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Anamnese

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Moni Zemp
Étudier
Moni Zemp
Diese Lernkarten bieten eine grundlegende Einführung in die Anamnese und Befunderhebung in der Medizin. Sie decken Themen wie Patientenbefragung, Inspektion, Palpation und Dokumentation ab, wobei der Fokus auf der Erhebung von Befunden, der Bewertung der Struktur und Systeme des Körpers sowie der Erstellung eines Abschlussberichts liegt. Die Karteikarten sind ideal für Medizinstudenten und Gesundheitsfachkräfte, die ihre Fähigkeiten in der systematischen Befunderhebung und Dokumentation verbessern möchten.
Cartes-fiches
22
Utilisateurs
9
Langue
Allemand
Catégorie
Médecine
Créé / Mis à jour
14.01.2013 / 19.10.2022
  • 1  / 22

Cartes-fiches

Wie heissen die Grundlagen einer Befunderhebung?

Anamnese,Inspektion,Palpation

Was ist ein Subijektiver Befund?

Was uns der Patient sagt- Patientenbefragung

Was wird bei einer Befunderhebung beurteilt?

Allgemeiner Eindruck,Struktur,Systeme

Was beinhaltet der allgemeiner Eindruck?

-Haltung

-psychischer Eindruck

-Stoffwechsellage ( Farbe der Haut)

- Umfeld ( gepflegt,nervös)

Was beihaltet die Struktur?

-Muskulatur,Tonur

-Bindegewebe,Haut

-Gelenke

-Nerv

Was beinhalten die Systeme?

-Stoffwechselsystem

-Verdauungssystem

-Nervensystem

-Lymphsystem

-Themoregulationsystem

-Atmungssystem

Was beinhaltet die Anamnese?

Patientenbefragung-subijektiv HP

Was beinhaltet die Inspektion?

Patientenbetrachtung (sichtbare Veränderungen)

Was beinhaltet die Papation?

Abtasten von Strukturen

Was beinhalten Tests und Messungen?

-Umfangmessung

-Gelenksmessung

-Neurologische Messungen

Die rechtlichen Grundlagen sind?

-Schweigepflicht

-Dokumentationspflicht

-Korektes Abrechen

-Aufbewahrungspflicht

-Befunderstellungspflicht

Wie lange muss ich die Dokumentationen aufbewahren?

10 Jahre

Wie sieht das Anamneseblatt aus?

-subijektives HP (Krankheitsproblem)

-Körpertabelle

-Schmerzbeschreibung

-Verhalten der Symbtome

- 24h Verhalten

-funktionelle auslösende Aktivität

-Einteilung in mech. und nicht mech.Probleme

-Spezielle Fragen

-bisherige Geschichte

-jetzige Geschichte

Was schaue ich bei der Inspektion?

-Körpertabelle

-Haltung

-Haut/Gewebe

-Tonus

-Gefässe

-Narben

was betrachte ich bei der körperlichen Untersuchung?

-Messbefunde

-Atemfrequenz

-Bewegungsausmass

-Umfang

-Beinlänge

-Puls

-Blutdruck

 

Was betrachte ich bei der Palpation?

-Bindegewebe

-Muskeltonus

-Schmerzpunkt

-Schwellungen

-Oedeme

Was ist der Wiederbefund?

-Nach jeder Behandlung

-Nach drei Behandlungen

was beinhaltet der Abschluss  und Bericht?

Aufgrund des Befundes und  dem Verlauf einen Abschlussbericht verfassen

Was beihalten die Persönliche Daten?

So viel Fragen wie notwendig,die Fragen müssen für den Patienten nachvollziehbar sein.

Was beinhaltet das Fragen nach dem Hauptproblem?

Der Patient formuliert das HP nach seiner Ansicht,und das Ziel

Was kann ich vermutlich daraus schliessen,wenn der Patient Gewichtsverlust hat ohne dass er wollte?

Entzündliche Krankheiten oder Tumore

Wann machen wir eine Palpation?

Während oder im Anschluss der Massage

Étudier