Antidepressiva
Antidepressiva
Antidepressiva
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Flashcards
Zu welcher Wirkstoffklasse gehört Amitriptylin?
Trizyklische Antidepressiva
Zu welcher Wirkstoffklasse gehört Nortriptylin?
Trizyklische Antidepressiva
Zu welcher Wirkstoffklasse gehört Imipramin?
Trizyklische Antidepressiva
Zu welcher Wirkstoffklasse gehört Desipramin?
Trizyklische Antidepressiva
Wie wirken Trizyklische Antidepressiva?
- Serotonin und Noradrenalin Aufnahmehemmung
- Blockade von mACh-Rezeptoren
- Blockade von alpha1- und alpha2-Rezeptoren
- Histaminrezeptoren
- 5-HT-Rezeptoren
Indikationenen: Trizyklische Antidepressiva
- Depressionen (Wirkungseintritt über 4 - 6 Wochen!; heute teilweise ersetzt durch SSRIs)
- Panikattacken
- neuropathischer Schmerz
- Enuresis bei älteren Kindern
Unerwünschte Wirkungen von Trizyklischen Antidepressiva
- Antimuskarinerg
- Mundtrockenheit
- Obstipation
- Harnverhalt
- Akkommodationsstörungen
- Tachykardie
- Antihistaminerg: Sedation, Gewichtszunahme
- Antiadrenerg: Orthostase
- 5-HT2C Rezeptorblockade: Gewichtszunahme
Toxische Wirkungen von Trizyklischen Antidepressiva
- Kardiale Arrhythmien
- QT-Zeit-Verlängerung
- Delirien
- epileptiforme Anfälle
- andere Symptome: Mydriasis, trockene Haut
Interaktionen von Trizyklischen Antidepressiva
- Alkohol (Atemdepression)
- Antihypertensiva
- Amitriptylin
- Imimpramin (Cyp2D6 Hemmer)
- MAO-Hemmer (absolut kontraindiziert, Gefahr: Serotoninsyndrom)
Zu Welcher Wirkstoffklasse gehört Fluoxetin?
Selektiver Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)
Zu welcher Wirkstoffklasse gehört Sertralin?
Selektiver Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)
Zu welcher Wirkstoffklasse gehört Escitalopram?
Selektiver Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)
Wie Wirken SSRI?
- Selektive Serotonin Aufnahmehemmung
- keine relevante Wirkung an Neurotransmitter-Rezeptoren
Indikationen: SSRI
- Depressionen
- bei Kindern <18 Jahre vermeiden
- Wirkeintritt und Wirksamkeit ähnlich TCAs
- Akzeptanz trotz geringer Nebenwirkungen kaum besser
- Angststörungen
- Panikattacken
- Zwangsstörungen
UAW von SSRI
- Übelkeit
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsverlust
- Schlafstörungen
- Libidoverlust
- Anorgasmie
Interaktionen mit SSRI
Nicht mit MAO-Hemmern kombinieren (Serotoninsyndrom, >5 Wochen Abstand einhalten)
Toxischw Wirkungen von SSRI
Die toxische Wirkung von SSRI ist wesentlich geringer als diejenige von TCAS.
Zu welcher Wirkstoffklasse gehör Maprotilin?
Selektive Neurotonin Reuptake Inhibitoren (SNRI)
Wie wirken SNRI?
- selektive Noradrenalin Aufnahmehemmung
- keine relevante Wirkung an Neurotransmitter-Rezeptoren
UAW von SNRI
- Antimuskarinerg
- Mundtrockenheit
- Obstipation
- Harnverhalt
- Akkommodationsstörungen
- Tachykardie
- Antihistaminerg: Sedation, Gewichtszunahme
- Antiadrenerg: Orthostase
- 5-HT2C Rezeptorblockade: Gewichtszunahme
=> SNRI haben gegenüber Trizyklischen Antidepressiva keine wesentlichen Vorteile.
Zu welcher Wirkstoffklasse gehört Duloxetin?
Selektive-Serotonin-Noradrenalin-Reuptake-Inhibitor (SSNRI)
Zu welcher Wirkstoffklasse gehört Fenlafaxin?
Selektive-Serotonin-Noradrenalin-Reuptake-Inhibitor (SSNRI)
Wie wirken SSNRI?
- Selektive Serotonin und Noradrenalin Aufnahmehemmung
- keine relevante Wirkung an Neurotransmitter-Rezeptoren
Indikationen von SSNRI
- Depressionen
weitere Indikationen
- Neuropathische Schmerzen (zugelassen: Duloxetin)
- Angststörungen
- Inkontinenz
Nebenwirkungen von SSNRI
- Sedation
- Schwindel
- Übelkeit
- Störungen der Sexualfunktion
- Entzugssyndrom
- Übelkeit
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsverlust
- Schlafstörungen
- Libidoverlust
- Anorgasmie
Mianserin
- Wirkmechanismus
- Indikationen
- Unerwünschte Wirkungen
Wirkmechanismen
- Blockade von:
- alpha2-Rezeptoren
- 5-HT2-Rezeptoren
- 5-HT3-Rezeptoren
- Relevant ist vermutlich die Hemmung präsynaptischer alpha2-Rezeptoren und die nachfolgende vermehrte Monoaminfreisetzung.
Indikationen
- Depressionen
(evtl. schnellerer Wirkungseintritt als TCA und SSRIs)
Unerwünschte Wirkungen
- Mundtrockenheit
- Gewichtszunahme
Mirtazapin
- Wirkmechanismus
- Indikationen
- Unerwünschte Wirkungen
Wirkmechanismen
- Blockade von:
- alpha2-Rezeptoren
- 5-HT2-Rezeptoren
- 5-HT3-Rezeptoren
- Relevant ist vermutlich die Hemmung präsynaptischer alpha2-Rezeptoren und die nachfolgende vermehrte Monoaminfreisetzung.
Indikationen
- Depressionen
(evtl. schnellerer Wirkungseintritt als TCA und SSRIs)
Unerwünschte Wirkungen
- Mundtrockenheit
- Gewichtszunahme
