VL10 Klin. Psych für K + J

− Anmeldung von Familienmitglied, dritter Person, Familienhilfe 

− Vorstellung und Überweisungskontext, Setting 

− Vorstellung der Familienmitglieder 

− Was tun die Familienmitglieder gegenwärtig (Schule, Beruf, Freizeit)? 

− Fokus von Kernfamilie auf erweiterte Familie (z.B. Zusammenleben, enge Verbundenheit) 

− Beachtung: Wer nimmt Anmeldung vor und wie wird Problem dargestellt? „Ich“ -oder „Wir-Form“? 

− Familienmitglieder in psychotherapeutischer Behandlung? Gründe? 

− Art/Dauer des Problems und problemauslösende Situationen 

− Betroffenheit der einzelnen Familienmitglieder und Lösungsversuche 

− Veränderungen in der Familienstruktur in den letzten 1-2 Jahren (z.B. Geburten)? 

− Zusammenhänge des Problems mit familiären Kommunikationsmustern 

− Zusammenhänge des Problems mit Paarbeziehung 

− Exploration von Ressourcen und Möglichkeiten 

• Erstkontakt besonders behutsam und wertschätzend, Allparteilichkeit 
• Systemebene statt „Problemperson“ → interpersonelle Sichtweise 
• Berücksichtigung und Formen von Widerständen:
  • Kein Zeichen mangelnder Kooperation 
  • Ausdruck von Ängsten vor Veränderung und Konfrontation 
  • Abwesenheit eines Familienmitglieds → Termin dennoch wahrnehmen und Rolle der Person herausarbeiten (z.B. Geheimnis preisgeben) 
  • Möglichst flexible Terminplanung 
  • Mitbringen der Kinder sinnvoll → Bedenken thematisieren 
  • Therapeutisches Bündnis festigen vor Problemfokussierung 
• Vorinformation, hypothesengeleitete Strukturierung vs. interaktioneller Sog der Familie 

− Sichtweise jedes einzelnen Familienmitglieds kennen zu lernen, dabei aber möglichst allparteilich zu bleiben 

− Gelegenheit zu geben, dass sich die Kommunikation innerhalb der Familie entfaltet, dabei aber gleichzeitig zu führen und zu strukturieren 

− Fragen zu stellen, aus denen sich für die Familie neue Informationen ergeben, dabei aber auch nicht zu viele neue Aspekte einzuführen 

− Therapeutische Basisfertigkeiten: 

• Allparteilichkeit → Reihum (einer nach dem anderen)- und Spiegeltechnik (mir geht es XY und wie geht es ihnen?) 
• Aktive, strukturierende Gesprächsführung → sternförmige oder netzförmige Kommunikation 
• Multiperspektivität 
• Zeitplanung/-management 
• Aktive systemische Fragen → neue und überraschende Informationen 

• „Structured Family Interview“ (SFI, Bateson & Alto) 

• „Camperwell Family Interview“ (CFI, Brown et al.) 

• Fragebogen zur Erfassung von Familienstrukturen → z.B. FACES IV 

Ziel: Stimulation einer möglichst realitätsnahen Interaktion in der Familie, Exploration der Konfliktbewältigungsmechanismen und Copingstrategien 

• Ca. 45 Minuten, DiagnostikerIn gibt nur Instruktionen 
• 5 Teilaufgaben: ▪ „Hauptprobleme“ 
• „Etwas gemeinsam planen“ 
• „Kennenlernen“ 
• „Sprichwort“ 
• „Hauptfehler“ eines Familienmitglieds 

• Halbstrukturiertes Interviewmit einzelnen Angehörigen (3h) oder kürzere Version (1h) 
• Häufigkeiten von Ereignissen im Familienleben in den letzten 3 Monaten 
• Erfassung emotionaler Reaktionen mittels Beobachtung und Äusserung 

− Jede Frage kann die gewohnte Arte, Dinge zu sehen, verstören → Autopoiese (Jedes System erzeugt sich immer wieder Neu - Input hilft der Weiterentwicklung) & Irreverenz (alles hinterfragen und neue Ideen generieren) 

− Jede Antwort enthält implizites Angebot, wie Dinge zu sehen sind → Hypothesengenerierung & Autonomie («teilnehmender Beobachter») 

− «engagierter Austausch von Wirklichkeitsbeschreibungen» → Konstruktivismus & Möglichkeitenraum, Neugier (Perspektiven einholen)

− Leichtigkeit der Ablehnung schützt vor Widerständen → Lösungs- und Ressourcenorientierung 

= Fragen, die aktuelle Beziehungsmuster verdeutlichen 

• Fragen zum Auftragskontext:
  • Wer hatte die Idee zu diesem Gespräch? Was möchte er/sie das hier passieren soll? 
  • Wer ist hier optimistisch, wer pessimistisch? 
• Fragen zum Problemkontext
  • Wo wird das Problem nicht gezeigt? 
  • Wer hat es zuerst als Problem bezeichnet? 
  • Wie reagiert das «Problemkind» auf die Reaktionen der Anderen? 
  • Wie reagieren die Anderen auf das Verhalten des «Problemkindes»? 
  •  Wer reagiert am meisten auf das Problem, wen stört es nicht? 
  • Wie hat sich in den Beziehungen verändert, als das Problem begann? 
  • Was würde sich in den Beziehungen verändern, wenn das Problem wieder aufhören würde?