Phenobarbital, Primidon Erhöhte Öffnungswahrscheinlichkeit von GABAa-Rezeptoren, wirkt bereits nach 1-2 Tagen Ind: Epilepsie (tonisch-klonisch, fokal & generalisiert) KI: SS UAW: Hyperalgesie, Atemdepression, fetotoxisch/fetales Blutungsrisiko Cave: Bei CYP450Induktoren kommt es zur Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Carbamazepin, Oxcarbazepin Blockade spannungsabhängiger Na*-Kanäle, Wirkung jedoch erst nach Wochen Ind: tonisch-klonische Anfälle, fokal & generalisiert, mood stabilizer, Co-Analgetikum UAW: Konzentrationsstörungen, Leukopenie (TDM!), Steven Johnson Syndrom, fetotoxisch, Hepatotoxizität KI: SS mit CYP450-Induktor -> Abnahme der Wirkung von Konztrazeptiva

Gabapentin Blockade der T-Typ Ca2+-Kanäle und Glutamat-Rezeptoren Ind: Abesence, Co-Analgetikum, Tonisch-klonische Anfälle Kann bei SS gegeben werden! UAW: Hepatotoxizität, Leukopenie, Thrombopenie Wird nicht über CYP450 metabolisiert Pregabalin Blockade spannungsabhängiger Typ P/Q-Ca2+-Kanäle Wirkung bereits nach 1-2 Tagen Ind: Zusatztherapie von partiellen epileptischen Anfällen, Co-Analgetikum UAW: Hepatotoxizität, Leukopenie, Thrombopenie wird selbst nicht über CYP450 metabolisiert

Hydantoin-Derivat Blockade d. spannungsabhängigen Typ P/Q Ca2+-Kanäle (Wirkung bereits nach 1-2 d) Ind: Tonisch-klonische Anfälle, fokal & generalisiert; i.v. bei Status epilepticus UAW: Gingivahyperplasie, Hirsutismus, teratogen/fetotoxisch/fetales Blutungsrisiko KI: SS Ist selbst ein CYP450-Inhibitor -> kann Abbau von Antiepileptikern vermindern

Lamotrigin Blockade der T-Typ Ca2+-Kanäle und spannungsabhängigen Na+-Kanäle Komplexe Interaktionen mit Kontrazeptiva -> Wirkabnahme vom Lamotrigin, bei Absetzen der Kontrazeptiva wieder Zunahme Topiramat Blockade d. Glycerinbindeselle am glutamatergen AMPA-Rezeptor; Verstärkung d. hemmenden Effekte d. GABA-Rezeptoren durch Bindung darf nicht in der SS gegeben werden wg. fetalem Blutungsrisiko (CYP450-Induktion führt zu verstärktem Abbau von Vit. K) Levetiracetam Wirkmechanismus unbekannt Ind: tonisch-klonische Anfälle, Absencen, mood stabilizer UAW: Doppelbilder, Hepatotoxizität ! Neue Antikonvulsiva sin dallgemein viel besser verträglich als die klassischen. ! Lamotrigin und Levetiracetam werden nicht über CYP450 metabolisiert.

Antikonvulsiva

Pharmakotherapie d. Epilepsie

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Tiffany Kogler

Étudier

Tiffany Kogler

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Diese Lernkarten bieten einen Überblick über Antikonvulsiva, geeignet für Universitätsniveau. Sie konzentrieren sich auf Wirkmechanismen, Indikationen und unerwünschte Arzneimittelwirkungen von Medikamenten wie Lamotrigin, Valproat und Phenytoin, die bei verschiedenen Epilepsieformen eingesetzt werden. Die Karteikarten eignen sich für Medizinstudenten und Ärzte, die sich mit der Behandlung von Epilepsie und den spezifischen Eigenschaften der Antikonvulsiva vertraut machen möchten.

Flashcards

Students

Language

German

Flashcards

Barbiturate

Phenobarbital, Primidon
Erhöhte Öffnungswahrscheinlichkeit von GABAa-Rezeptoren, wirkt bereits nach 1-2 Tagen
Ind: Epilepsie (tonisch-klonisch, fokal & generalisiert)
KI: SS
UAW: Hyperalgesie, Atemdepression, fetotoxisch/fetales Blutungsrisiko
Cave: Bei CYP450Induktoren kommt es zur Abnahme der Wirkung von Kontrazeptiva

Dibenzazepine

Carbamazepin, Oxcarbazepin
Blockade spannungsabhängiger Na*-Kanäle, Wirkung jedoch erst nach Wochen
Ind: tonisch-klonische Anfälle, fokal & generalisiert, mood stabilizer, Co-Analgetikum
UAW: Konzentrationsstörungen, Leukopenie (TDM!), Steven Johnson Syndrom, fetotoxisch, Hepatotoxizität
KI: SS
mit CYP450-Induktor -> Abnahme der Wirkung von Konztrazeptiva

Valproinsäure = Valproat

Blockade von spannungsabhängigen (erregenden) Na⁺- & Ca²⁺-Kanälen und Verstärkung von GABA (hemmende Wirkung)
Ind: Absence, Aufwach-Grand Mal, juvenile myoklonische Epilepsie
UAW: Hepatotoxizität!, Tremor, Gewichtszunahme, teratogen
Verdrängung aus der Plasmaeiweißbindung durch ASS
Psychatrie: akut antimanisch

GABA-Derivate

Gabapentin

Blockade der T-Typ Ca²⁺-Kanäle und Glutamat-Rezeptoren
Ind: Abesence, Co-Analgetikum, Tonisch-klonische Anfälle
Kann bei SS gegeben werden!
UAW: Hepatotoxizität, Leukopenie, Thrombopenie
Wird nicht über CYP450 metabolisiert

Pregabalin

Blockade spannungsabhängiger Typ P/Q-Ca²⁺-Kanäle
Wirkung bereits nach 1-2 Tagen
Ind: Zusatztherapie von partiellen epileptischen Anfällen, Co-Analgetikum
UAW: Hepatotoxizität, Leukopenie, Thrombopenie
wird selbst nicht über CYP450 metabolisiert

Phenytoin

Hydantoin-Derivat
Blockade d. spannungsabhängigen Typ P/Q Ca²⁺-Kanäle (Wirkung bereits nach 1-2 d)
Ind: Tonisch-klonische Anfälle, fokal & generalisiert; i.v. bei Status epilepticus
UAW: Gingivahyperplasie, Hirsutismus, teratogen/fetotoxisch/fetales Blutungsrisiko
KI: SS
Ist selbst ein CYP450-Inhibitor -> kann Abbau von Antiepileptikern vermindern

Neue Antikonvulsiva

Lamotrigin

Blockade der T-Typ Ca²⁺-Kanäle und spannungsabhängigen Na⁺-Kanäle
Komplexe Interaktionen mit Kontrazeptiva -> Wirkabnahme vom Lamotrigin, bei Absetzen der Kontrazeptiva wieder Zunahme

Topiramat

Blockade d. Glycerinbindeselle am glutamatergen AMPA-Rezeptor; Verstärkung d. hemmenden Effekte d. GABA-Rezeptoren durch Bindung
darf nicht in der SS gegeben werden wg. fetalem Blutungsrisiko (CYP450-Induktion führt zu verstärktem Abbau von Vit. K)

Levetiracetam