2 PM 06 Suizidalität
HF Pflege
HF Pflege
Erläutere die Stadien von Suizidalität
1. Erwägung
2. Ambivalenz
3. Entschluss
Präsuizidales Syndrom nach Ringel:
- Zunehmende Einengung (situativ, Zwischenmenschlich und bezüglich Wertewelt
- Situativ: Einengung der persönlichen Möglichkeiten der Lebensgestaltung, Lebensumstände werden als bedrohlich oder unüberweindbar erlebt.
- Dynamisch: Stimmung, Gedanken & Assoziationen geht nur noch in eine Richtung. führt zu depr. Verstimmung
- Zwischenmenschlich: Fühlen sich von allen verlassen
- Wertewelt: Nichts mehr hat einen Wert, Interesselosigkeit, Gleichgültigkeit, Selbstwertgefühl beschädigt
- Gehemmte & gegen sich gerichtete Aggression
- Suizidphantasien: intensive, gedankliche Beschäftigung mit der Selbsttötung
Ablauf der Suizidalität:
Mental Pain:
- traumatisch erlebter Zustand
- "Es ist so schlimm, ich halte es nicht mehr aus"
- Verlust von vorn & hinten, links & rechts
- Ich sehe keine Zukunft mehr
- Ich kann die positiven Seiten nicht mehr sehen
Suizidhandlung:
- Eiziges Ziel: der seelische Schmerz muss weg, koste es was es wolle. Suizid als Lösungsweg
- Suizidhandlung geschieht in einer Art Trance
- Wenig körperl. Sz
- "Autopilot"
Aufwachen:
Oft apruptes Ende. "was habe ich gemacht?"
Definition Suizid:
Sachverhalt der Selbsttötung
versch. Mythen:
Was ist die gröste Gefahr des Suizids:
Grösste Gefahr für Suizide sind bereits versuchte Suizidalität und Suizid in der Familie
Direkte Suizidhinweise
Suizidankündigungen, Suiziddrohungen
Indirekte Suizidhinweise
- Beschäftigung mit Tod und Sterben
- Gefühle von Sinn- & Hoffnungslosigkeit
- Rückzug
- Veränderung von Gewohnheiten
Suizidfolgen:
- Erhöhte Gefahr eines erneuten Suizidversuches
- Schamgefühle
- Abspeicherung eines Handlungplans
- Nachahmungseffekt --> Presse
6 Phasen Modell nach Reisch:
- Präsuizidale Phase
- Mental Pain
- Suizidalhandlungsphase
- finale Ambivalenz
- finale Handlungsphase
- Aufwachen
Regeln im Umgang mit Suizidalen Patienten:
- Vermitteln von viel Zeit
- Zuerst hinhören, zuhören & dann strukturieren
- Empfindungen & Gefühle im Bezug auf Suizidal. ansprechen
- Emphatische Begleitung
- Aktive Freundlichkeit --> Interesse zeigen
- Stützend & Verständnissvoll Da sein
Gefahren im Umgang:
- Vorschnelle Tröstung
- Ermahnung / Verallgemeinern
- Ausfragen / Nachforschen
- Ratschläge
- Bagatellisieren
Protektive Faktoren:
- Kinder
- Verantwortungsgefühl
- Schwangerschaft
- Religiosität
- pos. Therapeutische Beziehung
Besondere Gefahrensituationen:
- Familienvorgeschichte - Suizide von Eltern..
- Krankheitsverlauf- Dauer, Hospitalisationen..
Definition Hoffnung
Hoffnung ist die auf die zukünftige Erfüllung eines Wunsches hin ausgerichtete Erwartung, Hoffnung bezieht sich auf etwas das noch nicht ist, jedoch ereichbar scheint.
Definition Hoffnungslosigkeit:
Ist ein subjektiver Zustand bei dem ein Mensch begrenzte oder keine Alternativen sieht oder keine Wahl hat und unfähig ist, Energie zu mobilisieren.
Ursachen der Hoffnungslosigkeit
- Fehlen an inneren Ressourcen oder Energien zur Überwindung
- Enttäuschte Hoffnung
- Abwesenheit von Zugehörigkeit, Zukunftschancen, Selbstvertrauen
- Krankheit, Verlust
- Isolation
Erleben & Bedeutung von Hoffnung
- Hoffnung gibt Kraft, Mut und Vertrauen in die Zukunft
- Hoffnung ist Ausdruck des Lebens, Selbst Menschen die Suizid begehen tun dies aus der Hoffnung auf ein neues, besseres Leben
- Hoffnung prägt das Krankheitserleben und oft den Krankheitsverlauf
Anzeichen von Hoffnungslosigkeit
- Einsamkeit
- Ausgeliefert sein, Sinnkrise
- Keine Zukunftsperspektive
Interventionen gegen die Hoffnungslosigkeit:
- Caring: Hoffnung haben, Da sein
- Selbstwertgefühl steigern durch Vertrauen in Fähigkeit
- Probleme erkennen, Lösungsstrategie erarbeiten
- Beziehungen zu andern Menschen unterstützen
- Spirituelle Bedürfnisse erfassen & integrieren
- positive Erinnerungen aktivieren
- Helfen neue Ziele zu finden
- Bezugspflegesystem
Suizid Motive:
- Erlösung von psychischem/physischem Leid
- Suche nach Ruhe & Geborgenheit
- Hilfsapell
- Hoffnungslosigkeit
- Entlastung von Schuldgefühlen
Suizidale Risikofaktoren
- Männer
- >45j
- allein stehend
- Arbeitslos
- Frührere Suizidversuche
- Angst oder Panikattacken
-
- 1 / 25
-
Lernkarten
Erläutere die Stadien von Suizidalität
1. Erwägung
2. Ambivalenz
3. Entschluss
Präsuizidales Syndrom nach Ringel:
- Zunehmende Einengung (situativ, Zwischenmenschlich und bezüglich Wertewelt
- Situativ: Einengung der persönlichen Möglichkeiten der Lebensgestaltung, Lebensumstände werden als bedrohlich oder unüberweindbar erlebt.
