Evaluation und Qualitätssicherung
KPP4 Seminar
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Lernkarten
Aufklärung = Qualitätsmerkmal => Aufklärung beeinflusst...
Therapieadhärenz, Erwartungen, therapeutische Beziehung
Ziele v. Patienteninformation (Aufklärung):
• Erwartungsmanagement • Voraussetzung für die informierte Entscheidung • Autonomie fördern und Vertrauen aufbauen • rechtliche Anforderungen erfüllen • Vermeidung von Missverständnissen und Konflikten
Vorteile von Aufklärung
Abbau von Stigmata; Erwartungsmanagement; Verständnis Wirksamkeit & Behandlungsablauf; Nebenwirkungen/Wirkungen erkennen, einordnen, verstehen, bewältigen; Risiko für Beziehungsbrüche/ Therapieabbrüche minimieren; Voraussetzung für ‚informed consent´
Risiken/ Nachteile von Aufklärung
Zeitliche und organisatorische Aspekte; Überforderung, Angst, erhöhte Entscheidungsbelastung; Förderung negativer Behandlungserwartungen → negativer Einfluss auf Behandlungserfolge
Patienteninformation beinhaltet Aufklärung über…
Patienteninformation beinhaltet Aufklärung über…
Patienteninformationen beinhaltet Aufklärung…
Rechtliche Basis (Patienteninformation und Aufklärung)
Bürgerliches Gesetzbuch {Patienteninformation und Aufklärung, Dokumentation, Einsichtsnahme, Beweislast Strafgesetzbuch {Schweige- und Offenbahrungspflicht Berufsordnung (OPK) Patientenrechtegesetz (...Rechte bei Behandlungsfehlern)
Rahmenbedingungen der Behandlung (Art und Umfang)
1. Probatorik
verpflichtend für KZT/ LZT; 2-4 à 50min; systematisch: Mehrfamiliensetting möglich
Rahmenbedingungen der Behandlung (Art und Umfang)
2. Kurzzeittherapie
bei allen Schulen 12 Sitzungen = 1 und KZT2 = 24; ist Antrags-, aber nicht gutachenpflichtig
Rahmenbedingungen der Behandlung (Art und Umfang)
3. Langzeittherapie
immer Antrags- und gutachtenpflichtig; VT + PT bis zu 60; ST bis zu 36; AP bis zu 160/ 80 --> 2. LZT: bis zu 80 (TP 100 / 80), ST bis zu 48; AP 300/ 150 {hier immer Gutachtenpflicht im Ermessen der KK}
Was ist PTV10?
-> Dokumentation der Aufklärung & Strukturierung der Behandlung
beinhaltet: Schriftliche Infos zu... • Was ist Psychotherapie? • Wie funktioniert Psychotherapie? • Wer übernimmt die Kosten? • Wie beantrage ich Psychotherapie? • Wer führt psychotherapeutische Behandlungen durch? • Welche (psychotherapeutischen) Behandlungsmöglichkeiten gibt es? • Psychotherapeutische Sprechstunde • Psychotherapeutische Akutbehandlung • Ambulante PT • Verfahren: AP, Systemische, TP fundierte, VT
die 5 Kernbereiche der Aufklärung:
1. Was habe ich? (Diagnose) 2. Was wird gemacht? (Verfahren) 3. Wie läuft es ab? (Setting, Dauer) 4. Was bringt es? (Erwartung/Prognose) 5. Was kann schwierig werden? (Nebenwirkungen)
Was macht Therapie-Situationen schwierig?
