3GM02 Pathophysiologie Infektionskrankheiten

Tuberkulose (TB) ist eine infektiöse bakterielle Erkrankung, die hauptsächlich die Lunge betrifft, aber auch andere Organe befallen kann.

• Erreger: Mycobacterium tuberculosis, Übertragung über Tröpfchen.

• Symptome:
  • Chronischer Husten, Nachtschweiß, Gewichtsverlust.
  • Später Atemnot und blutiger Auswurf (bei offener Tbc).

• Schutzmaßnahmen:
  • Selbstschutz: BCG-Impfung in Hochrisikogebieten, Vermeidung von Kontakt mit Erkrankten.
  • Fremdschutz: Isolierung von Patient*innen mit offener Tuberkulose, Therapieadhärenz zur Vermeidung resistenter Stämme.

Geschlossen

- Abkapslung der Tuberkelbakterien in der Lunge

- Geschlossene Granulome

- Kein Anschluss an Bronchialsystem

- betroffene Pat. sind nicht infektiös

- Nachweis durch 3 aufeinanderfolgende Tuberkolose negative Sputumproben

Offen

- Keine Abkapselung der Tuberkelbakterien in der Lunge

- Gewebsnekrose hat Anschluss an Bronchialsystem

- Keimreiches Material gelangt über Atemwege nach Aussen

- Nachweis im Sputum oder Magensaft

- Betroffene Pat. sind hochinfektiös

- Ansteckungsgefahr

Bakterielle Enteritis ist eine entzündliche Erkrankung des Dünndarms, verursacht durch bakterielle Infektionen.

• Erreger: Salmonellen, Shigellen, E. coli, Vibrio cholerae.

• Symptome:
  • Durchfall (wässrig oder blutig), Übelkeit, Bauchkrämpfe.
  • Risiko für Dehydratation, besonders bei Kleinkindern und älteren Menschen.

• Komplikationen:
  • Schock, Elektrolytstörungen, Sepsis bei schweren Verläufen.

• Schutzmaßnahmen:
  • Selbstschutz: Gute Küchenhygiene, sauberes Trinkwasser, Impfungen (z. B. gegen Cholera, Typhus).
  • Fremdschutz: Meldepflicht für bestimmte Erreger, Isolation schwerer Fälle.

• Blutkulturen (BE 1: Anzahl Erreger im Blut):
  → Hierbei wird Blut auf das Vorhandensein von Bakterien oder Pilzen untersucht, um eine Bakteriämie oder Sepsis zu diagnostizieren.

  • Beispiel: Blutkulturen bei Verdacht auf bakterielle Meningitis oder Sepsis.

• Direkter Erregernachweis mittels PCR (Polymerase-Kettenreaktion):
  → Molekulare Methode zur schnellen und hochsensiblen Erkennung von Erreger-DNA oder RNA.

  • Beispiel: Nachweis von SARS-CoV-2, HIV oder Tuberkulose.

• Serologische Tests (Antikörpernachweis im Blut):
  → Nachweis von spezifischen Antikörpern gegen Erreger, die auf eine aktuelle oder durchgemachte Infektion hinweisen.

  • Beispiel: Antikörpernachweis bei Hepatitis B, HIV oder Toxoplasmose.

• Mehrere Sputumproben mikroskopisch und kulturell negativ sind (meist drei Proben an verschiedenen Tagen).

• Der Patient eine ausreichende spezifische Tuberkulosetherapie erhalten hat (mindestens 2–3 Wochen) und keine säurefesten Stäbchen mehr nachweisbar sind.

• Anamnese & körperliche Untersuchung:
  • Identifikation von Symptomen wie Fieber, Hautausschlägen oder geschwollenen Lymphknoten.
• Laboruntersuchungen:
  • Entzündungsmarker (z. B. erhöhte Leukozytenzahl, CRP-Wert).
  • Erregernachweis: Mikroskopie, serologische Tests (Antikörpernachweis), Erregerkulturen oder PCR (z. B. für Viren).
• Bildgebende Verfahren:
  • Röntgen, Sonographie oder CT bei Organbeteiligung (z. B. Röntgen-Thorax bei Tuberkulose).

Herpes ist eine Virusinfektion, ausgelöst meist durch das Herpes-simplex-Virus (HSV).

• Lebenslange Persistenz im Körper (latente Infektion).
• Reaktivierung bei Immunsuppression (z. B. durch Stress, Krankheit).

• Erkrankungen durch Herpes-Viren:
  • HHV-1 (Herpes simplex labialis) → Lippenherpes.
  • HHV-2 (Herpes simplex genitalis) → Genitalherpes.
  • HHV-3 (Varizella-Zoster-Virus, VZV) → Windpocken und Gürtelrose.
  • HHV-4 (Epstein-Barr-Virus, EBV) → Pfeiffer’sches Drüsenfieber.
  • HHV-5 (Cytomegalievirus, CMV) → schwere Erkrankungen bei Immunschwäche.
  • HHV-6, 7 → Dreitagefieber.
  • HHV-8 → Kaposi-Sarkom

• Risikogruppen:
  • Immungeschwächte Personen (HIV, Chemotherapie-Patienten) → Gefahr von schwereren Verläufen.
  • Schwangere → Risiko für fetale Schäden bei Erstinfektion mit VZV oder CMV.
  • Neugeborene → Gefahr einer Herpes-Sepsis.

Post-Zoster-Neuralgie ist eine chronische Nervenschmerz-Erkrankung, die nach einer Gürtelrose (Herpes Zoster) entstehen kann.

Kurz erklärt:

• Nach Abheilen des Hautausschlags bleiben Nervenschmerzen im betroffenen Hautbereich bestehen.

• Schmerzen können brennend, stechend oder einschiessend sein.

• Ursache: Nervenschädigung durch das Varizella-Zoster-Virus.

Typisch:
➡️ Schmerzen dauern länger als 3 Monate nach der Gürtelrose an.

Influenza ist eine hoch ansteckende Virusinfektion der Atemwege, ausgelöst durch Influenzaviren

Tröpfcheninfektion

Plötzlicher Beginn mit hohem Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Husten.

 Lungenentzündung, Myokarditis, bakterielle Superinfektion.

• Schutzmaßnahmen:
  • Selbstschutz: Jährliche Impfung, Hygiene (Händewaschen, Masken in Epidemiezeiten).
  • Fremdschutz: Isolation von Erkrankten, Schutzmaßnahmen im Gesundheitswesen.

Erreger: Meningokokken, Pneumokokken, Hämophilus influenzae

Bakterielle Meningitis ist eine lebensbedrohliche Entzündung der Hirnhäute (Meningen), verursacht durch Bakterien.

• Symptome:
  • Plötzlicher Beginn mit hohem Fieber, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit (Meningismus).
  • Lichtscheu, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen.