Synthese Prüfung April
Synthese
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Cartes-fiches
Situationsanalyse (5 Minuten)
- Patientenprofil: Herr K., 62 Jahre, zunehmender Husten, Allgemeinzustand verschlechtert, Gewichtsverlust, Müdigkeit.
- Aktuelle Versorgung: Betreuung durch Spitex für Verbandswechsel am Kopf, Unterstützung durch Ehefrau, selbständig mobil mit Rollator, dreimal wöchentlich Dialyse.
- Medizinischer Hintergrund: Diabetes Typ I, diabetische Nephropathie mit terminaler Niereninsuffizienz und Hämodialyse, Status nach Nierentransplantation, arterielle Hypertonie, Hypothyreose, diverse operierte maligne Hauttumoren, aktuelle Diagnose eines Plattenepithel-Karzinoms im rechten Lungenoberlappen.
- Medikation: u.a. Atorvastation, Beloc Zok, Insulin.
- Soziales Umfeld: Verheiratet, ein Sohn, guter Kontakt zu Brüdern und Nichten.
Pflegerische Problemstellungen, Schwerpunkte und Zielsetzungen
- Problemstellung: Verweigerung der Medikamente und aufgebrachtes Verhalten.
- Schwerpunkt: Emotionale Unterstützung, Umgang mit Aufgebrachtheit, Sicherstellung der Medikation und Therapietreue.
- Zielsetzung: Stabilisierung des emotionalen Zustands, Förderung der Compliance.
Natur- und sozialwissenschaftliche Problemstellungen
- Medizinische Erklärung: Auswirkungen von Diabetes, Niereninsuffizienz, und Krebserkrankung auf den Allgemeinzustand; Bedeutung der Medikamente.
- Sozialwissenschaftlich: Unterstützung durch Familie, Umgang mit Krankheitsverarbeitung.
Aktivierende, präventive Massnahmen
- Aktivierende Massnahmen: Förderung der Selbstständigkeit, z.B. bei der Medikamenteneinnahme.
- Präventive Massnahmen: Maßnahmen zur Vermeidung von Komplikationen, z.B. durch regelmäßige Kontrollen der Vitalwerte.
Berufspolitische Problemstellungen
-Schweizer Gesundheitssystem: Zugang zu und Qualität der Spitex-Betreuung, Dialyse und onkologischen Behandlungen.
Management
- Problemstellung: Koordination der Pflege zwischen Spitex, Dialyse und onkologischer Behandlung.
- Zielsetzung: Effiziente und patientenzentrierte Organisation der Pflege.
Ethische Aspekte
- Respekt vor der Autonomie des Patienten: Umgang mit der Medikamentenverweigerung.
- Informierte Zustimmung: Aufklärung über die Therapieoptionen des Lungenkarzinoms.
Konzepte, Modelle und Theorien
- Biopsychosoziales Modell: Zur ganzheitlichen Erfassung der Patientensituation.
- Evidenzbasierte Pflege: Anwendung von Leitlinien und Forschungsergebnissen zur optimalen Versorgung.
Wie würden Sie auf die Verweigerung der Medikamenteneinnahme reagieren?
In dieser Situation würde ich wie folgt vorgehen:
1. **Beruhigung und Verständnis zeigen:** Zuerst ruhig bleiben und Verständnis für Herrn K.s emotionale Lage zeigen.
2. **Gespräch anbieten:** Ihm mitteilen, dass ich da bin, wenn er sprechen möchte, und die Medikamenteneinnahme vorübergehend zurückstellen.
3. **Bedeutung der Medikation erklären:** Bei einem späteren Zeitpunkt die Wichtigkeit des Eltroxins für seine Gesundheit besprechen und offen für seine Bedenken sein.
4. **Unterstützung signalisieren:** Assure Herr K., dass das medizinische Team und seine Familie ihn unterstützen, insbesondere in Bezug auf seine neue Diagnose und anstehende Therapien.
5. **Kommunikation und Dokumentation:** Die Situation sorgfältig dokumentieren und mit dem medizinischen Team teilen.
6. **Weiteres Vorgehen planen:** Sicherstellen, dass alle Vorbereitungen für seine bevorstehenden Termine getroffen sind und ihn kontinuierlich unterstützen.
Das Ziel ist es, eine vertrauensvolle Atmosphäre zu schaffen, in der Herr K. sich verstanden und unterstützt fühlt, damit er die notwendige medizinische Versorgung akzeptieren kann.
