Chemie
BFM 14G - Reinigungskunde 1 Desinfektion / Reinigungshygiene
BFM 14G - Reinigungskunde 1 Desinfektion / Reinigungshygiene
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Lernkarten
Hygienepyramide
- hohes Hygienerisiko - Desinfektion nötig und erforderlich (OP-Saal)
- mittleres Hygienerisiko - sorgfältige Reinigung (Schmutzwäschezone im Spital)
- geringes Hygienerisiko - Reinigung genügt (Büroräume)
Warum ist die Hygiene so wichtig?
Keimverhinderung und Keimverschleppung verhindern.
Begriffe Reinigung!
Reinigung: Entfernung von Schmutz / Ziel: Optisch Sauber - verschiedene Methoden
Desinfektion: Abtötung oder Inaktivierung krankmachender Mikrooganismen
Sanitation: Reinigung + Reduktion der Mikroorganismen (für Reinigung mit höheren hygienischen Ansprüchen)
Gruppe der Mikroorganismen
Bakterien:
- Nützliche, schädliche und indifferente Arten (Jogurt, Käse, Essig / Erreger Cholera usw.)
- Vermehrung durch Zellteilung
- Feuchtigkeit, Wärme, Nahrung, Dunkelheit fördern das Wachstum je nach Bakterium unterschiedlich
- Vermehrung ist sehr rasch, alle 20 min (Cholera, Tuberkolose, Salmonellose usw.)
Vieren:
- sind immer schädlich
- brauchen lebende Zellen
- (Grippeerreger, Norovierus, Kinderlähmung usw.)
Pilze:
- Pflanzenartig, Kleinslebewesen (ohne Photosynthese)
- Nützliche und schädliche Arten
- Nahrungsmittel / Hautpilze, Schimmelpilze usw.
- Vermehrung durch Sporenbildung
Protozoen:
- Einzeller tierartige Lebewesen
- Vermehrung oft über einen Wirt
Mikroorganismen:
- Apathoge = nützlich
- Pathogen = schädlich
- Indifferent = je nach Umgebung Schädliche oder Nützliche
Nachweis:
- mit Auge sichtbar
- Abklaschverfahren
- Lichtmessung
Desinfektion im Spitalbereich
Unterschieden wird:
- Wäschedesinfektion
- Fläschendesinfektion
- Instrumentendesinfektion
- Händedesinfektion
Was steht am Anfang bei der Desinfektion oder Reinigung?
- Mikroogranismen beeinflussen die Reinigung und deren Massnahmen, um die Verbreitung von Krankheiten zu vermeiden oder verhindern
- gute RG vermindert die Anzahlt von Mikroorganismen
- Desinfektion nur wo nötig ist
Desinfektion
- Desinfektionswirkstoffe - und Verfahren sind chemisch oder physikalischer Art
D.-Behandlungsmittel:
- DM werden zur Abtötung von eimen eingesetzt
Unterscheidet sich zwischen:
- Desinfektionsmittel
- Desinfektionsreiniger
- Desinfektionswischpflegemittel
Desinfektionswirkstoffe:
- Alkohle
- QAV / Quats
- Aldehyde
- Sauerstoffspalter
- Säure / Lauge
- Chlor
Wirkung von Desinfektionsmittel / Was heisst?
- Bakterizid = (wirkt gegen Bakterien)
- Fungizid = (gegen Pilze)
- Tuberkulozid = (gegen Tuberkulosebakterien)
- Viruzid = (gegen Viren)
Desinfektionsfehler
Seifenfehler:
- Reaktion des RM mit DR
Eiweisfehler:
- Reaktion des DM mit Eiweiss, od. Schmutz statt mit Mikroorganismen (DM wird unwirksam)
Wahl der Mittel / Dosierung / Anwendung usw.
Wahl:
- je nach Einsatzgebiet
- nebst DM sind auch DM-Reiniger auf den Mark (für leichte Verschmutzung)
- Gesetzliche Vorschriften sind einzuhalten
Dosierung:
- Dosierung sind am wichtigsten um Fehler zuvermeiden
- gute Schulung und Infrastruktur (Dosieranlage) ist unumgänglich
Anwendung:
- Hygienekommission bestimmt welches Mittel,welche Konzentration, wann, wo und wie eingesetzt wird
- DM nie mit RM mischen
- bei aldehydhaltige DR nur mit kalten Wasser arbeiten
- mit Handschuhe arbeiten / tragen
Menge:
- eine saubere, trockne Fläsche / Oberfläche
- genügend Flüssigkeit aufbringen (Scheuer, Sprüh od. Tauchdesinfektion)
- Fläche muss vollständig benetzt sein!