...entstehen oft dann, wenn mehrere Ziele gleichzeitig erfüllt werden müssen: z.B. Beziehung halten, therapeutische Rolle wahren, emotionale Validierung leisten, Behandlung strukturieren, Grenzen setzen, Unsicherheit aushalten
Spannungsfelder
Therapeutische Allianz
Funktionen therapeutischer Reaktionen
...sind nicht neutral, ransportieren Botschaften und erfüllen Funktionen, z.B.:
Affektregulation, Beziehungsstabilisierung, Konfliktvermeidung, Grenzmarkierung, Unsicherheitsreduktion, Förderung von Reflexion/Mentalisierung
Warum stellen Patientys schwierige Fragen, z.B. persönliche Fragen:
Mögliche Funktionen: Beziehungstest, Wunsch nach Verständnis, Hoffnung auf Glaubwürdigkeit, Suche nach Nähe/Sicherheit, Unsicherheit oder Misstrauen
Mögliche Risiken unreflektierter Antworten in der Therapie (z.B. auf persönliche Fragen):
Grenzverwischung, Fokusverschiebung, Rollenumkehr , Überforderung der Beziehung
Häufige Reaktionsfallen
Häufige Reaktionsfallen
Häufige Reaktionsfallen
Ziele von Diagnostik
Problembeschreibung
Einordnung in diagnostische Kategorien
Einschätzung von Schweregrad, Verlauf und Risiken
Differenzialdiagnostik
Indikationsstellung, Fallkonzeption und Behandlungsplanung
Verlaufskontrolle
Ebenen der Diagnostik
Beobachtung (konkret sichtbar/ berichtbar) --> Symptom (diagnostisch Relevanz der Beobachtung) --> Syndrom (Muster)
Hypothese (mögliche Störung) --> Prüfung (Kriterien erfüllt, welche nicht)
Differenzialdiagnose (Was könnte sonst?) & Fehlende Information (... bevor wir entscheiden)
Rückmeldung (verständlich und hilfreich)
Welche Informationen werden benötigt?
• Dauer und Verlauf
• Intensität und Häufigkeit
• Leidensdruck und funktionelle Beeinträchtigung
• Kontext und Auslöser
• Eigen- und Fremdwahrnehmung
• körperliche oder substanzbezogene Einflussfaktoren
• Risiken, insbesondere Selbst- oder Fremdgefährdung
• frühere Episoden und Behandlungen
Diagnostische Hypothese (≠ Diagnose)
Diagnose ist NICHT...
Ziele diagnostischer Rückmeldung
Orientierung geben
entlasten, Symptome verstehbar machen
Behandlungsschritte begründen, Patient*innen einbeziehen, Hoffnung und Veränderbarkeit vermitteln
Raum für Fragen und Widerspruch
Diagnostische Rückmeldung: Grundstruktur
Diagnostische Rückmeldung: Grundstruktur 2
Von der Diagnose zur Indikation: relevante Entscheidungsachsen
BEHANDLUNGSBEDARF: Braucht die Person aktuell überhaupt Behandlung?
--> Welche Art von Hilfe? (--> Psychotherapie?)
DRINGLICHKEIT UND SICHERHEIT: Wie dringend? (akut? Gefährdung? Chronofizierung? Verschlechterung?)
VERSORGUNGSEBENE/ SETTING: (ambulant, stationär, teilstationär, akut, beratend, rehabilitativ, somatisch/psychiatrisch abklärend) • In welchem Setting ist die Versorgung sicher und sinnvoll?
BEHANDLUNGSFOKUS UND VERFAHREN: welcher Fokus, welche Veränderungslogik, welches Verfahren, welche Intensität?
Wer ist zuständig?
Informationen für Indikationsstellung aus verschiedenen Kontexten
• Symptomatik und Leidensdruck
• Funktionsniveau und Teilhabe
• Risiko- und Schutzfaktoren
• Ressourcen und Motivation
• Verlauf und Chronizität
• somatische / psychosoziale Kontextfaktoren / Komorbiditäten
• bisherige Behandlungs- und Versorgungserfahrungen
• Patient*innenpräferenz
• Verfügbarkeit von Versorgungsangeboten
Mögliche Schwierigkeiten bei der Indikationsstellung unter Realbedingungen
• Symptome passen nicht sauber zu einer Störung
• mehrere Problembereiche sind gleichzeitig relevant
• akute Belastung und länger bestehende Vulnerabilität überlagern sich
• Patient*in will etwas anderes als klinisch naheliegend wäre
• somatische, soziale oder rechtliche Faktoren beeinflussen die Entscheidung
• passende Versorgung ist nicht sofort verfügbar
Prototypisches Ideal bei Indikationsstellung
Symptomatik --> Diagnose --> Leitlinienempfehlung --> Behandlung einleiten
Woher weiß ich, ob Behandlungsbedarf besteht?
