4 Gerinnung
Nadine
Nadine
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Lernkarten
Was versteht man unter Hämostase?
Unter dem Begriff Hämostase versteht man den Prozess, durch den eine Blutung aus einem verletzten Blutgefäss gestoppt wird
Die physiologischen Vorgänge nach einer Gefässverletzung lassen sich in drei Prozesse unterteilen:
1.Gefässkontraktion (Vaskuläre Faktoren) 2.Zelluläre Hämostase/ Primäre Hämostase /Thrombozyten) 3.Plasmatische Hämostase/ Sekundäre Hämostase (Plasmagerinnungsfaktoren)
Was ist die AUfgabe von der Fibrinolyse?
Als Fibrinolyse wird die körpereigene Auflösung eines Blutgerinsels durch das Enzym Plasmin bezeichnet. Plasmin schneidet durch den Faktor XIIIa quervernetzten Fibrinpolymere an spezifischen Schdnitstellen, und der Thrombus zerfällt. Die Aktivierung von d
Aufgaben fibrinolytisches System
•Begrenzung der Gerinselbildung •Wundheilung bzw. Rekanalisation eines durch einen Thrombus verschlossenen Systems
Wichtiges zu Thrombozyten
•In Ruhezustand linsenförmig, nach Aktivierung Ausbildung von Pseudopiden •Verfügen über Mitochondrien und Sekretgranula •Lebensdauer 5-12 Tage •Speicherung: 1/3 in der Mild •Abbauort: Milz
Wie funktioniert die Adhäsion der TC?
1.Aufgrund des Endothelsschadens kommt es zur Freilegung subendothelialer Bindegewebsproteine, vor allem Kollagen 2.Mittels Kollagenrezeptor folgt die Adhäsion der Tc an das freiliegende Kollagen 3.Bildung von vWF aus dem Blut an das Kollagen sowie an
Was ist der vWF
•Multimeres Protein •Bildet Brücke zwischen den TC und dem Gefässendothel •Bildet mit dem Faktor VIII einen Komplex und verzögert den Abbau im Plasma •Ohne vWF ist die HWZ drastisch verkürzt
Aktivierung der TC
•TC verändern ihre Form (Pseudopodien entstehen) •Pseudopodien helfen beim Verschluss der Wunde mit •Die Granula der TC schütten die gespeicherten Substanzen aus •ADENOSINPHOSPHAT (Führt zur Aktivierung des Fibrinogenrezeptors, aus dem gleichen TC ode
Was versteht man unter Aggregation der TC
•Ist der letzte Schritt der Reaktion von TC auf ein Gefässleck •Die Blutung wird durch die Bildung eines Thrombozytenpfrops/weisser Thrombus erst einmal zum Stillstand gelegt •Nun folgt sekundäre Hämostase mit Integration der Gerinnungsproteasen
Was ist besonders am Faktor IV
•Ist kein Protein, sonder Calciumion •Es ist essentiell für die Verbindung zwischen der Membranoberfläche und den Gerinnungsfaktoren X, IX, VII und II •Wenn sich die negative geladene Phospholipid-Membran der TC und die negativ geladenen Gerinnungsenz
Erläutere den extrinischen Weg der Gerinnungskaskade
Extrinsische Weg 1.Tissue Faktor (TF) ist ausserhalb der Fibroblasten und glatten Muskelzellen vorhanden 2.TF bekommt bei einer Endothelverletzung Kontakt mit dem Blut und aktiviert FVII 3.Es entsteht der Tenasekomplex (Aktivator für Faktor X und IX, d
Wie läuft der intrinsische Weg bei der Gerinnungskaskade ab?
1.Aktivierung von FXII durch Kollagen zb. nach Implantaten, ZVK ect. in Kontakt gekommen ist 2.Aktivierung von FXI durch FXIIa und Thrombin 3.Aktivierung von FIX durch FXIa 4.Aktivierung von Faktor FVIII durch FXIa und Thrombin 5.Es entsteht der akti
Gemeinsame Endstrecke des extrinsischen und intrinsischen Systems
1.Aktivierung von FX 2.Entstehung des Prothrombinasekomplex (FXa, FVa, Ca2+,PL). 3.Umwandlung von Prothrombin (FII) in Thrombin (FIIa) durch den Prothrombinasekomplex – grosse Mengen Thrombin (FIIa) entstehen, auch Thrombinburst genannt 4.Über posit
Zellbasiertes Modell der Gerinnung
Das neue Modell bildet die Hämostase in vivo deutlich besser ab. Extrinsisch: •TF wird bei Verletzung eines Blutgefässes freigelegt •TF bindet an FVII und aktiviert ihn •Der Tenasekomplex welcher entstanden ist, aktiviert FX, FXI, FVII und FVIIa •FX