Muskelrelaxantien
Muskelrelaxantien
Muskelrelaxantien
-
- 1 / 21
-
Lernkarten
Medigruppe und Wirkstoff Rocuronium
- Nicht depolarisierender MS Aminosteroid
- Rocuroniumbromid
Indikation Rocuronium
- Mittellange OP und Aufrechterhaltung von MS
- Intubation und RSI
- einsatz bei Neugeborenen zugelassen
Kontraindikation Rocuronium
- Allergie
- Cave bei Myasthenia Gravis und neuromuskuläre Erkrankungen
- signifikante Leber und Niereninsuff. nur mit Vorsicht
Wirkung von Rocuronium
- blockiert den Rezeptor
- ist kompetitiver Antagonismus am postsynaptischen nicotinergen Ach Rezeptoren d. muskulären Endplatten
- verhindert Depolarisierung ohne Kontraktion (schlaffe Lähmung)
Nebenwirkung Rocuronium
- injektionsschmerz
- Apnoe
- Tachykardie
- selten ein Bronchospasmus
Abbau und Elimination Rocuronium
- hepatisch
- 90% Biliär
- 10% renal
Dosierung Rocuronium
- 0.6mg/kg als doppelte ED95
- RSI 0.9-1.0mg/kg
- Repetition 15-20% der Initialdosis oder 0.1-0.2mg/kg
- als Perfusor Pur aufziehen und Erhaltung 0.3-0.6mg/kg/h
Konzentration und verdünnung Rocuronium
50mg/5ml
10mg/ml
Antagonist Rocuronium
- Sugammadex
- Glycopyrronium Neostigmin aber nicht bei tiefer Relaxierung
Wirkeintritt und Dauer Rocuronium
- tritt in 60-90sekunden ein
- dauer 30-45min
Succinylcholin (Lystenon)
Medikamentengruppe und Wirkstoff
- Depolarisierender MS
- Succinylcholin
Indikation von Succi
- RSI
- Ileuseinleitung
- nicht nüchtern
- NF Intubation
- Kurznarkose
Kontraindikation Succi
- Maligne Hyperthermie
- Plasmacholinesterasemangel da sonst Wirkung bis Stunden
- Immobilisierung ab 3 Tagen
- Hyperkaliämie
- Verbrennungen
Wirkung Succi
- Bindet an nikotischen Ach Rezeptor der motorischen Endplatte und aktiviert si
- stimuliert den Rezeptor und besetzt diesen, bleibt gebunden
- löst Depolarisation aus -> Faszikulationen
- Depolarisationsblock Phase 1 Block
Wirkeintritt und Dauer von Succi
- 30-60Sekungen
- Dauer von 5-7min
Nebenwirkung Succi
- Faszikulationen
- hyperkaliämie um 0.5-1mmol/l
- trigger bei Maligne Hyperthermie
- histaminfreisetzung somit Flush, Hypoton und Tachykardie
- Rhabdomyolyse und Crushniere va. bei immobilen Pat und Hemi/Tetraplegie
Metabolisierung und Elimination Succi
- Durch Pseudocholinesterase/Plasmacholinesterase metabolisierung
- elimination renal
Dosierung Succi
- 1-1.5mg/kg nach Total Body weight
Konzentration Succi
- hat 100mg/2ml pur als Ampulle
- 50mg/ml
Antagonist Succi
keiner
Was beachten bei Succi??
Kein Neostigmin –> da Neostigmin nicht nur AChE hemmt, sondern auch
Plasmacholinesterasen hemmen kann. Aus dem Grund könnte Neostigmin sogar die Wirkung
verlängern.