3PM06 Bedrohung: Kriesenmanagment

• Unsicherheit im Umgang mit dersuizidalen Person
• Angst vor einer erneuten Kriese oder Suizid
• Fehlende Unterstützung
• Fehlende Infomrationen
• Angst vor kommenden Hürden
• Angst, dass nichts mehr wie zuvor sein wird
• Angst vor Tiefpunkt und das nicht mehr raus kommen
• Unsicherheit, wie man „richtig“ helfen kann; Furcht, mit Worten oder Verhalten die Krise zu verschlimmern.
• Gefühl, die Situation nicht beeinflussen oder kontrollieren zu können – etwa bei plötzlichen Stimmungsschwankungen oder stationären Aufnahmen.
• Wie weiter Zuhause
• Eigene psychische Überforderung, Erschöpfung oder sekundäre Traumatisierung durch die ständige Sorge.
• Scham oder Schuldgefühle
• Sorge, dass sich die Beziehung dauerhaft verändert oder zerbricht, z. B. durch emotionale Distanz oder Rollenverschiebungen

• Aufklärung
• Transparenz
• Zugang zu Beratung und Selbsthilfegruppen schaffen
• Krisenintervention nach Suizidversuch: Der Zeitraum direkt nach der Entlassung aus einer Klinik ist besonders risikoreich. In Zürich gibt es z. B. Suizidpräventionsprogramme für diese Phase.
• Angehörige möglichst früh und aktiv in Gespräche und Planungen einbinden
• Fokus auf Stärken, Umgangsstrategien und funktionierende Anteile
• Vermittlung von Wissen zu Krankheitsbild, Krisenverlauf, Warnzeichen, Notfallstrategien – z. B. über Broschüren, Gespräche oder Gruppen
• Helferrolle der Angehörigen bewusst machen, Überforderung vorbeugen, professionelle Verantwortung abgrenzen
• Was darf kommuniziert werden, was nicht? Klare Rahmenbedingungen schaffen, um Vertrauen zu erhalten

• Heilung
• Information
• Transparenz
• Sie stellen die Rahmenbedingungen
• Eigene Entlastungsangebote
• Aus der Verantwortung gehen dürfen
• Verstehen, was mit der betroffenen Person passiert
• Gefühle wie Angst, Wut, Schuld oder Überforderung aussprechen dürfen –
• Gehören und verstadnden fühlen
• Raum zur Verarbeitung, kein Druck, „funktionieren“ zu müssen 

• Praktische Hilfeangebote (z. B. bei Betreuung anderer Kinder, Fahrdiensten, Organisation von Terminen etc.)

Angehörige sollten ihre eigene Gesundheit stärken und sich Wissen aneignen.
Denn laut dem gezeigten Fazit hat die Gesundheit der Angehörigen einen direkten Einfluss auf die poststationäre Suizidprävention. Wenn Angehörige gestärkt und informiert sind, können sie den Übergang nach der Entlassung besser mitgestalten und somit suizidpräventiv wirken.

• Angst 
• Unsicherheit
• Verwirrung
• Schuldgefühle
• Überforderung
• Hemmung über Situation zu reden
• Sozialer Rückzug
• Will keine Belastung sein
• Wut

• Subjektives Erleben des Patienten ernst nehmen (nicht bagatellisieren).
• Individuelle Coping-Strategien respektieren.
• Nicht vorschnell „Lösungen“ anbieten, sondern den Prozess begleiten.

• Eingangsstadium

- Kognitiv, fremdgesteuere Dimension

• Durchgangsstadium

- Emotional, ungesteuerte Dimension

• Zielstadium

- aktional, selbstgesteuerte Dimension

Was ist eigentlich los?

Ja, aber das kann doch nicht sein?

Warum gerade ich?

Wenn, dann muss aber...

Warum? Alles ist Sinnlos.

Ich erkenne jetzt erst.

Ich tue das?

Wir handeln.

• Eingangsstadium:

1. Ungewissheit

2. Gewissheit

• Durchgangsstadium

3. Aggression

4. Verhandlung

5. Depression

• Zielstadium

6. Annahme

7. Aktivität

8. Solidarität

1. Ungewissheit
   • Erste Reaktionen: Schock, Ungläubigkeit, Abwehr.
   • a) Unwissenheit: Schock, »Was soll das schon bedeute ?«

b) Unsicherheit: »Hat das doch etwas zu bedeuten?«

c) Unannehmbarkeit: »Das muss doch ein Irrtum sein?«

1. Gewissheit
   • Kognitive Realisierung der Krise, aber emotionale Ablehnung.
   • Die Ich-Identität ist gefährdet.
2. Aggression
   • Wut, Frustration und Isolation treten auf.
   • Interaktion mit anderen kann problematisch sein.
3. Verhandlung
   • Versuch, die Situation rückgängig zu machen oder eine Lösung zu finden (z. B. Suche nach alternativen Behandlungen).
   • Angehörige zeigen oft starke Ängste und Sorgen.
4. Depression
   • Der Versuch, die Krise zu umgehen, wird aufgegeben.
   • Es tritt Trauer auf, aber nicht im Sinne einer klinischen Depression.
5. Annahme
   • Akzeptanz der neuen Realität.
   • Man hört auf, sich gegen die Krise zu wehren.
6. Aktivität
   • Die Krise wird aktiv bewältigt.
   • Menschen entwickeln neue Perspektiven und Ziele.
7. Solidarität
   • Betroffene nutzen ihre Erfahrungen, um anderen zu helfen (z. B. Peer-Beratung, Selbsthilfegruppen).

• erhöhte Anspannung
• Zittern
• Herzklopfen, Tachykardie
• fahrige Bewegungen
• Übererregtheit

• Schlaflosigkeit
• Hoffnungslosigkeit
• Angespannte Gesichtszüge
• Angst oder Furcht
• Destruktives Verhalten sich und anderen gegenüber

1. Ungewissheit

   • Präsenz zeigen („Ich bin da“)

   • Struktur und Sicherheit vermitteln

   • Ruhige, einfache Informationen geben

   • Emotionen nonverbal spiegeln

2. Gewissheit

   • Wiederholte, geduldige Informationsvermittlung

   • Gesprächsbereitschaft signalisieren

   • Emotionale Reaktionen validieren

   • Verlässlichkeit ausstrahlen

3. Aggression

   • Aggressionen nicht persönlich nehmen

   • Gefühle in Worte fassen helfen

   • Grenzen und Schutz wahren

   • Deeskalierende Kommunikation anwenden

4. Verhandeln

   • Hoffnung nicht zerstören, aber realistisch bleiben

   • Perspektiven und Handlungsspielräume aufzeigen

   • Entscheidungshilfe geben

5. Depression

   • Empathische Begleitung, auch in Stille

   • Suizidalität abklären und ernst nehmen

   • Gespräche anbieten, aber nicht erzwingen

   • Kleine Erfolgserlebnisse ermöglichen

6. Annahme / Annäherung

   • Selbstbestimmung fördern

   • Positives stärken, Ressourcen aktivieren

   • Ermutigung zur Auseinandersetzung mit dem Neuen

7. Aktivität

   • Zielorientierte Begleitung

   • Selbstwirksamkeitserleben fördern

   • Tagesstruktur gemeinsam gestalten

8. Solidarität

   • Möglichkeiten zur Selbsthilfe oder Peer-Arbeit schaffen

   • Beteiligung an Gruppenangeboten fördern

   • Raum für Austausch und Mitgestaltung geben