Gutachten

• Ordnung nach Themen/ Hypothesen
• Zusammenfassungen der Einzelergebnissen der Untersuchungsberichte zu thematischen Aussagegruppen

·       Streuung und Reliabilität des Tests

• Jeglichen Versuch [...] die Ergebnisse einer psychologischen oder neuropsychologischen Untersuchung so zu verändern, dass der wahre kognitive, emotionale und behaviorale Status der untersuchten Person verschleiert oder seine Erfassung verhindert wird. Dies kann durch Freunde, Angehörige oder auf eigene Initiative hin geschehen. 
• (Blaskewitz, Gorny, Merten & Kathmann, 2007, S. 109) 

• Von 70 Anwälten in den USA gaben mehr als 80 Prozent an, ihre Klienten auf psychologische Tests vorzubereiten; 45 Prozent der Befragten sahen es als ihre Pflicht an auf spezielle Verfahren zur Simulationserfassung hinzuweisen. 
• (Wetter & Corrigan, 1995) 
• Circa 75 Prozent der Anwälte bereiten ihre Klienten regelmäßig auf neuropsychologische Untersuchungen vor; 
• 17 Prozent gaben an dafür mehr als eine Stunde einzuplanen; 
• 41 Prozent der Anwälte erhalten ihre Informationen direkt von den Neuropsychologen; 
• nur 17 Prozent derer bestätigen diese Angabe.
  (Essig, Mittenberg, Peterson, Straumann und Cooper, 2001) 

• Ruiz, Drake, Glass, Marcotte und van Gorp (2002): 
• Probanden sollten sich vorstellen eine Depression in einer psychologischen Testung glaubhaft simulieren zu müssen... 
• ... und fanden zwischen 40 und 100 Internetseiten, die sie als hilfreiche Vorbereitung empfanden. 
• Zwei bis fünf Prozent enthielten spezifische Informationen zu Testverfahren und Anleitungen zu erfolgreichem Simulationsverhalten. 

• In Deutschland wurden 2008 ca. 20.000 Arbeitnehmer aufgrund einer affektiven Störung frühberentet. Damit macht die Depression 13 % aller Frühberentungen aus. 
• (Verband Deutscher Rentenversicherungsträger, 2010) 
• 36 % derer, die eine neuropsychologische Testung durchführen lassen, um als arbeitsunfähig zu gelten, geben depressive Symptome an. 
• (Steffan, Clopton & Morgan, 2003) 
• Von ... 142 begutachteten Versicherten wiesen insgesamt 47,9% ein verzerrtes Antwortverhalten auf. 
• (Kobelt, Geissler, Walter, & Petermann, 2014) 

• Punkte-Zähl-Test (PZT) 
  • Für simulierende Personen ist es sehr schwer einzuschätzen, welche Reaktionszeiten realistisch sind. Eine weitere Hürde ist es bei ständig wechselnder Aufgabenschwierigkeit die Reaktionszeiten genau zu dosieren (Heubrock & Petermann, 2000) 
  • Keine Unterschiede des Testverhaltens von naiven und zusätzlich informierten Simulanten (Binks, Gouvier & Waters, 1997) 
  • Neurologische Beeinträchtigungen haben nur sehr wenig Einfluss auf die Leistung im PZT (Arnett & Franzen, 1997) 
  • Die Hälfte aller gesunden Kontrollpersonen erreicht einen Fehler-Index von weniger als neun Punkten, die Hälfte der Simulanten liegt jedoch über 22 (Boone, Lu, Back et al., 2002) 
• Rey Memory Test (RMT) 
  • Erfahrungsgemäß überschätzen Simulanten die Schwierigkeit der Aufgabe und erinnern sukzessiv weniger Items als zum Teil schwer beeinträchtigte Patienten (Lezak et al., 2004). 
  • Cut-off-Score für Simulationsversuch liegt bei 9 Items (Lezak, 1983; Goldberg & Miller, 1986; Hiscock & Hiscock, 1989). 
  • Ca. 89% schwer hirngeschädigter Patienten erreichen den Cut-off-Score von 9 Items (Bernhard & Fowler, 1990). 

