3. Lehrjahr FaGe, BGS, Fach: Pflege und Medizinaltechnik, Situation 4.1, Herzkrankheiten

Der Plaque in den Arterien führt zu einer Stenose.
 

Thrombose auf Plaque führt zu einer Okkludierung (Verschliessen der Koronargefässe)

Koronararterien werden durch Plaque verengt. Auf den Plaques können sich Thromben festsetzen und komplett verschliessen.

Betablocker, ACE-Hemmer, Acetylsalicylsäure

Antihypertensiva

Ja Lebensstilveränderung; Gewichtsreduktion, regelmässige Bewegung, salzarme Kost

Zerbeisskapsel, Nitroglyzerin-Spray und Nitroderm-Pflaster

Die Medikamente können die Krankheit nicht heilen, sie können aber den Blutdruck für den Moment senken. Werden plötzlich keine Medikamente mehr eingenommen wird der Blutdruck wieder steigen, was dann zu gefährlichen Blutdruckschwankungen führen kann.

Schwindel, Benommenheit, Blutdruckabfall, Allergien, Hautreaktionen

Magen-Darm-Beschwerden wie Nausea, Obstipation oder Diarrhoe

Die Diuretika führen zu einer erhöhten Harnausscheidung, wodurch das Blutvolumen und der Blutdruck vermindert und das Herz entlastet wird.

Sie verläuft am Anfang asymptomatisch und später treten dann Beschwerden auf wie z.B. Kopfschmerzen, Schwindel, Schweissausbrüche und Sehstörungen

-PE beim regelmässigen Blutdruck messen instruieren und beobachten. Damit er sich selber den BD messen kann und er  weiss, welchen BD er hat und dementsprechend die Medikamente nehmen kann und der Arzt ggf die Medikamente anpassen kann.

Es ist eine Funktionsstörung des Herzmuskels, wobei das Herz nicht mehr in der Lage ist, seine volle Pumpleistung zu erbringen. Das Gewebe wird nicht mehr genug mit Blut und Sauerstoff versorgt. Es kann zu einem Kreislaufversagen kommen, da die Durchblutung der Organe gefährdet ist. Es kann auch zu einem Blutstau kommen, wenn das Blut nicht genug schnell durch die Blutgefässe gepumpt werden kann.

Sie erhöhen die Kontraktion des Herzmuskels.

Es ist wichtig dass die Patienten über die Medikamente, die sie einnehmen informiert sind. Das heisst, sie wissen über die Wirkung sowie Nebenwirkung Bescheid.

Ich achte, dass die Patienten zu Hause oder im Altersheim genügend Haltegriffe so wie Rollator bei sich haben, dass das Herz entlastet wird. Am besten ist es, wenn die Patienten zu Hause eine ebengleiche Wohnung haben oder  einen Lift im Haus haben.

Zu Hause kann man Entlastungen für die Patienten anbieten, wie Spitex, Mahlzeitendienst, dass die Patienten sowie die Angehörigen entlastet werden.

Salz bindet Wasser und kann bis zu Ödemen führen. Das Herz muss mehr Leistungen bringen und somit ist der Blutdruck auch höher.

Betablocker                                                                      verlangsamen Puls

Diuretika                                                                            ausschwemmend

Kalziumantagonist                                                         Erweiterung der Gefässe

ACE Hemmer                                                                   Erweiterung der Gefässe

Angiotensin-Rezeptor-Blocker (Sartane)             ähnlich wie ACE Hemmer

Primäre Hypertonie (essentielle Hypertonie). Hier sind die Ursachen nicht bekannt. Man vermutet, dass äussere Einflüsse bei entsprechend veranlagten Menschen zu eienr Hypertonie führen können. Übergewicht, Fehlernährung, Bewegungsmangel und Sress spielen dabei eine Rolle

Sekundäre Hypertonie: ist die Folge einer Grunderkrankung (z.B Niereninsuffizienz, Hyperthyreose) oder die Einnahme von bestimmten Medikamenten ( Glukokortikoide, Schilddrüsenhormone) 

Kopfschmerzen, Druck im Kopf, Ohrensausen, Herzklopfen, Schwindel, Schweissausbrüche. Klienten mit einer sekundären Hypertonie zeigen zusätzlich die Symptome der Grunderkrankung.

Die meisten Klienten mit einer primären Hypertonie haben keine Symptome. Die Diagnose ist dann ein Zufallsbefund.

Stress, Adipositas, Rauchen und wenig Bewegung

 

Ausschwemmen, das benutzt man wenn man Ödeme hat.

Bei einem Herzinfarkte schliessen die Gefässe ganz und bei einer Angina pectoris verschliessen sie nicht ganz, also kann daher nicht der ganze Herzmuskel absterben.

ACE Hemmer, Lipidsenker, Diuretika,  Betablocker und Antikoagulanzien

Eine koronare Herzkrankheit (KHK) liegt dann vor, wenn ein oder mehrere Herzkranzgefäße zum Beispiel durch Ablagerungen in der Gefäßwand (Arteriosklerose) verengt oder verschlossen sind.

Die Linksherzinsuffizienz zeigt sich durch Rückstau des Blutes in die Lungengefäße mit Husten und Atemnot bis hin zum Lungenödem. Die eingeschränkte Pumpleistung führt zu verminderter Belastbarkeit und evtl. niedrigem Blutdruck.

Bei Rechtsherzinsuffizienz staut sich das Blut zurück in die Körpervenen. Durch den erhöhten Venendruck können sich sowohl Wasseransammlungen in den Geweben mit Ödemen vor allem der unteren Körperpartien (Beine) bilden, als auch im Bauchraum (Aszites) und in der Pleurahöhle (Pleuraerguss).

Diuretika

ACE Hemmer

Herzglykoside

Globale Herzinsuffizienz: Hier liegt eine Schwäche beider Herzhälften vor.

Als Hypertonie wird ein chronisch erhöhter Blutdruck bezeichnet.

Betablocker sind Blutdrucksenkende Medikamente, welche den Herzschlag verlangsamen und das Herz gegen Stressproduzierende Hormone abschirmen.