HK B Repetition Teil 1

Eine Phlebothrombose oder tiefe Venenthrombose ist gekennzeichnet durch einen vollständigen oder teilweisen Verschluss einer tiefen Vene. Hervorgerufen wird dieser Verschluss durch ein Blutgerinnsel. Das Blutgerinnsel wird medizinisch Thrombus genannt. Ein Thrombus entsteht, wenn es innerhalb des Blutgefäßes zur Blutgerinnung kommt. 

Die Phlebothrombose kommt zu 98 Prozent im Bereich der tiefen Unterschenkel- und Oberschenkelvenen und der Beckenvenen vor. 

Bindegewebsschicht verbindet Vene mit dem umgebenden Gewebe 

Venenwand ( Muskelschicht) 

Gefässinnenhaut (Endothel) – Epitelschicht für reibungslosen Blutfluss 

Venenklappen 

1.Erhöhte Blutgerinnungsneigung (z.B. durch änderung der Blutzusammensetzung)

2. herabgesetzte Blutstörmungsgeschwindigkeit (z.B. durch Immobilisation)

3. Schäden der inneren Gefässwände (z.B. durch Arteriosklerose, Prellungen etc.) 

Immobilität (auch bei langen Reisen) 

Erkrankungen welche Auswirkungen auf die Gefässwand haben (Diabetes; Bluthochdruck, Adipositas) 

operative Eingriffe 

Kontrazeptiva 

Rauchen 

Schwangerschaft 

bereits überstandene Thrombosen 

Dehydradation  

Genetische Disposition 

Aktive Bewegung: 

Frühmobilisation zB. nach Operationen 

Auffordern zu Bewegung und Gymnastik, 

Rückstromfördernde Bewegungsübungen im Liegen, mehrmals täglich 

Füsse Strecken und beugen; Füsse links und rechts kreisen 

Bein gestreckt hochheben; Bettradfahren 

Weitere rückstromfördernde Massnahmen:  

Fussohlendruck erzeugen , Beinvenen ausstreichen 

Atemübungen durchführen  (Druck- Saugpumpe beschleunigt die Strömungsgeschwindigkeit) 

Antithrombosestrümpfe (MTS)  

Der MTS bewirkt eine dauerhafte Steigerung des venösen Rückflusses 

• Spontanschmerz in der Leistenbeuge 

• Schmerzhafte Druckpunkte an der betroffenen Extremität 

• Gestaute prall gefüllte Venen an der Schienbeinkante 

• Zyanose 

• Einseitige Ödembildung  

• Straffe gespannte Haut; evtl. Überwärmung  

• Oberflächliche Kollateralvenen im Bereich der Leisten  und Schamgegend 

• Ansteigende Pulsfrequenz  

Bei der Antikoagulation wird auf verschiedene Weisen auf das Blutgerinnungssystem des Körpers eingegriffen. Ziel ist, dass die Hyperkoagulation des Blutes eingedämmt wird 

Die Thrombophlebitis ist 

eine Entzündung der 

oberflächlichen Venen 

Eine Lungenembolie entsteht aus einem fortgeschwemmten Blutgerinnsel (Thrombus), das eine Lungenarterie verstopft. Dadurch wird der Anteil der Lunge hinter dem Embolus (verstopfender Pfropf) nicht mehr durchblutet. 
Folge ist, dass die verbliebenen Blutgefäße (Arterien) den Blutfluss des verschlossenen Gefäßes kompensieren müssen, oder das betroffene Gewebe zugrunde geht (abstirbt) Als Folge steigt der Blutdruck im Lungenkreislauf. Ist der Blutdruck im Lungenkreislauf über längere Zeit erhöht, droht eine Herzüberlastung mit lebensbedrohenden Herzrhythmusstörungen 

Ein Schlaganfall ist Folge einer plötzlichen Durchblutungsstörung des Gehirns. Durch diesen Vorgang erhalten die Nervenzellen im Gehirn zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe, so dass sie zugrunde gehen. (Embolie) 

Als Schlaganfall (auch Gehirnschlag, zerebraler Insult, apoplektischer Insult, Apoplexia cerebri, in der medizinischen Umgangssprache häufig verkürzend auch Apoplex oder Insult) wird eine plötzlich auftretende Erkrankung des Gehirns bezeichnet, die oft zu einem anhaltenden Ausfall von Funktionen des Zentralnervensystems führt und durch kritische Störungen der Blutversorgung des Gehirns verursacht wird. 