• Schulen
• Universitäten
• Versicherungsträger
• Gesundheitswesen
• Öffentliche Verwaltung 
• Institutionelle Beratung 
• Arbeitsagentur
• Verkehrsbehörden
• Kreiswehrersatzamt
• Gerichte

• Schulen
  • Schullaufbahnberatung (vorzeitige Einschulung, Schultypempfehlung) 
  • Zulassung zum Studium 
  • Berufseignung und Berufslaufbahnberatung 
  • Verhaltensauffälligkeiten in der Schule 
• Universitäten
• Versicherungsträger und Gesundheitswesen 
  • Feststellung der Funktionsfähigkeit (z.B. nach Unfällen) 
  • Arbeits-, Berufs- und Rehabilitationsfähigkeit 
  • Begründung psychotherapeutischer Interventionen 
  • psychologische Vorbereitung und Begleitung medizinischer Interventionen (z.B. Organtransplantationen) 
• Öffentliche Verwaltung 
• Institutionelle Beratung 
• Arbeitsagentur
• Verkehrsbehörden
• Kreiswehrersatzamt
• Gerichte
  • Arbeits-/Erwerbsfähigkeit, Eignung zur Umschulung 
  • Sorgerecht, Umgangsregelung 
  • Adoption, Pflegschaft, Geschäftsfähigkeit 
  • strafrechtliche Verantwortlichkeit 
  • Prozessfähigkeit, Schadenersatz, Schmerzensgeld 
  • Fahreignungsuntersuchung
  • Schuldfähigkeit, Glaubwürdigkeit von Zeugenaussagen 

• Menschliches Verhalten ist in irgendeiner Weise regelhaft. 
• Individuelles Verhalten lässt sich aufgrund von Zusammenhängen zwischen definierten Variablen beschreiben, erklären, vorhersagen und beeinflussen. 
• Die Art und die Stärke der empirisch geprüften Zusammenhänge zwischen den ausgewählten Variablen gelten auch für den vorliegenden Einzelfall. 

• "Worin liegen die Ursachen für Max K.s (8 Jahre; dritte Klasse der Grundschule) schlechte Schulleistungen begründet und welche Empfehlungen sind für seine Schullaufbahn auszusprechen?" 
• "Kann der Kraftfahrer Herr S. (55 Jahre; tätig bei den Öffentlichen Verkehrsbetrieben) seinen Beruf weiterhin ausführen oder wäre zu empfehlen, dass er innerhalb der Betriebsstrukturen eine andere Tätigkeit ausüben sollte?" 

• Explizite/nachvollziehbare Übersetzung der gutachterlichen Fragestellung in eine oder mehrere empirisch prüfbare psychologische Hypothesen: 
  • Nennung der zu messenden Variablen
  • Formulierung von Entscheidungskriterien 
• Wie ausführlich die Begründung ausfallen muss, richtet sich nach: 
  • der Neuartigkeit der Fragestellung
  • Vorwissen und/oder Präferenzen des GA-Empfängers 

• Fachliteratur zu der jeweiligen gutachterlichen Fragestellung sichten, z.B.: 
• Literatur zur psychologischen Begutachtung Gerichtsurteile, Urteilsbegründungen und –kommentare 
• Fall I: Sie finden eine Übersetzung der gutachterlichen Fragestellung in psychologische Fragen: 
  • Wie bewährt/anerkannt ist diese Übersetzung? Ist sie auf den vorliegenden Fall anwendbar? 
• Fall II: Es liegt keine / nur eine unbefriedigende Übersetzung vor: 
  • Sie müssen selbst eine Übersetzung entwickeln. 
  • Suchraum für die Übersetzung: Menge aller messbaren psychologischen Konstrukte und Umgebungsvariablen 
  • Brainstorming
  • Ordnung der Konstrukte nach Relevanz
  • Auswahl und Entscheidung für bestimmte Konstrukte 

