2GM01 Verdauungstrakt Ana-Phys

V. Hepatika (Lebervene) = Blut fliesst von der Leber in die Lebervene und von dort in die untere Hohlvene und retour zum Herzen

A. Hepatika (Leberarterie) = Sauerstoffreiches Blut von der Arterie zur Leber transportiert

V. Porta (Pfortader) = Nährstoffreiches Blut vom Magen (mit resorbierten Stoffen) gelangt über die Pfortader zur Leber. Dieses Blut ist jedoch auch Sauerstoffarm!

• Gallenproduktion
• Stoffwechsel von Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten
• Biotransformation und Entgiftungsfunktionen
• Bilirubinsekretion
• Speicherung von Vitaminen, Kohlenhydraten und Fetten
• Proteinsynthese: Albumin, Gerinnungsfaktoren
• Hormonsynthese: Vitamin D
• Immunabwehr: Makrophagen-Abwehrzellen entsorgen Bakterien und Fremdstoffe, Produktion von Entzündungsproteine
• Mitregulation des Blut pH-Wertes
• Blutbildung beim Embryo und Fetus

Grossteil der Nährstoffe, welche durch die Pfortader in die Leber gelangt, wird in der Leber entweder abgebaut oder zur Synthese von Stoffen genutzt, die der Körper benötigt.

Energiespeicher in der Leber: Glukose als Glykogen und Aminosäuren als Proteine im Vorrat. Weiter wird Vitamine und Spurenelemente gespeichert.

Wichtige Rolle spielt die Leber im Glukosestoffwechsel! Verschiedene Mechanismen wird Glukose gespeichert, gebildet oder abgebaut, so dass der BZ-Spiegel innerhalb enger Grenzen konstant gehalten wird. 

Biochemische Prozesse welche nicht oder nur schwer ausscheidbaren Stoffen in Substanzen umwandelt in leicht über den urin oder Galle ausscheidbare Stoffe. Dies findet hauptsächlich in der Leber statt. 

Relevant für Arzneimitteltherapie

• teilweise oder vollständig enzymatisch umgewandelt und nur eine Minderheit bleibt unverändert. Bei Umwandlung werden die Wirkstoffe inaktiviert oder aktiviert
• First-Pass-Effekt: orale Medis müssen zunächst die Leber passieren und sich einer Biotransformation unterziehen, bevor die Arneistoffe im Körper verteilt werden

Ammoniak ist ein giftiges Produkt der Proteinabbau. Dies entsteht in der Leber beim Eiweissabbau und im Darm durch den Abbau von Eiweissen. Im Darm spalten Bakterien die Eiweisse in ihre Bausteine auf und das dabei entstehende Ammoniak gelangt über die Pfortader in die Leber und wird dort zu Harnstoff abgebaut. Die Leber baut Ammoniak zu ungiftigen wasserlösslichen Harnstoff ab, welcher über den Urin ausgeschieden wird. 

Der Ductus Cysticus führt die Galle welche in der Leber gebildet wird zur Gallenblase. 

Der Hauptgallengang mündet zusammen mit dem Pankreasgang in den Duodenum.

Die Galle von der Leber produziert kann direkt in den Zwölffingerdarm oder zunächst für die Zwischenspeicherung in die Gallenblase transportiert werden

Galle wird in der Leber gebildet. Dort geben Hepatozyten in die Gallenkanäle der Leber Sekret ab. 

Die kann in der Gallenblase anschliessend gespeichert werden oder bei Bedarf in das Duodenum abgegeben werden. 

Gallenflüssigkeit liefert gallensaure Salze für die Fettverdauung und enthält wasserlösliche Stoffe wie Bilirubin

Haben lipophilen (Cholesterin) und hydrophilen (Aminosäure) Teil und soit wirkn als Detergenzien.

Entero = Darm und Hepatisch = über die Leber

Enterohepatische Kreislauf wird die Zirkulation verschiedener Substanzen von der Leber über die Gallenblase zum Darm und wieder zurück zur Leber bezeichnet. 

Bestimmte Substanzen zirkulieren so bis zu 12 mal am Tag wie zum Beispiel die Gallensäure! Können somit mehrmals am Tag wiederverwendet werden.

Quer im Oberbauch liegendes Organ

Exokrine Drüsen produzieren Verdauungsenzyme die über den Pankreasgang (Ductus pancreaticus) in das Duodenum abgegeben werden.

Verdauungsenzyme = 

• Enzyme zur Eiweissspaltung = Proteasen
• Enzyme zur Kohlenhydratspaltung = Amylase
• Enzyme zur Fettspaltung = Lipasen

Endokrine Drüsen produzieren Hormone

Die B-Zellen produzieren Insulin

Die A-Zellen produzieren Glukagon

Polysaccharid = Vielfachzucker

Disaccharid = Zweifachzucker

Monosaccharid = Einfachzucker

Wichtigste Monosaccharide für den Körper. Blutzucker

Zuckerabbau: Glukose wird abgebaut und um Energie in Form von ATP zu gewinnen.

Der Speicherform von Glukose (Glykogen) wird abgebaut, um Glukose freizusetzen.

Bezeichnet die Neubildung von Glukose aus Fetten oder Proteinen, geschieht in die Leber.

sorgt dafür, dass Glukose möglichst rasch aus dem Blut verschwindet und von den Zellen aufgenommen wird.

Insulin fördert die Speicherung und hemmt die Entspeicherung von Kohlenhydraten, Fetten und Eiweissen.

Glukose-Aufnahme in die Muskelzellen und in die Fettzellen ist auf die Anwesenheit von Insulin angewiesen, d.h. sie sind insulinabhängig für die Glukoseaufnahme.

Glukagon

Adrenalin, Noradrenalin

Kortisol

Schilddrüsenhormone

Wachstumshormone

= Fette

schlecht in Wasser und gut in lipophilen bzw. hydrophoben lösungsmitteln lösen

Aufgaben:

Energiespeicher

Baustoff

Isolator

Zu den Lipiden gehören:

• Fettsäuren
• Triglyceride
• Cholesterin
• Phospholipide

= Neuralfette genannt

Wichtiger Energiespeicher im Fettgewebe und machen mit über 95% den Hauptbestandteil der Körper- und Nahrungsfette aus. 

Stammen aus der Nahrung oder wandelt der Körper in der Leber und im Fettgewebe über mehrere Schritte kohlenhydrate in Triglyceride um

= rasch verfügbarer Energiespeicher

- auf- und Abgebaut werden im Körper und sowie in Form von Triglyceriden im Fettgewebe gespeichert werden

- gesättigte und ungesättigte Fettsäuren

- essentielle und nicht essentielle Fettsäuren

= Fettabbau

wird beispielsweise durch die Hormone Adrenalin und Glukagon und bei einem Mangel an Insulin herbeigeführt.

Lipasen spalten die Triglyzeride im Fettgewebe auf in Fettsäuren und Glyzerin. Findet in allen Körperzellen bis auf das ZNS und Erythrozyten statt. 

Synthese von Fetten aus Fettsäuren und Glukose findet vor allem in der Leber und im Fettgewebe statt. Wird besonders durch das Hormon Insulin angeregt.