Delirprävention in Anästhesie
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Langue
Allemand
Catégorie
Médecine/Pharmacie
Niveau
Autres
Créé / Mis à jour
27.01.2026 / 27.01.2026
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Cartes-fiches
welche drei Pathophysiologie von einem Postop Delir gibt es
1. transmitter Hypothese
2. Metabolisch Hypothese
3. entzündungshypothese
erkläre die Transmitter Hypothese
- dysbalance von cholinergen, dopaminergen, Gabanergen und glutamatergen Systemen
- Belastung durch Stress, Analgetika und Sedativa als Auslöser
erkläre die metabolische Hypothese
- veränderungen vom cerebralen Metabolismus
- durch organische Erkrankungen wie Medikamente, Erkrankungen und exogene Faktoren
erkläre die Entzündungshypothese
- Produktion von Toxinen
- aktivieren von Immunbotenstoff Zytokin
- lokale Mikroentz. im Gehirn
Transmitterhypothese: welche Symptome bei Hyperaktivem Delir
- Erhöht sind Dopamin und Glutamat
- hyperaktivität
- halluzinationen und Wahnvorstellungen
was sind negative Konsequenzen von Delir?
- mortalität steigt
- komplikationsrate steigt
- aufenthaltsdauer wird länger sowie Kossten
- hohe emotionale Belastung für alle
welche Medikamente bei Delir geeignet?
- Haloperidol als Standard: bei Halluzinationen aber nicht hohe Dosen da sonst extrapyramidale Störungen
- Acetylcholinesterasehemmer nicht empfohlen
- atypische Neuroleptika wie Quetiapin
- a2 Agonisten sehr gut geeignet für Sedierung
- Schmerztherapie!!
Transmitterhypothese: welche Symptome bei Hyporaktivem Delir
- erniedrigter Acetylcholin und GABA
- Vigilanzminderung
- Kognitive Fähigkeit sinkt
nichtmedikamentöse Therapie von Delir in Anästhesie
- bei prämedi keine Sedativa, nüchternzeit minimieren
- Pethidin vermeiden, RA bevorzugen
- suff. Oxigenation und Wärmemanagement
- Normotonie, Anästhesietiefe monitorisieren
- tiefe Sedation vermeiden
- Flüssigkeitshaushalt und Schmerzmanagement
Delir Ursachenklärung
- Hypoperfusion/Schock
- hypoxisch
- schmerzen
- Elektrolytverschiebung
- hypoglykämie