GT, Palc

Albumine; INR

NH4+; Glycémie

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

ASL/ALT

Bilirubine (conjuguée/non-conjugée) + ɣ-GT, Palc

Albumine; INR

NH4+; Glycémie

Quel est l'examen biologiqie d'interet pour mettre en évidence

un trouble de la fonction métabolique?

ASL/ALT

Bilirubine (conjuguée/non-conjugée) + ɣ-GT, Palc

Albumine; INR

NH4+; Glycémie

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

ASL/ALT

Bilirubine (conjuguée/non-conjugée) + ɣ-GT, Palc

Albumine; INR

NH4+; Glycémie

Si le rapport \( {AST \over ALT}\)>2, il faut suspecter une éthiologie

alcoolique

d'hépatite aigue

d'hépatie chronique

de cholestase

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

alcoolique

d'hépatite aigue

d'hépatie chronique

de cholestase

valeurs normales de \({ AST \over ALT}\)?

H<30 U/L; F<19U/L

H<19 U/L; F<30U/L

H<50 U/L; F<31U/L

H<28 U/L; F<17U/L

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

H<30 U/L; F<19U/L

H<19 U/L; F<30U/L

H<50 U/L; F<31U/L

H<28 U/L; F<17U/L

Si l'ALT est > normale et < à 10^normale

Quelles serais les causes envisageables?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Hépatite médicamamenteuse M
Hépatite alcoolique A
Hépatites chronique C
Déficit en α1-antitrypsine, stéatose, A
Cholestase C

Si l'ALT est > 10^normale

Quelles serais les causes envisageables?

Hépatite virale aigue (A,B,C,D,E)
Herpès,CMV,EBV
Hépatite médicamenteuse
Hépatite auto-immune
Hépatite toxique
Hépatite fulminante
Hépatite ischémique
Budd Chiari

Bilirubine conjuger:

Valeurs normales?

0.8-1.2 mg/dl

<0.2 mg/dl

1-1.5 mg/dl

2.5 mg/dl

0.8-1.2 mg/dl

<0.2 mg/dl

1-1.5 mg/dl

2.5 mg/dl

Bilirubine non-conjuger:

Valeurs normales?

0.8-1.2 mg/dl

<0.5 mg/dl

1-1.5 mg/dl

2.5 mg/dl

0.8-1.2 mg/dl

<0.5 mg/dl

1-1.5 mg/dl

2.5 mg/dl

Bilirubine totale:

Valeurs normales?

0.8-1.2 mg/dl

<0.5 mg/dl

1-1.5 mg/dl

2.5 mg/dl

0.8-1.2 mg/dl

<0.5 mg/dl

1-1.5 mg/dl

2.5 mg/dl

Si les urines sont foncées, c'est qu'il s'agit d'une augmentation sanguine en

bilirubine conjuguer

bilirubine non-comjuger

bilirubine conjuguer

bilirubine non-comjuger

Démarche clinique

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