3AP 3.1 Onkologie Allgemein

Leukämie ist ein Sammelbegriff für verschiedene Krebserkrankungen des blutbildenden Systems, also des Knochenmarks.

Solide Tumoren entstehen aus der Zelle eines Organs und beschränken sich zunächst auf dieses Organ.

Systemerkrankungen (Lymphome, Leukämie) gehen vom Blut-oder Lymphsystem aus und betreffen nie nur ein Organ.

Proliferation - Wachstum der Zelle

Mutation - Transformation

Apoptose - Zelltod

Neoplasie - Neubildung

Hyperplasie - Gewebvergrösserung durch Zellteilung

Hypertrophie - Gewebsvergrösserung durch Zellwachstum

Infiltrierung - Tumorzellen wachsen in benachbartes Gewebe

Destruirend - Zerstören umliegendes Gewebe

Ein Tumor braucht Nährstoffe und Sauaerstoff um zu wachsen. Eine Maligner Tumor kann Wachstumsfaktoren zu einem Gefäss schicken und dort ein neues Gefäss wachsen lassen, dass ihn mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt.

• Verlust derWachstumskontrolle
• Verlust der Zelldifferenzierung
• Veränderte Zellfunktion
• Instabilität des Chromosomsatzes
• Fähigkeit zur Metastasierung

Grad 1 - Langsam wachsender Tumor (begrenzt und benigne)

Grad 2 - Langsam wachsender Tumor (Inflitrierung in umliegendes Gewebe)

Grad 3 - Anaplastisch (undifferenziert), schneller Wachstum

Grad 4 - Starkt Anaplastisch - sehr schneller Wachstum

Semimaligne Tumore metastasieren nicht, besitzen aber alle anderen Eigenschaften. Z.B. das Basaliom

• Karzinome: Malignome epitelialer Herkunft, treten überall im Körper auf und entstehen aus Drüsenzellen und Epithelzellen der Haut.
• Sarkome: Malignome des Binde-und Stützgewebes
• Lymphome: Malignome des lymphatischen Systems
• Leukose: Malignome des blutbildenden Systems
• Tumore des ZNS System

Tumore infiltrieren Nachbargewebe und destruieren es (zerstören). Karzinome die die Organgrenzen noch nicht überschritten haben, werden als "in Situ" bezeichnet.

Wachstum verläuft häufig in Schüben und von dem Moment der Mutation der Zelle bis zur Entwicklung des Tumors können Kahre vergehen.

Gesunde Zellen differenzieren sich und erfüllen so bestimmte Aufgaben, was bei Krebszellen nicht mehr der Fall ist.

Wird anhand der TNM Klassifikation gemacht.

T: Klinische (c) und pathologische (p) Grösse des Tumors

N: Lymphknotenbefall

M: Fernmetastasierung

Weitere Klassifikation:

G: Grading (Histologie) - Gefährlichkeit des Tumors

Durch veränderte Zelldifferenzierung können diese Zellen ihre vorgesehene Aufgabe nicht mehr erfüllen. (z.B. Schleimbildung, Hormonbildung)

Maligne Tumore entstehen meist lokal und können in Lymph-oder Blutgefässe metastasieren. Können so in andere Organe verschleppt werden und dort eindringen.

Die relative Wahrscheinlichkeit nach einer Krebsdiagnose die nächsten 5 Jahre zu überleben.

Kinder haben eine höhere (82%) Überlebensrate als Erwachsene.

Kurative Behandlung - Absicht auf die Heilung

Adjuvante Behandlung - Zusätzlich zu einer kurativen Behandlung z.B. Chemotherapie, oder OP

Neoadjuvante Therapie - Systemtherapie, die vor OP stattfindet um Primärtumor zu verkleinern

Symptomatische

Palliative Therapie

• Chrirugie
• Strahlentherapie
• Medikamentös (Zytostatika, Hormontherapie, Zytokine, Antikörper)