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+ HM non traumatique

révision ratrappages DCEM2

révision ratrappages DCEM2

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Roseline Pons
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Roseline Pons
Ce fichier d'apprentissage aborde les hémorragies méningées non traumatiques, un sujet complexe destiné aux étudiants en médecine. Il couvre les facteurs de mauvais pronostic, les complications aiguës et tardives, ainsi que les traitements étiologiques et leur timing. Les cartes d'apprentissage détaillent les examens diagnostiques comme la ponction lombaire et l'artériographie, ainsi que les conditions cliniques et les contre-indications. Ce fichier d'apprentissage est essentiel pour les futurs médecins afin de comprendre la prise en charge urgente et les protocoles de traitement de cette pathologie grave.
Cartes-fiches
19
Utilisateurs
1
Langue
Français
Catégorie
Médecine
Niveau
Université
Créé / Mis à jour
30.06.2013 / 31.03.2020
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Cartes-fiches

quel SF doit faire évoquer une HM jusqu'à preuve du contraire ?

céphalée brutale

quel examen doit être demander en URGENCE devant une suspission de HM ?

scanner cérébral sans PC

que retrouve-t-on au TDM cérébrale si il y à une HM ?

hyperdensité spontanée des espaces sous-arachnoïdiens

Si le scaner est normal peuton eliminer le Dgc ?

NON

quel est l'examen à pratiquer en cas de scanner cérébral N ?

PL

quelle est le CI à la PL ?

HTIC

quel examen biologique est indispensable a effectuer avant une PL ?

bilan de coagulation

quels sont les résulrtats attendu si la PL évoque une HM ?

- épreuve des 3 tubes : rouge et incoagulable

- cytologie : éruthrocytes/leucocytes > sang

-bioch

- élévation de la pression d'ouverture du LCR

- liquide xantochromatique aprés centrifugation

quel est l'examen à visé étiologique à pratiquer en urgence ?

artériographie des 4 axes avec incidence de face profil et 3/4

quelle est l'étiologie principales des HM ?

anévrisme artériel

quelles sont les artères les plus touché par les anévrismes ? (de la plus frequ à la moins fréq)

communiquante antérieur > carotide interne > cérébrale moyenne > systhème vertébro-basilaire

quel est le ttt qui ne faut pas oublier dans la PEC en qui permet de prévenir les vasopsasmes ?

inhibiteur calcique NIMODIPINE

quel est l'objectif tentionnel dans la PEC aigue des HM ?

TAs < 150mmHg

Dans quel délais doit être effectuer le ttt étiologique du HM ?

48H

quelles sont les CI au ttt étiologique ?

- vasopsame

- troubles neurovégétatifs sévères

- troubles de conscience

quelle est le ttt étiologique de 1ere intention ?

embolisation par voie endovasculaire

quelles sont les complication aigues ?

- hydrocéphalie aigue

- récidive hémorragique

- vasospasme : infarctus cérébral

- crise comitial

- décès

- sd de terson ( hémorragie rétro-vitréenne)

- conplications du décubitus, ulcères de stresse, hypoNa ...

quelles sont les complications tardives ?

- hydrocéphalie à pression normale

- épilepsie

- récidives tardives

- déficit neuro

quels sont les facteurs de mauvais pronostique ?

- > 70 ans 

- HTIC initial

- troubles neurovégétatifs sévèrtes

- déficit neuro

- resaignement

- anévrisme non accécible

- saignement abondant

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