Neuroanatomie & medizinische Grundlagen

"ungeordnetes Wachstum"

• potentiell reversible Störung im Gewebeaufbau in Form Differenzierungsstörung des Epithels die als Vorstadium eines Karzinoms auftreten kann
• Zytologische Atypien, Architekturstörung, genetische Alteration 

nicht notw. zu Karzinomen, teilw. reversibel

• Karzinome (epithelial)
• sarkome (mesenchymale)
• embryonale tumore
• hämatopoetische Neoplasien

K: S = 100:1

• Lymphom – lymphdrüsenkrebs – immer bösartig
• Gut kann man einfach entfernen und dann is geheilt
• Bösartig betrifft ganzes körper, systemtherapien (e.g. bestrahlung, zytostatiker (?) medikament „letzter drecl“)

Benigne: gutartig, lokaler Prozess, durch Exzisiongeheilt 

Maligne: bösartig, kann Metastasen (Absiederlungen) bilden, prinzipiell Systemerkrankung

Senimaligne: wachsel lokal invasis & destruktiv, metastasieren nicht

• Verdrängung
• Kompression
• Stieldrehung
• Maligne Entartung

• atypische Mitosen 
• invasives Wachstum
• Metastasen

• Dergulierte Zellproliferation
• Unfähigkeit zur differnzierung
• Verlust der normalen Apoptosesignalwege
• Genetische Instabilität
• Verlust der replikativen Seneszene
• Nichtansprechen auf externe wachstumshemmende Signale
• Stimulation der Neo- Angiogenese 
• Invasion 
• Metastasierung
• Entkommen vom Immunsystem
• Verschiebung im Zellmetabolismus

• Entw. sich über längere zeit aus knochenmark heraus
• Leukozytenzahl im blut erhöht
• Zellen die es im blut normalerweise net gibt im blut (die sind eig. Aus knochenmark)

konstitutiv aktiv -> singalkaskade ->  zellteilung wird angekurbelt 

= > proliferation, verminderte apoptose (zellensterben), veränderte Adhäsion

Allgemein

• häufig asymptomatisch (evemt. müdigkeit, schwäche, gewichtsverlust, völlegefühl, inappetenz, selten fieber

Durch Dysfunktion der Granulozyten/ Thrombozyten (seltener)

• Infektionen, Thrombosen, Blutungen

Durch Leukotaste (meist bei Leuko > 200-300/ nl)

• zerebrovaskuläre Durchblutungsstörungen, Myokardinfarkt, venöse Thrombosen, Priapismus, Sehsötrungen, Atemnot mit pulmonaler Insuffizienz

Bei Krankheitsprogression

• Fieber, starker Gewichtsverlust, Knochen & Gelenkschmerzen, Blutungsneigungen, Thrombosen, Infektionen

• verändern dreidimensional der zelle -> blockade funktioniert nicht mehr -> resistenz
• verschiedene zellfamilien -> unterschiedl. Aufgaben/ ziele/ fähigkeiten
• teuer tausend im monat

Anhäufung somatischer DNA-Veränderungen -> ermögl. Krebszellen ungeregeltes Wachstum & Fähigkeit zur Gewebeinvasion 

meistens monoklonale Populationen von Zellen mit Überlebensvorteil gegenüber normalen polyklonalen Zellen des heweiligen Gewebes  

wächst autonom -> nicht mehr ausreichend reguliert

• Initiation 
• Expansio 
• Invasion

• Anzahl Adenome
• Größe der Adenome
• Wachstumstyp: villös > tubulär
• Dysplasie-Grad

• erste (gatekeeping) mutation: selektiver wachstumsvorteil einer normalen zelle so dass ein mikroskopischer kling entsteht (apc gen)
• zweite mutation (kras), zweite runde klinalen wachstums
• zusätzliche mutationen führen zu invasiven malignen Tumor
• Mutation mit selektivem Wachstumsvorteil = driver mutations 
• wachstumsvorteil (diff. zwischen geburt & tod einer zelle) ist minimal /zunahme von 0,4%) über die Jahre führt diese leichte zunahme, die sich 1-2 Wochen wiederholt zu einem Tumor mit billionen von zellen

Herstellung optimale Funktions/ Überlebensbedingungen für Organe/ Organsysteme/ Geseamtbindividuum/ Art 

in Abhängigkeit von Umweltbedingungen

topographische Gliederung

PNS (peripheres Nervensystem)

ZNS (zentrales Nervensystem)

miteinander verbunden

übergeordnetes Verarbeitungszentrum

Gehirn & Rückenmark

Informationsübertragung zwischen ZNS und Peripherie

Nerven 

(& autonome System)

enterisches / Darm - NS

afferente/ sensorische Reize (zum ZNS, bspw. Schmerz, Berührung)

efferente/ motorische Reize (ZNS zu Peripherie, bspw. Muskeln, Drüsen)

Im Lendenwirbelberreich nur Nerven

Nerven, die ihren Ursprung oder ihr Ziel im Gehirn haben

bewusst

Nerven, die ihren Ursprung im Rückenmark haben 

unbewusst

Somatisches/ animalisches NS 

autonomes/ vegatatives NS

Kommunikation mit Umwelt

sensorische Wahrnehmungen aus Umwelt

Verarbeitung 

Reaktionen (Skelettmuskeln)

bewusst

Kommunikation innerhalb des Körpers

sensorische Wahrnehmung aus inneren Organen 

Verarbeitung

Reaktionen (glatte Muskulatur innerer Organe, Gefäße, Drüsen etc.)

unbewusst