Symptomatik (Ausmaß, Dauer) & subjektiver Leidensdruck; Einschränkung in Alltag, Beruf/Studium, Beziehungen, Selbstversorgung; Verlauf? erstmalig, rezidivierend, chronisch, progredient? + bisherige Bewältigungs- & Behandlungsversuche;
Abgrenzung zu vorübergehender Belastung, Entwicklungsaufgabe oder normaler Reaktion auf belastende Lebensereignisse
Risikoeinschätzung (Dringlichkeit & Sicherheit)
Suizidgedanken, Suizidpläne, frühere Suizidversuche
Selbstverletzung, Kontrollverlust, impulsives Verhalten
• Fremdgefährdung
• psychotische Symptome, schwere Desorganisation
• Abhängigkeitsproblematik oder Entzugssituation
• akute Traumatisierung / häusliche Gewalt / Schutzbedarf
• massive Funktionsbeeinträchtigung
• somatische Aspekte (z.B. bei Essstörungen)
• fehlende soziale Unterstützung
• fehlende Absprachefähigkeit
Versorgungsformen und deren Intensität
a) niedrigschwellige Beratung / psychoedukative Angebote
b) ambulante Richtlinienpsychotherapie
> ambulante psychiatrische Mitbehandlung
> Gruppenpsychotherapie oder kombinierte Angebote
c) Krisendienst / Notfallversorgung
d) Tagesklinik / teilstationäre Behandlung
e) stationäre Behandlung
f) medizinische oder psychosomatische Rehabilitation
g) soziale, berufsbezogene oder familienbezogene Hilfen
Woher weiß ich, welcher Behandlungsfokus zu setzen ist?
• Primärer Behandlungsfokus je nach Problembereich (z.B. Depressive Symptomatik, Angst und Vermeidung, Emotionsregulation / Impulsivität, interpersonelle Konflikte, Alltagsstruktur, …)
• Priorisierung der Behandlungsziele (z.B. Symptomreduktion, Stabiliserung, Verhaltensänderung, Emotionsregulation, Beziehungsgestaltung, Funktionsniveau, Rückfallprophylaxe, …)
Wahl von Behandlungsverfahren / Behandlungsansatz
1. Störungsbild und Evidenzlage
• leitliniengerechtes Verfahren oder Interventionen? störungsspezifische Verfahren mit besonders guter Evidenz?
• Ausschluss- oder Vorsichtskriterien für bestimmte Vorgehensweisen?
2. Fallkonzeptualisierung
• aufrechterhaltenden Bedingungen; Zusammenhang von: Symptome, Kontext, Lernerfahrungen, Beziehungsmuster, Affekte und Kognitionen?
• Was wäre aus dem jeweiligen Verfahren heraus der plausible Veränderungsmechanismus?
3. Behandlungsziel / Behandlungsfokus
• Symptomreduktion?
• Stabilisierung?
• Exposition / Verhaltensexperimente?
• Emotionsregulation?
• Konfliktbearbeitung?
• Bearbeitung eines länger bestehenden Musters?
4. Patient*in und Kontext
• Patient*innenpräferenz?
• Welche Arbeitsweise ist nachvollziehbar und akzeptabel?
• Wie viel Struktur, Aktivierung oder Exploration ist aktuell hilfreich?
• Welche Ressourcen, Risiken und Belastungsgrenzen bestehen?
Was sind Leitlinien?
Entscheidungshilfen für Klinische Entscheidungen basierend auf aktueller Evidenz