Rheumatologie
Facharztexamen
Facharztexamen
7
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C. B.
C. B.
Karten
7
Lernende
1
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
07.06.2022 / 13.06.2022
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Lernkarten
Klassifikationskriterien Sjögren Syndrom ACR/EULAR 2016, Sens 96% und Spez 95%
Okkuläre oder orale Sicca Symptomatik
+ 4 oder mehr von 9 Punkten
- 3P: labiale Speicheldrüsenbiopsie mit lymphocytischer Sialadenitis und einem Focus Score von mindestens 1/4mm2
- 3P: Anti-SSA/Ro positiv
- 1P: OSS (ocular surface Staining) >= 5 Punkte in 1 Auge oder van Blijsterveld >=4 in 1 Auge
- 1P: Schirmer's Test <= 5mm/min in mindestens 1 Auge
- 1P: Unstimulierte gesamte Speichelflussrate von <= 0.1mL/Min
Risikofaktoren für Lymphom bei Sjögren Syndrom
- 5-44 Faches Risiko für Lymphom, Life-Time-Risk von 5-10%, meist NHL BZL und zwar MALT, welches ggf. in diffus GZ BZL transformieren kann
- Höchster RF: konstant vergrösserte Speicheldrüsen
- Lymphadenopathie
- Raynauds-Syndrom
- Splenomegalie
- Palpable Purpura
- Glomerulonephritis
- Periphere Neuropathie
- Krankheitsdauer > 10 Jahre, Median der Manifestation nach 8 Jahren
- ESSDAI > 5 = moderat-high activity
- Labor: MGUS/MG, Verlust eines früher positiven RF, ern. C3 oder C4, Kryoglobulinämie, Leukopenie
- Histo: Fokus Score >=3 bei erster Biopsie
- Laborkontrollen alle 1-2 Jahre empfohlen