Familienzentrierte Pflege

- Familie als Einheit

- Mitglieder sind verwandt oder nicht

- Familie hat Kinder oder nicht

- Familie übernimmt Fürsorgefunktion

- Bindungs- und Zugehörigkeitsgefühl unter den Mitgliedern

- Unterstützung der Lebensqualität des Patienten und seiner Angehörigen gleichermassen

- Erhalung und Unterstützung der Selbstständigkeit und handlungsfähigkeit der Familie

- Ressourcen miteinbeziehen

- Effizientere und nachhaltigere Pflege

Hauptsystem: Suprasystem

auch bekannt als Supersystem, ist ein System, das von anderen Systemen integriert wird;

das heißt, es ist ein größeres System, das kleine Systeme integriert oder enthält.

Untergeordnet --> Subsysteme:

Diese sind als untergeordnete Systeme oder Subsysteme bekannt.

- Die Veränderung eines Mitglieds beeinflusst alle anderen

- (Selbstregulation) Familie ist in der Lage eine Balance zwischen Veränderung und Stabilität zu schaffen 

- zirkuläres Interaktionsmuster

bilaterale Beziehungskultur

Pflege--> Patient --> Familie

systemische Beziehungskultur

                Patient

Pflege                       Familie

BAIA

B = Beziehungsaufbau

A = Assessment

I = Interventionen

A = Abschluss der Beziehung/ Abschluss eines Gesprächs

Postmoderne: Biographie

Systemtheorie: Mobile, Dominosteine , Selbstregulation innerhalb der Familie

Kybernetik:Selbstregulation

Change Theory: fähig für Veränderung

Kommunikationstheorie: Verbale, nonverbale Kommunikation unter den Familienmitglieder

B: Beziehungsaufbau

A: Assessment --> Calgary Familien- Assessment --> Geno-Öko- Beziehungsdiagramm, wie geht es zuhause mit den ATL's?, 

I: Interventionen --> Calgary Familien Interventionsmodell --> Konzeptualisierung, Hypothesen, Interventionen durchführen (Ressourcenorientierte Lösungen, Wertschätzung, Unterstützung)

A: Abschluss der Beziehung --> ca. 15min.

1. Begrüssung: Vorstellunen aller Beteiligten, Ablauf und Ziele

2. Beginnen mit dem, was die Familienmitglieder am meisten beschäftigt 

3. Familien kennenlernen: Assessment mit Geno-Öko-Beziehungsdiagramm

4. Wertschätzung und Anerkennung ansprechen

5. Erfragen einer detailierten Beschreibung des Problems inkl. Entstehungsgeschichte

6. Weitere Punkte der allgemeinen Pflegeanamnese erheben (z.B. ATL's)

7. Auftrag klären

8. Intervention gegebenenfalls bereits anbieten, durchführen und planen

9. Wertschätzung und Anerkennung aussprechen

10. Zusammenfassung, Ausblick und Gesprächsabschluss und Feedback erfragen

Genogramm: Herkunftsfamilie, Blutsverwandtschaft, Stammbaum

Ökogramm: weiteres nicht verwandtschaftliches Umfeld (Freunde, Nachbarn, Arbeitskollegen usw.)

Beziehungsdiagramm: macht Beziehungen und ihre Qualitäten innerhalb des GEno- Ökogramms sichtbar

Ich miss nicht alles x-mal erzählen

Die machen ja tatsächlich etwas mit den vielen Informationen

Ich weiss was sie wissen

Ich fühle mich als Angehöriger ernst genommen

Die Patienten im Zusammenhang mit der Familie und Umfeld verstehen

Die Angehörigen kennenlernen und einbeziehen

Die Ressourcen und Entbehrungen der Familie kennen lernen

Grundlagen für passende Interventionen

Schnelle und zwackmässige Dokumentation erleichtert das Rapportieren bei Abteilungswechsel

Strukturell: 

- Innerhalb der Familie (Zusammensetzung der Familie, Sexuelle Orientierung, Rangordnung)

- Ausserhalb der Familie (Verwandtschaft, Nachbarschaft)

- Gesellschaftlicher Kontext ( Kultur, Religion, Finanzen, Lebensstil)

Entwicklung:

- Stadien (Stand Lebenszyklus, Vorgeschichte Kernfamilie

- Aufgaben (wer hat welche Rolle in der Familie)

- Emotionale Bindung

Funktion:

- Instrumentell (ATL)

- Expressiv (Emotionale Kommunikation, Verbale,nonverbale Kommunikation, Bewältigungsstrategien)

Kognitiv:

- Aufzeichnen und Anerkenne von Stärken der Familienmitglieder

- Anbieten von Informationen

Affektiv:

- Anerkennung von emotionalen Reaktionen

- Ermutigen, Krankheitsgeschickte zu erzählen

Verhalten:

- Entwicklung von Ritualen

- Unterstützung der Familienmitglieder, Pflege zu übernehmen

- Zu Ruhezeiten animieren

- Kontext für Veränderungen verpassen

- Partei ergreifen

- Zu früh, zu viele Ratschläge

Informationsaustausch: Welches Familienmitglied möchten sie gerne in unseren Unformationsaustausch miteinbezogen haben?

Erwartungen an den Krankenhausaufenthalt oder an die Pflege zu Hause: Wie kann ich Ihnen und Ihrer Familie am besten während Ihres Aufenthalts hier helfen?

Herausforderungen, Beschwerden, Belastungen: Was ist die Herausforderung für Ihre Familie in Hinblick auf die Entlassung?

Dringende Sorgen oder Probleme: Welche Fragen möchten Sie während unseres Treffens beantwortet haben?