Cartes mémoires M22 Palliative Care Symptommanagement Basics

Cartes-fiches	11
Utilisateurs	89
Langue	Deutsch
Catégorie	Soins
Niveau	Apprentissage
Crée / Actualisé	06.04.2022 / 27.05.2025
Lien de web	https://card2brain.ch/box/20220406_m22_palliative_care_symptommanagement_basics
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Konzept Obstipation

Definition

seltener und/oder harter Stuhlgang und/oder inkomplette Stuhlentleerung. Dabei ist der Patient zu gesunden Zeiten sein eigenes Mass bezüglich Häufigkeit und Konsistenz des Stuhlgangs.

Stuhlimpaktion bis Kotstein mit Folgeerscheinungen wie Abdominalschmerzen, klinischem Bild des Ileus, schmerzhafter Defäkation.

häufig in der Palliative Care; keine Kraft für Bauchpresse!

Press-Schmerz bei Hämorrhoiden, Diskusprolaps, Wirbelkörperpathologie (bspw. Metastasen) mit Wurzelkompression.

Das Problem ist häufig das rasche Auftreten von Obstipation, sodass bisherige Gewohnheiten plötzlich nicht mehr machbar sind.

Lösung siehe Eychmüller, 2020, S. 61-63

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seltener und/oder harter Stuhlgang und/oder inkomplette Stuhlentleerung. Dabei ist der Patient zu gesunden Zeiten sein eigenes Mass bezüglich Häufigkeit und Konsistenz des Stuhlgangs.

Stuhlimpaktion bis Kotstein mit Folgeerscheinungen wie Abdominalschmerzen, klinischem Bild des Ileus, schmerzhafter Defäkation.

häufig in der Palliative Care; keine Kraft für Bauchpresse!

Press-Schmerz bei Hämorrhoiden, Diskusprolaps, Wirbelkörperpathologie (bspw. Metastasen) mit Wurzelkompression.

Das Problem ist häufig das rasche Auftreten von Obstipation, sodass bisherige Gewohnheiten plötzlich nicht mehr machbar sind.

Konzept Obstipation

8 Ursachen

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Kachexie/Schwäche: häufig in der Palliative Care; keine Kraft für Bauchpresse!
intestinale Obstruktion: Tumor, Peritonealkarzinose, Briden, Strikturen u. a.
neuronal: spinale Kompression, retroperitoneale Infiltration, Neuropathie u. a.
Elektrolytstörung: Hyperkalzämie, Hypokaliämie
Arzneimittel: Opioide, Ca-Antagonisten
Mangel an: Bewegung, Flüssigkeit, Nahrungszufuhr
Schmerzen (häufig nicht erfragt als Ursache!): Press-Schmerz bei Hämorrhoiden
psychisch/emotional: Anspannung, Stress, Angst oder eine fremde Umgebung können die Obstipation verstärken.

Konzept Obstipation

Was ist Ihr Merksatz?

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Schauen Sie in Ihren Notizen nach, was Ihr persönlicher Merksatz ist.

Konzept Anorexie/Kachexie

Welche Aussage ist in der Palliative Care im Kulturraum Schweiz korrekt?

Der/diePatient:in isst nicht, weil er/sie stirbt.

Der/diePatient:in stirbt, weil er/sie nicht isst nicht.

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Der/diePatient:in isst nicht, weil er/sie stirbt.

Der/diePatient:in stirbt, weil er/sie nicht isst nicht.

Konzept Anorexie/Kachexie

Der/die Patient:in leidet an einer progredienten Grunderkrankung. Trotz Ernährungstherapie ist der BM/ >20. Es wird eine therapierefraktäre Kachexie diagnostiziert.

Frage: Sollen die ernährungstherapeutischen Interventionen weitergeführt werden?

Nein, weil die Prognose schlecht ist und die Grunderkrankung den Krankheitsverlauf bestimmt und nicht den Ernährungszustand.

Nein, weil die Grunderkrankung nicht mehr therapiert werden kann.

Ja, weil sonst durch die zunehmende Mangelernährung sich die Prognose verschlechtert.

Ja, weil abgebrochene Therapien eine Form von aktiver Sterbehilfe sind.

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Nein, weil die Prognose schlecht ist und die Grunderkrankung den Krankheitsverlauf bestimmt und nicht den Ernährungszustand.

Nein, weil die Grunderkrankung nicht mehr therapiert werden kann.

Ja, weil sonst durch die zunehmende Mangelernährung sich die Prognose verschlechtert.

Ja, weil abgebrochene Therapien eine Form von aktiver Sterbehilfe sind.

Konzept Dyspnoe

Welche 7 Einflussfaktoren, bzw. Ursachen gibt es bei Dyspnoe in der Palliative Care?

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allgemeiner Muskelschwäche
Kachexie/Anorexie
Infekten
Anämie
Pleuraergüssen
Organinsuffizienzen
Angst

Konzept Dyspnoe

Für welche Interventionen gibt es Evidenz bei Dyspnoe in der Palliative Care?

Morphin

Ventilator

Sauerstoff

Benzodiazepine

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Morphin

Ventilator

Sauerstoff

Benzodiazepine

Konzept Angst

Was ist die Folge von Angst?

Angst kann andere Symptome verstärken.

Angst nimmt Lebensqualität durch emotionaleBeeinträchtigung

Angst kann dazu führen, dass körperliche Symptome schwer behandelbar sind.

Angst gehört zum Sterben und führt zu mehr Bewusstsein.

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Angst kann andere Symptome verstärken.

Angst nimmt Lebensqualität durch emotionaleBeeinträchtigung

Angst kann dazu führen, dass körperliche Symptome schwer behandelbar sind.

Angst gehört zum Sterben und führt zu mehr Bewusstsein.

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