2AP5 G05 - 03/04 Demenzformen

Eine Krankheit bei der der Abbau von Nervenzellen, vor allem im Stirn und Schläfenlappen abgebaut wird.

Von hier aus werden u.a. Emotionen und Sozialverhalten kontrolliert.

Frontalhirnfunktion:

Orbitofrontal:

• Verhaltens- / Impulskontrolle

Dorsolateral:

• Planen, strategisches Denken
• Problemlosung
• Uberwachung des eigenen Handelns und der Umwelt

Anteriores Cinqulum:

• Steuerung des Antriebes

Temporallappenfunktion

• Gedächtnis
• Wissen

• Positive Familienanamnese in rund 30%
• Autosomal dominanter Erbgang in ca. 10%
• Mutation des Tau-Gens am Chromosom 17
• Mutationen an Chromosom 3 oder 9

• Klinisch
• Fremdanamnese wichtig
• Frontal Behavioral Inventory (Ibach, 2005)
• EEG

Leitsymptome:

• Veränderung
• der Persönlichkeit
• Des Sozialverhaltens
• Der sprachlichen Fähigkeiten

• ›Die frontotemporale Demenz (FTD)
• ›Die semantische Demenz (Nicht erkennen von Gegenständen, kennen Bedeutung von Worten nicht mehr)
• ›Die progrediente nicht-flüssige Aphasie

Verminderte Selbstkontrolle, Enthemmung :

• Beim Verhalten : Aggressionen, Wutausbrüche, Unruhe, sexuelle Enthemmung, Vernachlässigung der persönlichen Hygiene, unangemessenen Gefühlsäusserungen, zwanghafte Handlungen
• Bei der Sprache : Rededrang, unpassende Bemerkungen, Witzelsucht

Selbstbezogenheit :

• Abnahme des Einfühlungsvermögens, Verflachung der Gefühlsäusserungen, Taktlosigkeit, Uneinsichtigkeit
• Störung der Planungs-, Organisations- und Urteilsfähigkeit
• Unkonzentriertheit, Ablenkbarkeit, Ziel- und Antriebslosigkeit, Bedrohtheitsgefühle, Neigung zu riskanten Handlungen und unüberlegten Entscheidungen, Kaufdrang oder Geiz, fehlende Krankheitseinsicht

Im Anfangsstadium kaum Einschränkungen im Denk- und Erinnerungsvermögen

• Orientierung, Gedächtnisleistung und visokonstruktive Fähigkeiten bleiben lange gut erhalten
• Durch das veränderte Verhalten wird das soziale Zusammenleben erschwert