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Démarche clinique

Secteur digestif-Leclerc

Secteur digestif-Leclerc

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S. F.
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S. F.
Ce fichier d'apprentissage aborde la démarche clinique en médecine à l'université, en se concentrant sur les examens biologiques et les signes cliniques liés aux troubles hépatiques. Il couvre des sujets comme la bilirubine, les enzymes hépatiques (ALT, AST), la cholestase, et l'hypertension portale, ainsi que leurs valeurs normales et leurs causes. Il est particulièrement utile pour les étudiants en médecine qui souhaitent comprendre les diagnostics et les traitements des maladies du foie.
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Sprache
Französisch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
08.11.2014 / 08.11.2014
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Quels sont les signes d'une cholestase?

En amont:

  1. Icères, urines foncées
  2. Prurit
  3. Xanthomes/Xanthélasma

En aval:

  1. Stéatorrhée
  2. Déficit d'absorption des vitamines liposolubles → DAK

Quel sont les conséquences biologiques d'une cholestase?

  1. ↑ Phosphatase alcaline 
  2. Hyperbilirubinémie (pas automatique)
  3. Hypercholestérolémie
  4. ↑ des ɣ-GT

Quels sont les signes d'une l'hypertension portale?

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  1. Circulation veineuse abdominale
  2. Splénomégalie
  3. Hémmoragie digestive
  4. Encéphalopathie
  5. Oedème, ascite

       

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Quel est l'examen biologiqie d'interet pour mettre en évidence

l'intégrité de l'hépatocyte?

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Quel est l'examen biologiqie d'interet pour mettre en évidence

un trouble de l'excétion biliaire ou une cholestase?

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Quel est l'examen biologiqie d'interet pour mettre en évidence

un trouble de la fonction de synthèse?
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Quel est l'examen biologiqie d'interet pour mettre en évidence 

un trouble de la fonction métabolique?

Si le rapport \( {AST \over ALT}\)>2,  il faut suspecter une éthiologie

valeurs normales de \({ AST \over ALT}\)?

Si l'ALT est > normale et < à 10normale

Quelles serais les causes envisageables?

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  1. Hépatite médicamamenteuse                                       M
  2. Hépatite alcoolique                                                        A
  3. Hépatites chronique                                                      C
  4. Déficit en α1-antitrypsine, stéatose,                             A
  5. Cholestase                                                                    C

Si l'ALT est > 10normale

Quelles serais les causes envisageables?

  1. Hépatite virale aigue (A,B,C,D,E)
  2. Herpès,CMV,EBV
  3. Hépatite médicamenteuse
  4. Hépatite auto-immune
  5. Hépatite toxique
  6. Hépatite fulminante
  7. Hépatite ischémique
  8. Budd Chiari

Bilirubine conjuger:

Valeurs normales?

Bilirubine non-conjuger:

Valeurs normales?

Bilirubine totale:

Valeurs normales?

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Si les urines sont foncées, c'est qu'il s'agit d'une augmentation sanguine en

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