Anästhesie bei geriatrischen Patienten
NDS Anästhesiepflege
NDS Anästhesiepflege
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Cartes-fiches
Nenne 3 Faktoren, welche die Pharmakokinetik im Alter verändert
Eiweissbindung nimmt ab -> Potenzierung der Medikamente
Nierenfunktion nimmt ab -> aktive Metabolite
Leberfunktion nimmt ab -> verlängerte Wirkdauer
Ab wann spricht man von einem geriatrischen Patienten?
ab 80 Jahren
Auswirkungen des Alterns auf Gefässsystem:
Anzahl Rezeptoren, Rezeptorantwort, Steifigkeit der Gefässe, HF-Steigerung, max. HF, Baroreflexkontrolle
Weniger Rezeptoren, Antwort sinkt, Gefässe steifer, HF-Steigerung ungenügend bei Stress, reduzierte max HF, Baroreflexkontrolle vermindert
Auswirkungen auf den Kreislauf:
sys. BD, SVR, HMV, HF, Klappen, Inotropie
Sys. BD nimmt zu, SVR nimmt zu, HMV nimmt ab, HF nimmt ab, Klappensklerose, Inotropie nimmt ab
Auswirkungen auf den Respirationstrakt im Alter:
Elaszitität, Rigidität, Reserve, Vitalkapazität, Emphyseme, V/Q-mismatch, Atemmuskulatur
Elaszitität nimmt ab und Rigidität zu, Reservevol. nehmen ab, Vitalkapazität nimmt ab, vermehrt Emphyseme, V/Q-missmatch grösser, Atemmuskulatur nimmt ab
Thermoregulation im Alter (3)
Schlechteres Temperaturempfinden
Shivering nur begrenzt möglich wegen Abnahme Muskelmasse
vermehrter Wärmeverlust
Weshalb sind die intellektuellen Fähigkeiten, Reaktionszeit und Verarbeitungszeit im Alter erniedrigt (3)
verminderter zerebraler Hirnfluss, verminderte Anzahl Synapsen, verminderte Anzahl Neurotransmitter
Risikofaktoren Postop-Delir (7)
Alter
Hypoxie
Aethylabusus
Depression
Demenz
Metablische Störungen
Medikamenteninteraktinoen -> anticholinerge Substanzen
Leitsymptome des postop-Delirs (5)
Desorientierung
Unangemessenes Verhalten
Unangemessene Kommunikation
Halluzinationen
psychomotorische Retardierung