 (= Gerinnung) Allgemeiner Begriff für die Änderung des kolloidalen Zustandes 

Ursachen beseitigen / Risikofaktoren ausschalten  

Je nach ärztlicher Anordnung: 

Ernährungsumstellung zu weniger fetthaltiger Ernährung 

Rauchstopp  

Krankheiten welche die Gefässwandschäden verursachen bestmöglich einstellen/ therapieren. (z.B:  Diabetes; Bluthochdruck, Varizen; Stoffwechselerkrankungen) 

darunter; unter; weniger 

(z.B. Hypotonie - niedriger Blutdruck) 

Flüssigkeitszufuhr, wenn das Krankheitsbild dies erlaubt  (Vorsicht bei Herzinsuffizienz) 

Auf ärztliche Anordnung: 

Injektion  s.c.  mit          

a) unfraktioniertem hochmolekularem Heparin    (z.B. Liquemin N) 

b) fraktioniertem niedermolekularem Heparin     (z.B. Fragmin P forte)  

Cumarine 

• Tachykarde (zu schnelle) oder bradykarde (zu langsame) Herzrhythmusstörungen. 

• mechanische Behinderung der Herzkammerfüllung, z. B. durch Perikardtamponade 

• plötzlich auftretende Klappeninsuffizienzen durch Einriss einer vorgeschädigten Herzklappe 

• akut und schwer verlaufende Herzmuskelentzündung 

• Lungenembolie 

• plötzlicher Verlust der Pumpfunktion durch einen Myokardinfarkt. 

Luftnot (Dyspnoe) zunächst bei körperlicher Belastung (Belastungsdyspnoe), im fortgeschrittenen Stadium auch in Ruhe (Ruhedyspnoe 

• Retrosternaler SZ 

• Engegefühl im Brustraum welche Totesangst hervorruft 

• SZ ausstrahlend in den linken Armund Unterkiefer 

• Dyspnoe 

• Blässe, Kaltschweissigkeit, Tachykardie, Arrhythmie 

• Bewusstlosigkeit 

• Übelkeit und Erbrechen 

• Überwachung der Vitalfunktionen um kritische Ereignisse oder Reinfarkt frühzeitig zu erfassen sowie ein Kammerflimmern zu erkennen (Häufigste Todesursache bei HI) 

• Angemessene Entlastung bei den ATL, mit der Zeit reduzieren je nach Symptomatik und Genesungsverlauf 

• Mobilisation nach einem Stufenplan zur Vermeidung einer Überlastung des Herz-Kreislauf-Systems. 

• Beratung für die zukünftige Lebenssituation in den Bereichen  

• Lebensplanung: Beruf und Privatleben 

• Ernährungsberatung 

• Gesundheitserziehung (Nikotinentwöhnung; Stressbewältigung; Zeitmanagement) 

Blau-rote Verfärbung von Haut und Schleimhäuten aufgrund Abnahme des Sauerstoffgehaltes im Blut. 

• Langsame Wiederherstellung der körperlichen Leistungsfähigkeit 

• Stabilisierung der Seelischen Verfassung 

• Vermeidung von Thrombose Dekubitus  und Pneumonie 

• Schulung und Wahrnehmung der individuellen Belastungsgrenze 

• Verkürzung des Krankenhausaufenthaltes 

• Frühzeitige soziale Reintegration 

• plötzlich auftretender Bewusstseinsverlust,  

• Tachykardie  - weicher leichter schwacher  Puls; (fadenförmig) 

• O2-Mangel  - Zyanosezeichen 

• Hypotoner BD: Amplitude < 20 mmHg 

• Hautfarbe blass, fahl; Lippen bläulich  (ZYANOSEZEICHEN) 

• Ausdruck abwesend, desinteressiert, müde 

• geistige und körperliche Leistungseinsschränkungen 

• Schwarzwerden vor den Augen  

• Adynamie  

• Übelkeit 

• Ohrensausen 

• Schwindel 

• Beklemmungsgefühl 

Als Überernährung bezeichnet man eine Ernährung, bei der man dem Körper mehr Energie zuführt als Bedarf besteht. Es kommt zu einer positiven Energiebilanz. Dauernde Überernährung geht mit Fettleibigkeit (Adipositas) und damit assoziierten Krankheitsbildern einher. 

Bei der Mangelernährung unterscheidet man grundsätzlich Unterernährung und Fehlernährung, aber es gibt auch Mischformen, aufgrund von Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder konsumierenden Erkrankungen, die die Ernährung erschweren.