SCHOCK

IPS und Notfall

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Fichier Détails

Cartes-fiches	9
Langue	Deutsch
Catégorie	Médecine
Niveau	Autres
Crée / Actualisé	13.05.2025 / 15.05.2025
Lien de web	https://card2brain.ch/box/20250513_schock
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Schock - Definition

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Lebensbedrohlicher Zustand, der durch eine unzureichende

Versorgung lebenswichtiger Organe mit O2 und Nährstoffen im

Verhältnis zu ihrem Stoffwechselbedarf gekennzeichnet ist.

Eine unzureichende O2-Versorgung kann auf eine schlechte

Gewebeperfusion oder erhöhten Stoffwechselbedarf zurückzuführen

sein.

Bleibt das Ungleichgewicht zwischen O2-Zufuhr und -Bedarf bestehen,

versagen Kompensationsmechanismen und es kommt zum Multiorga

Schock - Formen

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^_Obstruktiv
^_Kardiogen
^_Hypovoläm
^_Distributiv

Obstruktiver Schock

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Obstruktiv

Spannungspneumothorax
Lungenembolie
Perikard-Tamponade
Cor Pulmonale
Perikarditis constrictiva
HOCM

Zusatz Untersuchung

P atriale / pulmonale, RSB

RUSH Protokoll

VCI dilatiert, RV dilatiert
D-Shape
Perikarderguss +/- Tamponadezeichen
normal fehlendes Pleuragleiten
Konsolidationen
Thrombose (TVT)

Kardiogener Schock

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Kardiogen:

Arrhytmie
Myokardinfarkt (ACS)
Klappendysfunktion
Kardiomyopathie
Ventrikel /Aneurysma - rupturiert
Myokarditis - infektiös, toxisch

Zusatzuntersuchungen

STEMI, Arrhytmie
Kokain
Diabetes

RUSH - Protokoll

LV dilatiert
EF normal
schweres Klappenvitium
Pleuraergüsse
B-Lines
Aszites

Hypovolämer Schock

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Hypovoläm

Hämorrhagie Non- / Trauma
Flüssigkeitverlust

Zusatzuntersuchungen

Diabetes

RUSH - Protokoll

VCI kollabiert
LVEF normal (oder hyperdynam)
B -Line
Pleuraergüsse
Aszites (3te Raum)
Trauma: eFAst

Distributiv Schock

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Distributiv

Sepsis
SIRS
Anphylaxie
Neurogen
Toxisch - medikamentös
Endokrin

Zusatzuntersuchungen

Tachhy- Arrhytmie
Cortisol
TSH

RUSH - Protokoll

VCI kollabiert
LVEF normal (oder hyperdynam)
Infektionsherd suchen

SIRS-Kriterien

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T>38oder<36°C
HF>90/min
AF>20/minoderpaCO2<4.4kPa
Lc>12oder<4oder>10%Stabkernige
EbensospezifischeInfektionszeichenzurLokalisationundErregersuche(Ausschlag,Dysurie,
Lungenkonsolidationen, Peritonitis, etc

Hypovolämer Schock Definition

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Unzureichende Durchblutung vitaler Organe mit konsekutivem Missverhältnis von Sauerstoffangebot und Verbrauch infolge intravasalen Volumenmangels mit kritisch verminderter kardialer Vorlast.

_{• Blutverlust
• Plasmaverlust
• Wasserverlust
• Umgang mit Massentransfusionen
• Abdominales Kompartmentsyndrom}

Klinisches Bild

Tachykardie
Hypotonie mit flachem, fadenförmigen Puls
blasse, kalte Haut, Marmorierung, Kaltschweißigkeit
periphere Zyanose
Angst/Unruhe
Tachypnoe
Hyperventilation
Bewusstseinsstörungen
erniedrigte Vorlastparameter: erniedrigte Werte für ZVD, PCWP, intrathorakales Blutvolumen oder eine
erhöhte Schlagvolumenvariation
metabolische Azidose
Oligo-/Anurie

Laktat Hypoxisxh / Nicht-hypoxisch

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Hypoxisch

Schockzustände (kardiogen, hypovoläm, septisch)
Hypoxie (z. B. Ateminsuffizienz)
Anämie
Herzstillstand/Reanimation

Nicht-hypoxisch:

Leberinsuffizienz (gestörter Abbau)
Medikamente/Toxine (z. B. Metformin, Cyanid)
Krampfanfälle
Maligne Erkrankungen
Intensive körperliche Anstrengung (vorübergehend)

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