- Dynamisch: Stimmung, Gedanken & Assoziationen geht nur noch in eine Richtung. führt zu depr. Verstimmung
- Zwischenmenschlich: Fühlen sich von allen verlassen
- Wertewelt: Nichts mehr hat einen Wert, Interesselosigkeit, Gleichgültigkeit, Selbstwertgefühl beschädigt
- Gehemmte & gegen sich gerichtete Aggression
- Suizidphantasien: intensive, gedankliche Beschäftigung mit der Selbsttötung
Ablauf der Suizidalität:
Mental Pain:
- traumatisch erlebter Zustand
- "Es ist so schlimm, ich halte es nicht mehr aus"
- Verlust von vorn & hinten, links & rechts
- Ich sehe keine Zukunft mehr
- Ich kann die positiven Seiten nicht mehr sehen
Suizidhandlung:
- Eiziges Ziel: der seelische Schmerz muss weg, koste es was es wolle. Suizid als Lösungsweg
- Suizidhandlung geschieht in einer Art Trance
- Wenig körperl. Sz
- "Autopilot"
Aufwachen:
Oft apruptes Ende. "was habe ich gemacht?"
Definition Suizid:
Sachverhalt der Selbsttötung
versch. Mythen:
Was ist die gröste Gefahr des Suizids:
Grösste Gefahr für Suizide sind bereits versuchte Suizidalität und Suizid in der Familie
Direkte Suizidhinweise
Suizidankündigungen, Suiziddrohungen
Indirekte Suizidhinweise
- Beschäftigung mit Tod und Sterben
- Gefühle von Sinn- & Hoffnungslosigkeit
- Rückzug
- Veränderung von Gewohnheiten
Suizidfolgen:
- Erhöhte Gefahr eines erneuten Suizidversuches
- Schamgefühle
- Abspeicherung eines Handlungplans
- Nachahmungseffekt --> Presse
6 Phasen Modell nach Reisch:
- Präsuizidale Phase
- Mental Pain
- Suizidalhandlungsphase
- finale Ambivalenz
- finale Handlungsphase
- Aufwachen
Regeln im Umgang mit Suizidalen Patienten:
- Vermitteln von viel Zeit
- Zuerst hinhören, zuhören & dann strukturieren
- Empfindungen & Gefühle im Bezug auf Suizidal. ansprechen
- Emphatische Begleitung
- Aktive Freundlichkeit --> Interesse zeigen
- Stützend & Verständnissvoll Da sein
Gefahren im Umgang:
- Vorschnelle Tröstung
- Ermahnung / Verallgemeinern
- Ausfragen / Nachforschen
- Ratschläge
- Bagatellisieren
Protektive Faktoren:
- Kinder
- Verantwortungsgefühl
- Schwangerschaft
- Religiosität
- pos. Therapeutische Beziehung
Besondere Gefahrensituationen:
- Familienvorgeschichte - Suizide von Eltern..
- Krankheitsverlauf- Dauer, Hospitalisationen..
Definition Hoffnung
Hoffnung ist die auf die zukünftige Erfüllung eines Wunsches hin ausgerichtete Erwartung, Hoffnung bezieht sich auf etwas das noch nicht ist, jedoch ereichbar scheint.
Definition Hoffnungslosigkeit:
Ist ein subjektiver Zustand bei dem ein Mensch begrenzte oder keine Alternativen sieht oder keine Wahl hat und unfähig ist, Energie zu mobilisieren.
Ursachen der Hoffnungslosigkeit
- Fehlen an inneren Ressourcen oder Energien zur Überwindung
- Enttäuschte Hoffnung
- Abwesenheit von Zugehörigkeit, Zukunftschancen, Selbstvertrauen
- Krankheit, Verlust
- Isolation
Erleben & Bedeutung von Hoffnung
- Hoffnung gibt Kraft, Mut und Vertrauen in die Zukunft
- Hoffnung ist Ausdruck des Lebens, Selbst Menschen die Suizid begehen tun dies aus der Hoffnung auf ein neues, besseres Leben
- Hoffnung prägt das Krankheitserleben und oft den Krankheitsverlauf
Anzeichen von Hoffnungslosigkeit
- Einsamkeit
- Ausgeliefert sein, Sinnkrise
- Keine Zukunftsperspektive
Interventionen gegen die Hoffnungslosigkeit:
- Caring: Hoffnung haben, Da sein
- Selbstwertgefühl steigern durch Vertrauen in Fähigkeit
- Probleme erkennen, Lösungsstrategie erarbeiten
- Beziehungen zu andern Menschen unterstützen
- Spirituelle Bedürfnisse erfassen & integrieren
- positive Erinnerungen aktivieren
- Helfen neue Ziele zu finden
- Bezugspflegesystem
Suizid Motive:
- Erlösung von psychischem/physischem Leid
- Suche nach Ruhe & Geborgenheit
- Hilfsapell
- Hoffnungslosigkeit
- Entlastung von Schuldgefühlen
Suizidale Risikofaktoren
- Männer
- >45j
- allein stehend
- Arbeitslos
- Frührere Suizidversuche
- Angst oder Panikattacken
