Antiemetika/PONV Prophylaxe
PONV Prophylaxe
PONV Prophylaxe
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Cartes-fiches
Ondansetron WIrkstoffgruppe?
selektiver 5-HT3 Rezeptorantagonist (Antiemetika)
wie wirkt Ondansetron?
stark antiemetisch, keine sedierende Wirkung
- Trigger wie Chemo wird Serotonin (5HT) aus Darm freigesetzt.
- Serotonin aktiviert 5HT3 Rezeptoren peripher am vagus nerv, zentral im Brechzentrum und CTZ (Chemorezeptor Triggerzonen) im Hirnstamm
- Onda bindet selektive 5HT3 Rezeptoren und blockiert die -> Serotonin kann Rezeptor nicht stimulieren-> keine Signalweiterleitung ans Brechzentrum
Indikation Ondansetron
Nebenwirkung Ondansetron
Metabolisierung und Elimination Ondansetron
hepatisch
überwiegend renal und biliär
Dosierung Ondansetron
1. max 16mg am Tag
2. 4-8mg i.v
3. bei 4mg alle 6h
4. bei 8mg alle 12h
wirdauer und Eintritt sowie HWZ
- wirkbeginn nach 30min
- Dauer 4-8h
- HWZ 3-6h
Ampulle und Konzentration Ondansetron
ampulle 4mg/2ml
kontraindikation Ondansetron
Dexamethason Wirkstoffgruppe
Glukokortikoid
Wirkung von Dexamethason
Indikation Dexamethason
antiemese bei Chemo und PONV
Hirnödem
Anaphylaxie und allergische Reaktionen
kontraindikation Dexamethason
unbehandelte systemische Infekte
Magen und Duodenalulkus
relativ bei DM
Nebenwirkung Dexamethason
Metabolisierung und Elimination Dexamethason
hepatisch und renal
Dosierung Dexamethason
4-8mg i.v meist einmalige Gabe am Tag
Wirkbeginn, Dauer und HWZ Dexamethason
Paspertin Wirkstoff
Metoclopramid
Paspertin Wirkstoffgruppe
Dopamin D2 Rezeptorantagonist
Prokinetikum
Wirkung Paspertin
antiemetisch und fördert Magendarm Motilität
peripher: beschl. Magenentleerung (prokinetisch)
Zentral: blockiert dopaminerge D2 Rezeptoren in CTZ
Indikation Paspertin
Nausea und Emesis
PONV
Kontraindikation Paspertin
Nebenwirkung Paspertin
Elimination und Metabolisierung Paspertin
hepatisch und renal
Dosierung Paspertin
10mg i.v alle 6h max. 30mg am Tag
Wirkbeginn, Dauer und HWZ Paspertin
Beginn: 1-3min
Dauer: 1-2h
HWZ: 4-6h
Wirkstoffgruppe Droperidol
Dopamin D2 Antagonist
Neuroleptikum
Wirkung Droperidol
- Antiemetisch, antipsychotisch und sedierend
- Dopamin Antagonist, reduziert dopainerge Aktivität im CTZ (Area postrema)
- lm limbischen System: sedierend und anxiolytisch
Indikation Droperidol
PONV
akute Unruhe
Kontraindikation Droperidol
QT Verlängerung
M. Parkinson
Kinder/ Schwangere
gleichzeitig bei Methadon, Haloperidol, Domperidon, L- Dopa
Nebenwirkung Droperidol
Metabolisierung und Elimination Droperidol
hepatisch, renal und biliär
Dosierung Droperidol
- 0.5-1mg alle 8h max 3x am Tag
Ampulle Droperidol
1mg/2ml pur
0.5mg /ml
Wirkeintritt, Dauer von Droperidol
Eintritt 3-10min
Dauer 2-4h
