Allgemeine Psychopathologie

- S

- Pat erkennt krankhafte Erlebens- und Verhaltensweise nicht als krankheitsbedingt an

- Vorkommen: unspezifisch

- SF

- sowohl unzureichende Mitarbeit als auch völlige Verweigerung

- SF

- Pat ist bei Aktivitäten des täglichen Lebens auf fremde Hilfe angewiesen

- Morbus Parkinson, Epilepsie, Multiple Sklerose, Alzheimer Demenz, Schlaganfall, Restless Legs Syndrome, Migräne, Tinnitus...

- F

- extrapyramidalmotorisches System, Muskeltonuserhöhung

- Vorkommen: beim malignen neuroleptischen Syndrom, beim Parkinson-Syndrom

- SF

- verringerter Dehnungswiderstand der willkürlich entspannten Muskulatur

- Vorkommen: bei neurol. Erkrankungen, Alkoholembryopathie, Stoffwechselstörungen, Psychopharmakaeinnahme

- SF

- zittern, rhythmisch aufeinander folgende Kontraktionen antagonistischer Muskeln

- Ruhetremor

- Aktionstremor (Haltetremor, Bewegungstremor, Intentionstremor)

- physiologischer vs essentieller Tremor

- Vorkommen: Parkinson-Syndrom, zerebrale Erkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Intoxikation, Medikamenteneinnahme

- SF

- motorische Fehlfunktionen bei Störungen des extrapyramidalmotorischen Systems

- 24-48h nach Einnahme von Neuroleptika

- spontan auftretende unwillkürliche Bewegungsstörungen der quergestreiften Muskulatur

- Bsp: Grimassieren, Schmatzen, Mümmeln, krampfartiges Herausstrecken der Zunge, Verdrehen des Rumpfes...

- Wochen, Monate oder Jahre später auftretende Folgen der Neuroleptikabehandlung, 1% irreversibel

- vor allem ältere Pat und Frauen betroffen

- häufig als Tics verkannt

- SF

- verarmte und verlangsamte physiologische Mitbewegungen, Willkür- und Reaktivbewegungen

- auch Bradykinesie

- bei Parkinson-Syndrom

- SF

- Unfähigkeit, ruhig zu sitzen oder zu stehen

- repetitive Bewegungen der Gesichtsmuskulatur oder Extremitäten

- Trippeln, ständiges Umhergehen

- kann mit Reizbarkeit, Dysphorie, Aggression oder Suizidversuchen einhergehen

- kann auch mit hochpotenten Neuroleptika verbunden sein

- SF

- Störung des geordneten Zusammenwirkens von Muskelgruppen bei zielgerichteten Bewegungen oder beim Einnehmen von Haltungen

- Asynergie und Dysmetrie

- Rumpf-, Standataxie

- Vorkommen: nach Einnahme von Valproinsäure, Alkoholintoxikation, neurologische Erkrankungen

- F

- unwillkürliche, rhythmische Augenbewegungen, Ruck- oder Pendelnystagmus

- Spontannystagmus, Blickrichtungs-, Lagen-, Lagerungsnystagmus

- zentraler Nystagmus: Folge von Hirnschädigung

- Vorkommen auch nach Drogenkonsum oder Psychopharmakaeinnahme

- S

- jede Form sensibler Reizerscheinungen

- Vorkommen: vor allem bei Schädigung peripherer Nerven und deren Wurzeln sowie Hirnstrangläsionen, Psychopharmakaeinnahme, akute Durchblutungsstörungen, akute Toxikosen, Diabetes Mellitus, Alkoholabhängigkeit

- Benommenheit (leichte Beeinträchtigung Vigilanz und Bewusstsein)

- Somnolenz (nur durch lautes Ansprechen oder Berührung weckbar)

- Sopor (nur durch starke Reize weckbar)

- Koma (nicht weckbar, keine Abwehrreaktion auch Schmerzreize)

- qualitative Beeinträchtigung der Bewusstseinsklarheit

- Beeinträchtigung des gesamten Erlebens und Verhaltens

- Teilsymptome: Abkehr von Außenwelt, Schlechte Auffassungsgabe, Ablenkbarkeit, Schwerbesinnlichkeit

- Einengung des gesamten Erlebens und Verhaltens auf wenige Themen

- nur wenig ansprechbar

- qualitative Form der Bewusstseinsstörung

- gesamtes Erleben wird als erweitert empfunden

- Vorkommen bei Intoxikation, beginnender Psychose, aber auch Meditation oder Ekstase

- Überwachheit

- subjektives Gefühl der Leistungssteigerung

- Coma vigile, apallisches Syndrom

- Funktionsausfall der Großhirnrinde

- weder reflektorische noch verbale Reaktionen

- vegetative Elementarfunktionen erhalten

- qualitative Bewusstseinsstörung

- Psychosen mit ängstlich-ratloser Grundstimmung, Halluzinationen und leichter Verwirrtheit

- Orientierung unsicher

- akut organisch begründbare Psychose

- sowohl quantitative als auch qualitative Bewusstseinsstörungen

- Bewusstseinseinengung

- kaum durch äußere Reize ansprechbar

- quantitative: Beobachtung, nicht erfragen

- Zuwendung zur Umwelt, geöffnete Augen, Aufmerksamkeit, Muskeltonus, Motorik, Reaktionsbereitschaft

- bei qualitativen: plus Befragung

- "das Bescheidwissen, Sichzurechtfinden, Sicheinordnen in die jeweilige zeitliche, örtliche, persönliche und situative Gegebenheit"

- Unterscheidung in praktische und theoretische Orientierung

- mögliche Begleiterscheinungen: Rat- und Hilflosigkeit, Unruhe, Ängstlichkeit, Verstörtheit, Aggression

- Datum etc werden nicht oder nur teilweise gewusst

- Datum darf um einen Tag abweichen, aber Wochentag muss gewusst werden

- Unterscheidung zur Zeitgitterstörung (Gedächtnisstörung)

- Vorkommen: bei akuten Hirnfunktionsstörungen, Drogen- oder Alkoholrausch, Demenz, ungewöhnliche psychische Belastung

- Aufenthaltsort wird nicht gewusst oder sehr ungenau

- praktische vs abstrakte örtliche Orientierung

- Orientierung in neuer Umgebung eher labil

- Vorkommen wie zeitliche Orientierungsstörung

- gegenwärtige Situation wird in ihrem Bedeutungs- und Sinnzusammenhang nur teilweise oder gar nicht erfasst

- kurzdauernde situative Orientierungsstörung auch möglich bei Aufwachen aus Bewusstseinsstörungen

- bei überdauernder Desorientierung Zeichen für schwere Störung mit meist organischen Ursachen

- persönliche lebensgeschichtliche Situation wird nicht oder nur teilweise gewusst

- neben situativer klinisch schwerwiegendste

- kurzdauernde autopsychische Desorientierung auch bei Aufwachen aus Bewusstseinsstörung, aber innerhalb von Sekunden korrigiert