Alkoholismus

Nachweisliche Folgeschäden der psychischen oder phsysischen Gesunheit des Konsumenten durch Alkoholgebrauch

Genetisch
- Erbliche Veranlagung
- Lernen am Modell (Nachahmen von Verhalten der Eltern)

Psychsich
- Traumatisierung
- Krisen
- Verlust nahestehender Personen
- Psychische Erkrankungen

Sozial
- Kulturell bedingt: Verfügbarkeit, Toleranz
- Werbung
- Soziales Umfeld
- Gruppendynamische Prozesse (Gruppenzwang, "Komasauffen"

Lernpsychologisch
- Kurzzeitige Beseitigung eigener Schwächen
- Nicht mehr wahrnehmen wollen von Angst, Verletzlichkeit, Depression oder Unsicherheit
- Positive Erfahrungen stärken den Alkoholkonsum

• Vermehrte Ausschüttung von GABA, Dopamin und Serotonin
  - GABA verlangsamt die Aktivität von Nervenzellen → verlangsamte Weiterleitung von Informationen
  - Dopamin und Serotonin lösen Glücksgefühle aus
• Reduktion von Freisetzung von Glutamat
  - Glutamat wirkt stimulieren auf die Nervellenzellen → verlangsamt zusätzlich die Weiterleitung von Informationen
• Durch regelmässigen Alkoholkonsum passen sich die Rezeptoren an
• Alkohol wirkt weniger dämpfend
• Trinkmenge wird erhöht
• Wird plötzlich kein Alkohol mehr zugeführt, kommt es zur einer Übererregung des nüchternen Gehirns

• Starkes Verlangen
• Kontrollverlust
• Toleranzentwicklung
• Entzugssymptome
• Vernachlässigen anderer Interessen
• Anhaltender Konsum trotz schädlicher Folgen
• Alkoholkonsum wird oft auch verheimlicht, heruntergespielt oder verleugnet

Anamnesegespräch
- Abklärung von Trinkgewohnheiten (nach ICD 10)
- Screenig (CAGE, Audit)

Körperliche Symptome
- Reduzierete AZ
- Zittern
- Magen-Darm-Beschwerden
- Vergesslichkeit
- Schlafstörungen
- Wadenkrämpfe
- Muskelzuckungen

Labor
- Transaminasen (erhöhtes Gamma-GT)
- Blutbild (erhöhtes MCV → Folsäuren- und Vitamin B12-Mangel)
- CDT (Hinweis auf vermehrten Alkoholkonsum)
- Blutalkohol: Hohe Konzentration ohne Rausch-Symptome → Erhöhte Toleranz

• Des Abnormen Trinkverhaltens (Trinkmenge, Trinkfrequenz)
• Der alkoholbezogenen Schäden (somatisch, psychisch, sozial)
• Der Alkoholabhängigkeit

3 und mehr der Kriterien während der letzten 12 Monaten vorhanden

• Starker Wunsch oder innerer Zwang die psychotrope Substanz zu konsumieren
• Verminderte Kontrollfähigkeit über Konsum (Menge, Beendigung des Konsums)
• Körperliche Entzugssymptome, wenn Konsum gestoppt oder reduziert wird
• Toleranzbildung: Dosis muss erhöht werden, um die gleiche Wirkung zu erzielen
• Andere Interessen werden vernachlässigt, erhöhter Zeitaufwand für Beschaffung, für den Konsum oder für die Erholung vom Konsum
• Anhaltender Konsum trotz Nachweis eindeutig schädlicher Folgen

• Screening Assessment zur Feststellung einer Alkoholabhängigkeit
• Eignet sich insbesondere für die Erkennung des problematischen Konsums
• Der AUDIT wurde sehr gut untersucht und findet häufig Anwendung
• Minimale Punktzahl 0, maximale 40
• AUDIT-C für kurze Übersicht, bei gefährlichem Konsum AUDIT machen (nicht für die Pflege gedacht)