• Verhalten = fI (O, U, K, E, M, S) 
• Nicht-psychologische Variablen 
  • Umgebungsvariablen (U): finanzielle Situation, Wohnen, Verkehr, Kommunikationsverbindungen, freie Zeit
  • Organismusvariablen (O): Alter, Ernährung, allgemeine körperl. Belastbarkeit
• Psychologische Variablem:
  • Kognitive Variablen (K): Intelligenz, Gedächtnis, Konzentration
  • Emotionale Variablen (E): Umgang mit Gefühlen, Frustration,  emot. Belastbarkeit
  • Motivationale Variablen (M): Interessen, Motive, Werte, Ziele
  • Soziale Variablen (S): Normen, Pflichten, soz. Kompetenz
    + Wechselwirkungen (Subskript I) 

• Titelblatt mit Auftraggeber
• Fragestellung (konkrete Ausformulierung)
• Hypothesen / psychologische Frage (mit Begründung / Literaturangabe)
• Untersuchungsplan / Methode (so detailliert, dass er replizierbar ist)
• Ergebnisbericht / Datenauswertung (Zahlen! Vergleiche mit Normwerten)
• Befund (Absicherung der Hypothese aus den Daten heraus)  hier noch keine Schlussfolgerung für Fragen!!
• Stellungnahme / Empfehlung (hier wird Fragestellung so klar wie möglich beantwortet und was sich zb nicht beantworten lässt vorsichtig mit Interventionsempfehlungen. Wirklich nur, wenn gefragt!)
• Unterschrift, Literatur, Anhang

• gutachterliche Stellungnahme: psychologische Antwort auf eine eingeschränkte Einzelfrage
• psychologische Stellungnahme: Stellungnahme zu einem Gutachten oder einer Fragestellung ohneeigene Befunderhebung
• Zur Frage steht, ob Herr XY seinen Beruf als Diplom Ingenieur weiterhin in Vollzeit ausüben kann.
  Die Fragestellung soll unter zwei Aspekten betrachtet werden: die der kognitiven Leistungsfähigkeit sowie die der emotionalen Belastbarkeit. Bezüglich seiner kognitiven Fähigkeiten zeigt Herr XY deutliche Defizite im Bereich der Intelligenz, der Aufmerksamkeit
  sowie der Konzentration. Damit ist davon auszugehen, dass Herr XY seinem früheren Beruf als Diplomingenieur nicht mehr in vollem Umfang nachkommen kann.
  Auch unter dem Aspekt der emotionalen Belastbarkeit ist Herr XY eingeschränkt. Seit seinem Unfall mit schwerem Schädelhirntrauma berichtet er, zunehmend antriebs- und freudlos zu sein. Dies konnte durch ein Depressionsscreening bestätigt werden.
  Zusammenfassend ist zu sagen, dass Herr XY weder von Seiten seiner kognitiven Leistungsfähigkeit noch seitens der emotionalen Belastbarkeit dafür geeignet ist, seinen Beruf weiterhin in Vollzeit auszuüben. Eine Reduktion der Stundenzahl sowie der Arbeitsmenge ist zu empfehlen.

• wissenschaftliche Fundierung 
  • Nutzung methodischer Mittel die dem aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstand entsprechen
  • Bezugnahme auf ein theoretisch begründetes, methodisches Vorgehen
  • Formulierung von psychologischen Fragen, die anhand geeigneter diagnostischer Daten überprüfbar sind 
  • Berücksichtigung aller Ergebnisse, keine selektive Nutzung von Informationen
  • begründete Auswahl von Verfahren, die eine Prüfung der formulierten psychologischen Fragen ermöglichen
     
• Nachvollziehbarkeit und Transparenz  in der Darstellung der Begutachtung. Es muss nachvollziehbar sein, 
  • welche spezifische Fragen bzw. Hypothesen untersucht und warum sie geprüft wurden
  • zu welchen Ergebnissen der Gutachter gekommen ist und auf welchem Wege sie ermittelt wurden 
  • auf welche Informationen die Beurteilung beruhen 
  • die genannten Schritte sind sprachlich so darzustellen, dass der Adressat sie inhaltlich nachvollziehen kann
• Qualifikation der beteiligten Personen (Psychologen)