Einwirken:
- gemäss vom Hersteller
- Desinfektion ist abgeschlossen, wenn Fläche trocken ist
- unterschiedliche Einwirkzeit z.B. von 30 sek. bis mehrere Stunden
MA-Schulung:
- regelmässige Schulung um die Anwendung mit dem DM korrekt umzusetzten oder umzugehen
Grundregeln Desinfektion:
- gute Reinigung ist das wichtigste als Desinfektion
- Desinfektionseinsatz gründlich abklären (Hygieneverantwortlichen)
- bei starken Schmutz erst reinigen, dann desinfizieren
- Keimverschleppung verhindern
RG / Hygiene in der Praxis
Wichtige Vorgaben und Massnahmen:
- saubere, nicht kontaminierte, frische Wasserflotte
- saubere Maschinen, Geräte und Verbrauchsmaterial, um Keimverschleppung vorzubeugen, seperate Geräte für Risikobereich
- saubere, gesunde und hygienebewusste MA
- reinigen mit Handschuhe, achten auf persönliche Hygiene und saubere Arbeitskleidung
- optimale Wahl der Oberflächenmaterialien: möglichst porenfrei, homogen und wenig strukturiert
Ziel HY-Reinigung:
- Hygienische Reinigung ist erreicht, wenn die Keimzahl auf gereinigter Oberfläche herheblich gesenkt oder sogar vollständig entfernt wurde und keine Keimverschleppung durch Reinigungsarbeit erfolgt ist. (80 - 90%)
Keimverschleppung
- Staubaufwirbelung vermeiden
- keimarme Reinigungslösung achten (RL erst vor Gebrauch mischen, LS oft wechseln)
- auf hygienisch saubere RT achten
- Texilien oft wechseln, RT täglich in die Wäscherei, Farbsystem zuteilen
- gute Wartung der RM und RG
Ein- und Mehrwegsystem
Einwegsystem:
- alle Reinigungstexilien werden nur 1x benutzt
- wenn Fläche fertig oder die Kapazität verbraucht, dann wechseln
- gebrauchte RT werden entsorgt
- staubbindendes Wischen (Feuchtwischen) speziell ausgerüstete Vliestücher auf Staubwischgerät
- für RG über Boden (Möbel, Türen, Installationen) fertig benetzt abgepackte Tücher
Mehrwegsysteme:
- RT 1x einsetzen, für den Raum
- wenn fertig oder erschöpft dann ersetzen
- schmutzige RT in Wäschesäcke auf RW sammeln
- gebrauchte RT in die Wäscherei geben
- Vorgetränkte Moppbezüge nur solange einsetzen wie die Kapazität verbraucht ist
- RT nicht in einen anderen Raum einsetzen
- Keimverschleppung vermeiden
Gliederung Reinigungsmittel
lassen sich in verschiedenen Gesichtspunkten gliedern:
- Anwendungsmethode (z.B. Sprayreinigung)
- nach zu reinigenden Belägen (z.B. glatte Bodenbeläge)
- nach Reinigungsart (z.B. Grundreinigung)
- nach der Zusammensetzung (z.B. ph-Wert, Inhaltsstoffe)
Aufbau der Gruppen:
- Neutrale RG
- sind RM, die dem Wasser in geringer Mengen zugegeben werden und in der Verdünnung einen ph-Wert zwischen 5-9 haben (neutral bis schwach sauer resp. alkalisch)
- Saure RG
- enthalten als Hauptwirkstoff Säuren und werden zur Entfernung on mineralischen Ablagerungen (Kalk) in unterschiedlichen Dosierungen eingestetzt. Entsprechend der Säureart und -menge variiert der ph-Wert zwischen 1 bis etwa 5
- Alkaische RG
- in alkalischen Mitteln sind Alkalien (Laugen) enthalten. Sie dienen zum Aufbrechen und Lösen von hartnäckigen Verschmutzungen, wie tierischen und pflanzlichen Fetten, Eiweisen sowie zur Entfernung von alten Pflegemittel auf Dispersionsbasis. ph-Wert zwischen 9 - 14
- Lösungsmittelreiniger
- sind Produkte in denen das Lösungsmittel die entscheidende Rolle spielt. Dabei werden organische LM wie Terpentinersatz, Alkohole und ähnliche LM verwendet. werden unverdünnt oder verdünnt verwendet.
- Spezialreiniger
- sie lassen sich keiner anderen Gruppe zuordnen