AP 1

Dyspnoe

tachypnoe

exspiratorisches Atemgeräusch (Giemen)

Hypoxie (Blässe), Tachykardie, Arrythmien

Zyanose

Bewusstseinsstörungen

SpO2

Hypoxämie (unterversorgung Gewebe)

BGA CO2 hoch, PH tief

OK hochlagern, sitzend

Aufstützen der Arme

keine beengende Kleidung

O2-Gabe

Medikamentös: Betasympathikomimetika

Methylaxanthine (Atemwegserweiternd)

Glukokortikoide

Anticholinergika (muskelentspannend)

ist eine Sammelbezeichnung für eine Gruppe von Fuktionsstörungen des Gehirns, die durch ein Zusammenspiel aus pathologischer Erregungsbildung und fehldender Erregungsbegrenzung in den Nervenzellen des ZNS entsteht

min zwei krampfanfälle spontan, die nicht durch eine vorausgegangene erkennbare Ursache ausgelöst wurden

symptomatisch: Ursache klar

idiopathisch: keine anorganische Störung (erblich)

kryptogen: keine Ursache achweisbar

ein über 5 min andauernder epileptischer Anfall o. eine Abfolge von epileptischen Anfällen, zwischen denen keine vollständige Erholung der Hirnfunktion eintritt.

Epilepsie

benigne, frontale o. zentrale Hirntumore

offene hirnverletzungen

degenerative hirnveränderungen

Infekte

medikamente- oder drogenentzug

Stufe 1: Benzodiazepine

Stufe 2: Phenytoin

Stufe 3: Propofol mit Benzodiazepin

Sekundärverletzungen vermeiden

atemwege freihalten

erkennen lebensbedrohlicher situationen

hypoglykämien erkennen

griechisch und bedeutet Wunde

ist ein kurzes o. langandauerndes ereignis o. geschehen von aussergewöhnlicher Bedrohung o. mit katastrophalem Ausmass, welches nahezu bei jedem Menschen eine tiefgreifende Verzweiflung auslösen würde

die Person hat ein Ereignis erlebt, das ausserhalb der üblichen menschlichen Erfahrung liegt

das traunatische Ereignis wird ständig wiedererlebt

anhaltende Vermeidung von Stimuli, die mit dem Trauma in Verbindung stehen, oder eine Einschränkung der allg. Reagibilität

anhaltende Symptome eines erhöhten Erregungsniveaus

die dauernde Störung beträgt min 1 Monat

lange & heftige Konfrontation

verletzliche Persönlichkeit o. psychische Probleme

Familiengeschichte (Copingstrategien)

geringes Mass an Vorhersehbarkeit von erschütternder Ereignissen

starke Identifikation mit dem Opfer

vermeintliche Schuld am Ereignis

anhaltende, fehlangepasste reaktion auf ein traumatisches, überwältigendes Ereignis

Aggression

Entfremdung

Stimmungsschwankungen

Wut

Zwanghaftes Verhalten

Depressionen

Konzentrationsschwierigkeiten

starke Schreckreaktion

Furcht

Trauer

Kopfschmerzen

Hoffnungslosigkeit

Intensive Gedanken /Träume

Herzklopfen

Zorn

Opfer von Kriminalität

Katastrophen

Epidemien

Physischer Missbrauch

psychischer missbrauch

schwere Unfälle

Krieg

Verlust nahestehender Personen

griechisch: Wunde

kurzer o. langandauerndes Ereignis o. Geschehen von aussergewöhnlicher Bedrohung o. mit katastrophalem Ausmass, welches nahezu jedem Menschen eine tiefergreifende Verzweiflung auslösen würde.

Verminderung des zirkulierenden Blutes (vegetatives NS erweitert die Gefässe, das Blutvolumen ist zu klein um die Gefässe zu füllen

Verminderte Herzleistung (z.B. Herzinfarkt)

Volumenmangel (z.. Verbrennungen, Bluverlust)

Ist eine akute oder chronische Schädigung des Körpers durch Gifte.

Es gilt der Leitsatz alles ist Gift, nichts ist ohne Gift, allein die Dosis macht das Gift!

80-90% in suizidaler Absicht

10-15% durch Unfälle

ca. 5% sind gewerblich bednigt

oral: durch schlucken (am häufigsten)

Inhalation: Gase, Dämpfe oder Nebel

Hautkontaminationen: fettlösliche Gifte (Benzol), Pflanzenschutzgifte

Injektion: Medikamente, Rauschgift

5 Finger Regel

1. Elementarversorgung

2. Giftelimination

Antidottherapie

Asservierung

Transport

Eigenschutz

Notarzt rufen

Basismassnhamen: Lagerung, O2-Gabe, psychologische Betreuung, Wärmezufuhr, i.v. Zugang, engmaschiges Monitoring

Giftnotrufzentrale anrufen (145)

Verringerung der Giftresorption (abwaschen, Aktivkohle)

Antidotgabe

Beschleunigen der Giftausscheidung (Hämodialyse)

Haut: Schutzhandschuhe anziehen, kontaminierte Kleindungsstücke entfernen, Haut mit körperwarmen Wasser abspülen, Reibung der Haut vermeiden (Mehrdurchblutung)

Respirationstrakt: Atemschutz, Pat. aus Gefahrenzone, Explosionsgefahr berücksichtigen (Telefon, Lichtschalter), hochdosierte Sauerstofftherapie (Giftgase verdrängen)

Magen-Darm-Trakt: reichlich Wasser trinken, Achtung Aspirationsgefahr! ev. Magenspülung

Blut: renale Ausscheidnug erhöhen um ialyse, Hämodtoxische Substanzen auszuscheiden (min 6.12l/24h)(Notarzt)

Benzodiazepin: Anexat

Opiat: Naloxon

unspezifisch: Aktivkohle, Paraffin-öl (Giftbindung, Resorptionsverzögerung)

Beweisstücke mitnehmen:

Giftreste, Behälter o. Verpackungen, Schriftliche Dokumente (z.B. Abschiedsbrief)

zentrale Störungen: Krämpfe, Lähmungen, Bewusstlosigkeit

Psychische Störungen (Depressionen, Aggressionen)

Atem-Kreislaufstörungen (Schock, Kreislaufstillstand)

Gastrointestinale Störung (Übelkeit, Erbrechen)

Leberschäden: toxische Hepatitis bis zum tödl. Leberzerfall

Lokale Schäden: z.B. Ösophagusverätzung, Hautverätzungen

akutes, ursachlich unklares Krankheitsbild mit den Leitsymptomen: akute, starke Bauchschmerzen, Abwehrspannung, Kreislaufbeeinträchtigung bis zum Schock

Akutes Abdomen ist ein vorübergehender Begriff, der mehrere andere Krankheiten beinhalten kann.

Abwehrspannung

Störung der Darmperistaltik

viszerale und somatische SZ

Erbrechen

Dirrhö

Beeinträchtigtes Wohlbefinden

Nahrungs/Flüssigkeitskarenz

Bettruhe

i.v. Zugang

chirurgisches Konsil

Analgetika