Lernkarten
Definition Alkoholismus
Nachweisliche Folgeschäden der psychischen oder phsysischen Gesunheit des Konsumenten durch Alkoholgebrauch
Was sind Ursachen von Alkoholismus?
Genetisch
- Erbliche Veranlagung
- Lernen am Modell (Nachahmen von Verhalten der Eltern)
Psychsich
- Traumatisierung
- Krisen
- Verlust nahestehender Personen
- Psychische Erkrankungen
Sozial
- Kulturell bedingt: Verfügbarkeit, Toleranz
- Werbung
- Soziales Umfeld
- Gruppendynamische Prozesse (Gruppenzwang, "Komasauffen"
Lernpsychologisch
- Kurzzeitige Beseitigung eigener Schwächen
- Nicht mehr wahrnehmen wollen von Angst, Verletzlichkeit, Depression oder Unsicherheit
- Positive Erfahrungen stärken den Alkoholkonsum
Wie entsteht eine Alkoholabhängigkkeit physiologisch?
- Vermehrte Ausschüttung von GABA, Dopamin und Serotonin
- GABA verlangsamt die Aktivität von Nervenzellen → verlangsamte Weiterleitung von Informationen
- Dopamin und Serotonin lösen Glücksgefühle aus - Reduktion von Freisetzung von Glutamat
- Glutamat wirkt stimulieren auf die Nervellenzellen → verlangsamt zusätzlich die Weiterleitung von Informationen - Durch regelmässigen Alkoholkonsum passen sich die Rezeptoren an
- Alkohol wirkt weniger dämpfend
- Trinkmenge wird erhöht
- Wird plötzlich kein Alkohol mehr zugeführt, kommt es zur einer Übererregung des nüchternen Gehirns
Was sind Symptome eine Alkoholanhängigkeit?
- Starkes Verlangen
- Kontrollverlust
- Toleranzentwicklung
- Entzugssymptome
- Vernachlässigen anderer Interessen
- Anhaltender Konsum trotz schädlicher Folgen
- Alkoholkonsum wird oft auch verheimlicht, heruntergespielt oder verleugnet
Wie wird eine Alkoholabhängigkeit diagnostiziert?
Anamnesegespräch
- Abklärung von Trinkgewohnheiten (nach ICD 10)
- Screenig (CAGE, Audit)
Körperliche Symptome
- Reduzierete AZ
- Zittern
- Magen-Darm-Beschwerden
- Vergesslichkeit
- Schlafstörungen
- Wadenkrämpfe
- Muskelzuckungen
Labor
- Transaminasen (erhöhtes Gamma-GT)
- Blutbild (erhöhtes MCV → Folsäuren- und Vitamin B12-Mangel)
- CDT (Hinweis auf vermehrten Alkoholkonsum)
- Blutalkohol: Hohe Konzentration ohne Rausch-Symptome → Erhöhte Toleranz
Auf welche 3 Punkte stützt sich die Diagnosestellung der Alkoholabhängigkeit?
- Des Abnormen Trinkverhaltens (Trinkmenge, Trinkfrequenz)
- Der alkoholbezogenen Schäden (somatisch, psychisch, sozial)
- Der Alkoholabhängigkeit
Wie wird das Abhängigkeitssyndrom nach ICD 10 definiert?
3 und mehr der Kriterien während der letzten 12 Monaten vorhanden
- Starker Wunsch oder innerer Zwang die psychotrope Substanz zu konsumieren
- Verminderte Kontrollfähigkeit über Konsum (Menge, Beendigung des Konsums)
- Körperliche Entzugssymptome, wenn Konsum gestoppt oder reduziert wird
- Toleranzbildung: Dosis muss erhöht werden, um die gleiche Wirkung zu erzielen
- Andere Interessen werden vernachlässigt, erhöhter Zeitaufwand für Beschaffung, für den Konsum oder für die Erholung vom Konsum
- Anhaltender Konsum trotz Nachweis eindeutig schädlicher Folgen
Was ist der AUDIT?
- Screening Assessment zur Feststellung einer Alkoholabhängigkeit
- Eignet sich insbesondere für die Erkennung des problematischen Konsums
- Der AUDIT wurde sehr gut untersucht und findet häufig Anwendung
- Minimale Punktzahl 0, maximale 40
- AUDIT-C für kurze Übersicht, bei gefährlichem Konsum AUDIT machen (nicht für die Pflege gedacht)
