AP2 3.1 Pflegediagnose Flüssigkeitsdefizit

Pflege HF

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Fichier Détails

Cartes-fiches	9
Utilisateurs	22
Langue	Deutsch
Catégorie	Soins
Niveau	Autres
Crée / Actualisé	03.11.2014 / 15.06.2023
Lien de web	https://card2brain.ch/box/ap2_3_1_pflegediagnose_fluessigkeitsdefizit
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Liste des carte

Étudier

Was bedeutet Dehydratation

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Mangel an Körperwasser (Extra-und Intrazellulär)

Welche Formen von Dehydratation gibt es?

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Isotone Dehydratation (Gleich grosser Mangel an Flüssigkeit und Elektrolyten)

Hypotone Dehydratation (Mehr Natriumverlust als Wasserverlust)

Hypertone Dehydratation (Der Wasserverlust überwiegt dem Natriumverlust)

Was bedeutet der Begriff Hydratation

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Menge und Verteilung des Körperwassers

Was bedeutet der Begriff Hypovolämie

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Als Hypovolämie oder Volumenmangel bezeichnet man die Verminderung der im Kreislauf zirkulierenden Blutmenge.

Definition Isotonisches Flüssigkeitsdefizit

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Verminderung des intravaskulären, interstitiellen und/oder intrazellulären Flüssigkeit. (Ohne veränderung des Natriumgehalts)

Beeinflussende Faktoren und Bestimmende Merkmale des isotonischen Flüssigkeitsdefizits

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Faktoren:

Aktiver Verlust z.B. Blutung, Aszites, Fisteln
Vesagen regulatorischer Mechanismen z.B. Fieber, Schädigung der Nierentubuli

Merkmale:

Subjektiv: Durst, Schwächegefühl

Objektiv:

reduzierte Urinausscheidung
erhöhte Urinkonzentration
reduzierte Venenfüllung
reduzierter Pulsdruck
trockene Haut
reduzierter Blutdruck
erhöhte Körpertemperatur
reduzierter Hautturgor

Definition "Gefahr eines Flüssigkeitsdefizit"

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Risiko einer vaskulären, zellulären oder intrazellulären Dehydratation

Risikofaktoren "Gefahr eines Flüssigkeitsdefizits" und Pflegeinterventionen

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Altersextreme
Gewichtsextreme
Wissesnsdefizit
Medikation (z.B. Diuretika)
Diarrhö

Beachten möglicher Erkrankungen die zu Defizit führen können: Diarrhö/Erbrechen/Schwitzen/Verbrennungen etc.
Eingeschränkte Zufuhr prüfen ( Wunden im Mund/Rachen, Umweltfaktoren, Unfähigkeit zu essen etc)

Vorbeugen eines Flüssigkeitsdefizits (Flüssigkeitsbilanz), Gewicht nehmen, Turgors beobachten, Vitalzeichen etc.

Beeinflussende Faktoren und Bestimmende Merkmale des hyper-/hypotonischen Flüssigkeitsdefizits

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hypertone Dehydratation: unkontrollierter Diabetes mellitus/inspidus, vermehrte Aufnahme von hypertonischer Flüssigkeit/Infusion, Niereninsuffizienz/Versagen

hypotone Dehydratation: Chronische Krankheit, Mangelernährug, Niereninsuffizienz

Merkmale:

Subjektiv: Klagt über Müdigkeit, Nervosität, Erschöpfung, Durst

Objektiv:

erhöhte Urinausscheidung oder Oligurie
Gewichtsabnahme
lagerungsbedingte Hypotonie
verminderte venöse Füllung
Tachykardie
erhöhte Körpertemp.

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