2GM02 Einführung Psychopathologie 1 & 2

Psychiatrie umfasst die Erforschung, Diagnostik und Therapie psychischer Krankheiten des Menschen.

• Symptome psychischer Erkrankungen auf einehitliche Art erfassen, beschreiben und benennen
• Syndrome beschreiben
• Symptome/Syndrome Klassen bzw. Diagnosen zuordnen

• Bewusststeinsstörungen
• Orientierungsstörungen
• Störung der Aufmerksamkeit und Konzentration
• Auffassungsstörungen
• Gedächtnisstörungen
• Störungen der Intelligenz
• Formale Denkstörungen
• Wahn
• Wahrnehmungsstörungen
• Ich-Störungen
• Störungen der Affektivität.
• Zwänge, Phobien, Ängste
• Störungen des Antriebs.

• Psychopathologischer Befund
• Somatischer Befund
• Verlauf der Symptomatik
• Frühere psychiatrische und sonstige Erkrankungen
• Analyse möglicher Ursachen
• Biographie
• Familienanamnese

• Freies klinisches Gespräch
• Vorurteilsfreie Beobachtung und Beschreibung
• Strukturierte Interviews/Fragestellungen
• Standartisierte Erhebungen/Tests
• Körperliche Untersuchungen
• Fremdanamnestische Untersuchungen

Epidemiologie: Die Lehre von den Epidemien

Prävalenz: Sagt aus, wie viele Individuen einer bestimmten Gruppe an einer bestimmten Krankheit erkrankt sind.

Therapiemethode für Menschen mit Psychischen & Körperlichen Erkrankungen.

Inzidenz: Beschreibt die Häufigkeit, mit der eine bestimmte Erkrankung pro Jahr in einer Bevölkerung Auftritt.

Ätiologie: Lehre von den Ursachen der Krankheiten.

Gesunde Ressourcen des Pat. aktivieren und ihn zur Selbsthilfe anregen.

Lehre von den Wirkungen und NW der Psychopharmaka

Klinik für Verurteilte Straftäter.

Ursachen sind bis heute nicht geklärt. Man geht davo aus, dass mehrere Faktoren einen Einfluss darauf haben.

• Genetik
• Biologische/Neurologische Einflussfaktoren
• Stress und Vulnerabilität/Verletzbarkeit
• Resilienz
• Persönlichkeitsmerkmale

Es ist ein Modell, welches die Vulnerabilität, also die Verletzbarkeit, eines Pat. aufzeigt und somit feststellt, wie gefährdet die Peron ist, an einer psychischen Krankheit zu erkranken. 

Quantitative Bewusststeinsstörungen

Qualitative Bewusstseinsstörungen

Delir

Dämmerzustand

Bei Quantitativen Bewusstseinsstörungen ist die Wachheit beeinträchtigt.

• Benommenheit = Pat. ist gut ansprechbar
• Somnolenz = Schliesst die Augen, dämmert immer wieder weg. Ist jedoch mit einfachen Reizen wie z.B. Ansprechen weckbar.
• Sopor: Pat schläft, wird nur durch stärkere Reize wie Kneifen bei Clavicula/Innerer Oberschenkel wach.
• Koma: Pat. ist weder ansprechbar noch weckbar.

Kommt oft bei der Manie vor. Betroffene sind "Überwach". Sinneseindrücke besonder scharf, Denken leicht, Aufmerksamtkeit ist verstärkt

Affektiv übermässig ansprechbar.

Aufmerksamkeit, Orientierung, Auffassung, Besonnenheit, Denken & Wahrnehmen sind verändert/gestört.

• Verwirrtheit
• Erregung
• Halluzinationen
• Allgemeine Unruhe
• Vegetative Symptome --> Tachykardie, Schwitzen, Tremor

Eine Änderung des Bewusstseinszustandes. Es fehlt im die volle Bewusstseinsklarheit. Ist in einem traumwandlerischen Zustand. Es kann zu unbesonnenen Handlungen führend, welche sich der Pat. nicht mehr Bewusst ist. Kann z.B. nach einem Epileptischen Anfall vorkommen.

Störungen, bei denen sich die Ichhaftigkeit des Erlebens verändert (Desrealisation, Depersonalisation) oder die Grenze zwischen dem ich und der Umwelt durchlässig Erscheint.

Das Bett, der Boden, der Nachttisch gehört zum "Ich". 

• Depersonalisation: PAt. fühlt sich gegenüber der Umwelt verändert (Arm fühlt sich komisch an)
• Derealisation: Umwelt hat sich Verändert (Eigene Wohnung wirkt verändert)
• Gedankenausbreitung: Alle anderen können seine GEdanken lesen.
• GEdankenentzug: Die GEdanken werden von jemand anderem Entzogen.
• Gedankeneingebung: Jemand pflanzt mir Gedanken ein
• Fremdbeeinflussungserlebnisse: Gefühl, über eigene Dinge keine Kontrolle mehr zu haben.

Formale Denkstörung: Sind Störungen des Denkablaufes. Sie werden vom Pat. subjektiv empfunden oder äussern sich in den sprachlichen Äusserungen

Inhaltliche Denkstörungen: Der Gedankeninhalt ist verändert/von der Norm abweichend.

Depression: Gehemmtes Denken

Manische Zustände: Gedankendrängen

Schizophrenie: Neologismen (Wortneubildungen)

Organisch bedingte Veränderungen wie z.B. Demenz: Eingeengtes Denken

eine unkorrigierbare falsche Beurteilung der Realität, welche erfahrungsunabhängig auftritt und an der mit subjektiver Gewissheit festgehalten wird. 

Wahnstimmung

Wahnwahrnehmung

Wahngedanke

• Symbiotischer Wahn (=Übernahme des Wahns von einem, in Lebensgemeinschaft lebender Person.
• Verfolgungswahn
• Grössenwahn
• Liebeswahn

Wahrnehmungserlebnisse ohne entsprechenden Aussenreiz, die aber trotzdem für wirkliche  Sinneseindrücke gehalten werden. Sie können auf allen Sinnesgebieten auftreten.

Es handelt sich um eine tatsächliche Wahrnehmung, welche jedoch falsch gedeutet wird. Zum Beispiel: Man hat das Gefühl, der Zug fährt, jedoch ist es der Zug vis a vis der davon fährt. 

• Akustische Hallu´s: Stimmenhören
• Optische Hallu´s: Armee von Soldaten in der Stadt
• Olfaktorische & Gustatorische Hallu´s: Fauliger Geschmack im Mund, Geruch nach Gas in der Luft.
• Taktile Hallu´s: Kalte, behaarte Hand auf dem Körper.
• Zönästhesien(Täuschung im Bereich der Körperwahrnehmung, welche nicht von aussen empfunden wird): Elektrischer Strom fliesst durch meinen Körper.