Arzneimittellehre
Orale Antidiabetika und Insuline
Orale Antidiabetika und Insuline
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Cartes-fiches
Welche Wirkstoffgruppen der oralen AD kennen Sie?
- Glinide
- alpha-Glucosidasehemmer
- Sulfonylharnstoffe
- Glitazone
- Biguanide (Metformin)
Welche Arzneimittelgruppe wirkt wie Sulfonylharnstoffe, nur schneller?
Glinide
Welches OAD steigert die Insulinfreisetzung?
Sulfonylharnstoffe
Wie wirken Alpha-Glucosidasehemmer?
Sie hemmen die Kohlenhydratspaltung im Darm und Verzögern dadurch die Resorption von Glukose in das Blut
Wie wirken Glitazone?
- Steigern die Aufnahme von Glukose in die Zellen
- vermindern die Glukoseneubildung in der Leber
- vermindern die Insulinresistenz
Wie wirken Biguanide (Metformin)?
erhöhen die Glukoseverwertung d.h. fördert die Glucoseaufnahme in Muskel- und Fettgewebe und vermindert die Glukoseproduktion in der Leber
Wann muss bei der Einnahme der einzelnen Stoffklassen beachtet werden? Nennen Sie die unterschiedlichen Einnahmezeiten!
Alpha- Glucosidasehemmer - mit dem ersten Bissen
Beguanide (Metformin). - nach dem Essen
Sulfonylharmstoffe - vor dem Essen
Glitazone - unabhängig vom Essen zu festen Uhrzeiten
Glinide - vor dem Essen
Welche AM können den Therapieerfolg mit einem OAD bbeinträchtigen?
Schilddrüsenhormone, Diuretika und Cortison reduzieren die Wirkung von Insulin (^BZ)
Beta-Blocker, Salicylate und Alkohol verstärken die Wirkung (Hypoglykämie)
Was muss man beachten wenn man Beta-Blocker und OAD zusammen verabreicjt bekommt?
Beta-Blocker verstärken die Wirkung des Insulins, gleichzeitig können sie die Warnsignale einer Hypoglykämie unterdrücken!!!!!
Welche Insuline kennen Sie und wodurch unterscheiden sie sich?
- Normalinsulim. - 15-30Min. - 6-8Stunden
- Insulinanaloga. - 6 Min. - 2-4 Stunden
- Verzögerungsinsulin - ~2 Stunden - 24Stunden
- (Depotinsulin. - ". - ^24 Stunden)
- Mischinsulin - Kombination aus Normal- und Verzögerungsinsulin
Worin unterscheiden sich die einzelnen Insuline?
- Wirkungseintritt
- Workdauer
- Farbe
Welche 2 Schema der Insulintherapie kennen Sie?
- Konventionelle Insulintherapie
- Basis-Bolus-Therapie (Intensivierte)
Warum darf man Verzögerungsinsuline nicht schütteln?
Man zerstört die Verbindungen und erhält evtl. ein Normalinsulin!!!!!
Welche Dosierungen kennen Sie bei Insulin?
- U100 = 100i.E /ml - für Pens
- U40 = 40i.E /ml - Ampullen
Welche oralen AD sind bei übergewichtigen Patienten nicht sinnvoll?
Dilide, Sulfonylharnstoffe
Ist eine Kombination aus Alpha-Glucosidasehemmern und Sulfonylharnstoffen sinnvoll und für wen?
Ja, es ist effektiv, allerdings nur für Normalgewichtige weil die Sulfonyharnstoffe die Insulinüroduktion weiter anregen!
Welche Wirkungen hat Insulin im Körper?
- Senkt den Blutzuckerspiegel
- Öffnet die Zelle für die Glukose
- Steigert den Glucoseabbau
- fördert die Glykogenbildung
- hemmt den Glykogenabbau
- fördert die bildung von Fetten aus Glukose
- hemmt die Umwandlung von Eiweiß zu Glukose
Welche Spätfolgen hat ein Diabetes?
- Mikroangiopathie - Veränderung kleiner Gefäße
- Makroangiopathie - Veränderung großer Gefäße (Apoplex...)