• Tests und Fragebögen widersprechen dem aktuellen Forschungsstand 
• Verwendete Tests und Fragebögen sind nicht nachvollziehbar ausgewählt, insbesondere welches Merkmal mit einzelnen Verfahren erfasst werden soll
• fehlende Testwerte
• meist kein durchgängig nachvollziehbar dokumentiertes Vorgehen
• Vorgehen nicht explizit hypothesengeleitet oder nur ein geringer Teil

• Die Probandin erfüllt die Kriterien einer leichten Intelligenzminderung (ICD 10 F70; d.h. IQ 50-69)

·       Unter hypothesengeleitetem Vorgehen wird verstanden, dass die Fragestellung explizit in eine oder mehrere empirisch überprüfbare psychologische Hypothesen umgewandelt wird. Diese Hypothesen sollten alle für die Fragestellung relevanten zu messenden Variablen, sowie ein Entscheidungskriterium enthalten. 

• Grundlage jeden wissenschaftlichen Arbeitens ist ein hypothesengeleitetes Vorgehen, dies gilt dem- nach auch für eine wissenschaftliche Begutachtung. Für Gutachter und Leser von Gutachten machen die Hypothesen deutlich, welche Gesichtspunkte der Fragestellung einer eigenen Betrachtung bedürfen.

• es muss möglich sein auf Grundlage des Untersuchungsplans den Verlauf der Begutachtung zu rekonstruieren
  • zeitlicher Ablauf
  • Informationsquellen
  • Untersuchungsmethoden
  • untersuchte Personen
  • übersichtlich für den Gutachtenempfänger
• die Fragestellung des Auftraggebers wird aufgelöst in psychologische Fragen; zu ihrer Beantwortung wird ein Untersuchungsplan entwickelt, der die Untersuchung steuert. Der Plan wird in der Untersuchung verwirklicht. Im Gutachten stellen wir in den psychologischen Fragen dar, was wir untersuchen wollen; im Untersuchungsplan beschreiben wir das Wie. --> wie wird Hypothese Operationalisiert

• Erfahrungsberichte
• Interviews
• Teilstandardisierte Verfahren (Gespräche, Verhaltensbeobachtungen)
• sonstige Informationsquellen (Akten, Zeugnisse, Arztberichte)

• Frage der Intelligenzminderung (IQ Test)
• Bei Fragen der Lese-Rechtschreibschwäche

• das Testergebnis als Schätzung des latenten Merkmals ist mit höherer Unsicherheit belegt 
• Retest-Reliabilität gibt an, wie übereinstimmend die Getesteten von einem Verfahren hinsichtlich des gemessenen Merkmals in dieselbe Rangordnung gebracht werden (= Übereinstimmung zwischen Zeitpunkten)
  
   
• Testergebnis ist i.d.R. immer mit Messfehlern und -ungenauigkeiten behaftet, d.h. das Testergebnis ist eine Schätzung deswahren Wertes
  Genauigkeit der Schätzungen hängt mit der Reliabilität des Tests zusammen: je reliabler ein Test ist (je größer seine Messgenauigkeit) desto besser die Schätzung

• Reliabilität
• Standardabweichung (= Varianz, Streuung der Messwerte, aus der Norm entnommen) 
• Irrtumswahrscheinlichkeit (alpha) bzw. Sicherheitswahrscheinlichkeit
• ein- oder zweiseitige Testung

• Rohwerte
• Normwert
• KI

• Testmanuale (ausführliche Informationen, nicht unabhängig/ neutral, Zugang nur über Testbibliothek)

• Kataloge (akutell, übersichtlich, nicht unabhängig/ neutral)
• Testrezensionen (unabhängig, hoch standardisiert, nur für wenige Tests)

• Infos richtig wiedergeben
  • aus Sicht des Probanden
  • genau aber gekürzt (nur für GA-Frage Relevantes)
  • sparsam mit wörtlichen Zitaten umgehen
• Sprachlich korrekt
  • Tempus: Präteritum
  • Modus: Konjunktiv 1
  • indirekte Rede
• Leser des Gutachtens beachten
  • verständlich formulieren
  • möglichst wenig wertend darstellen