Anamnese
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Lernkarten
Wie heissen die Grundlagen einer Befunderhebung?
Anamnese,Inspektion,Palpation
Was ist ein Subijektiver Befund?
Was uns der Patient sagt- Patientenbefragung
Was wird bei einer Befunderhebung beurteilt?
Allgemeiner Eindruck,Struktur,Systeme
Was beinhaltet der allgemeiner Eindruck?
-Haltung
-psychischer Eindruck
-Stoffwechsellage ( Farbe der Haut)
- Umfeld ( gepflegt,nervös)
Was beihaltet die Struktur?
-Muskulatur,Tonur
-Bindegewebe,Haut
-Gelenke
-Nerv
Was beinhalten die Systeme?
-Stoffwechselsystem
-Verdauungssystem
-Nervensystem
-Lymphsystem
-Themoregulationsystem
-Atmungssystem
Was beinhaltet die Anamnese?
Patientenbefragung-subijektiv HP
Was beinhaltet die Inspektion?
Patientenbetrachtung (sichtbare Veränderungen)
Was beinhaltet die Papation?
Abtasten von Strukturen
Was beinhalten Tests und Messungen?
-Umfangmessung
-Gelenksmessung
-Neurologische Messungen
Die rechtlichen Grundlagen sind?
-Schweigepflicht
-Dokumentationspflicht
-Korektes Abrechen
-Aufbewahrungspflicht
-Befunderstellungspflicht
Wie lange muss ich die Dokumentationen aufbewahren?
10 Jahre
Wie sieht das Anamneseblatt aus?
-subijektives HP (Krankheitsproblem)
-Körpertabelle
-Schmerzbeschreibung
-Verhalten der Symbtome
- 24h Verhalten
-funktionelle auslösende Aktivität
-Einteilung in mech. und nicht mech.Probleme
-Spezielle Fragen
-bisherige Geschichte
-jetzige Geschichte
Was schaue ich bei der Inspektion?
-Körpertabelle
-Haltung
-Haut/Gewebe
-Tonus
-Gefässe
-Narben
was betrachte ich bei der körperlichen Untersuchung?
-Messbefunde
-Atemfrequenz
-Bewegungsausmass
-Umfang
-Beinlänge
-Puls
-Blutdruck
Was betrachte ich bei der Palpation?
-Bindegewebe
-Muskeltonus
-Schmerzpunkt
-Schwellungen
-Oedeme
Was ist der Wiederbefund?
-Nach jeder Behandlung
-Nach drei Behandlungen
was beinhaltet der Abschluss und Bericht?
Aufgrund des Befundes und dem Verlauf einen Abschlussbericht verfassen
Was beihalten die Persönliche Daten?
So viel Fragen wie notwendig,die Fragen müssen für den Patienten nachvollziehbar sein.
Was beinhaltet das Fragen nach dem Hauptproblem?
Der Patient formuliert das HP nach seiner Ansicht,und das Ziel
Was kann ich vermutlich daraus schliessen,wenn der Patient Gewichtsverlust hat ohne dass er wollte?
Entzündliche Krankheiten oder Tumore
Wann machen wir eine Palpation?
Während oder im Anschluss der Massage
