Demenz-Pflege
Careum Block 06
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Flashcards
Welche Pflegekonzepte kennen Sie bezüglich der Demenzpflege?
- Ich-schonende Pflege
- Basale Stimulation
- Personenzentrierter Ansatz nach Tom Kitwood
- Realitätsorientierungstraining -ROT
- Biografiearbeit
- Milieutherapie → Snoezelenräume
Wie sieht der Pflegeansatz bei der Ich-schonenden Pflege aus?
- Beobachtung des Ausmasses
- Allgemeine Anrede- und Redeformen nutzen (Allgemeines Wissen ist noch im Gedächtnis)
- Guten Morgen
- Jetzt ist es Zeit zum Essen
- Jetzt ist es Zeit den Mantel anzuziehen
- Wasser ist zum Waschen da
- Ein Pullover gibt warm - Anpassen der persönlichen Umgebungsgestaltung
- Pflegehandlungen als Sinneserfahrung gestalten
Nenne die 5 Ich-Formen und deren Bedeutung
- Ich-Identität
Ich bin der Gleiche im Verlauf des Lebens - Ich-Vitalität
Ich bin lebendig - Ich-Aktivität
Ich bin eigenständig im Vernehmen und Handeln - Ich-Konsistenz
Ich bin einheitlich und zusammenhängend - Ich-Demarkation
Ich bin abgegrenz von anderen Dingen und Wesen
Wie zeigen sich die 5 Ich-Störungen anhand der 5 Ich-Formen
Ich-Identität
- Pat. kann sein Spiegelbild nicht mehr erkennen
- Pat. reagiert nicht mehr auf seinen Namen
Ich-Vitalität
- Leerer Blick
- In sich versunken
- Von der Energie anderer abhängig
Ich-Aktivität
- "Was soll ich jetzt tun"
- Rufen oder schreien
- Zielloses umherwandern
- Stereotype Handlungen
Ich-Konsistenz
- "Ich habe schon gegessen" - obwohl es nicht stimmt
Ich-Demarkation
- "Die Tischnachbarin schaut mich böse an"
- Beziehen Geräusche, Gespräche auf sich
- Können sich nicht mehr abgrenzen
Was verursachen Ich-Störungen?
Angst und Unruhe
Was ist die Basale Stimulation?
Basale Stimulation ist eine Kommunikationsmöglichkeit zur Förderung von Menschen, deren Wahrnehmung beeinträchtigt ist.
Was ist das Ziel der basalen Stimulation?
- Aktivieren der Wahrnehmung
- Stimulieren der Sinne
Welche Stimulationarten kennen Sie bei der basalen Stimulation?
Taktil-haptisch
Über gezielte Berührungen wird der Tastsinn angeregt
Visuell
Über optische Reize wird die visuelle Wahrnehmung stimuliert
Auditiv
Über Klang und Musik wird der Hörsinn angeregt
Olfaktorisch
Der Geruchssinn wird durch Düfte angeregt
Gustatorisch
Der Geschmackssinn wird durch Geschmacks-Stoffe angeregt
Vibratorisch
Vibration hat das Ziel Körpertiefe und -fülle zu erfahren und führt zu mehr Stabilität
Was ist der Pflegeansatz beim personenzentierten Anstatz nach Tom Kitwood?
- Die Person und ihre Bedürfnisse stehen an erster Stelle, nicht die Krankheit oder die Therapie.
- Es geht um die Person mit Demenz
- Die Bedürfnisse von kognitiv intakten Menschen und Menschen mit Demenz unterscheiden sich kaum
- Ein wesentlicher Unterschied besteht darin, dass Menschen mit Demenz ihre Bedürfnisse oft nicht so direkt äussern können.
- Zentrale Bedürfnisse verbergen sich häufig hinter den sogenannten «herausfordernden Verhaltensweisen»
Was ist das Ziel des personenzentrierten Anstatzes von Tom Kitwood?
Dem Patienten das Gefühl geben …
- Etwas Wert zu sein
- Etwas bewirken zu können
- Kontakt zu anderen Menschen haben und dazuzugehören
- Von Sicherheit, Urvertrauen und Hoffnung
Welche Aspekte kommen in der "Blume" von Tom Kitwood vor?
Im Zentrum ist die Liebe
- Bindung
- Trost
- Identität
- Beschäftigung
- Einbezieung
Welche drei Aspekte beinhaltet der pesonenzentrierte Ansatz nach Tom Kitwood?
- Zugangswege
- Bedürfnisse
- Positive Arbeit mit verwirrten Menschen
Was bedeutet der Aspekt "Zugangswege" im personenzentrierten Anstatz nach Tom Kitwood?
- Berichte alter Menschen
- Zuhören bei Äusserungen im Alltag/ in der Gruppe
- Beobachten anderer Menschen mit ähnlichen Merkmalen
- Rollenspiel im Team
Was bedeutet der Aspekt "Bedürfnisse" im personenzentrierten Anstatz nach Tom Kitwood?
- Bindung an Bezugsperson
- Trost
- Liebe
- Partner sein im Pflegeprozess
- Sinnvolle Beschäftigung
- Erhalt oder Wiederfinden der eigenen Identität
Was bedeutet der Aspekt "Positive Arbeit mit verwirrten Menschen" im personenzentrierten Anstatz nach Tom Kitwood?
- Person als einzigartig anerkennen
- Verhandeln über Bedürfnisse
- Zusammenarbeit
- Spielen
- Sensorische, bzw. sinnbezogene Interaktion
Was ist die Definition des Realitätsorientierungstraining ROT?
Das ROT ist ein verhaltenstherapeutischer Ansatz, der helfen soll, die Selbstständigkeit, auch in Teilbereichen, zu erhalten.
Was ist das Ziel des Realitätsorientierungstraining ROT?
- Förderung der Gedächtnisleistung
- Verbesserung der Orientierung
- Information an Patient zur seiner Person, zu Zeit, zum Ort und zur Situation
Wie wir das Realitätsorientierungtraining ausgeführt?
- Einfache Fragen stellen, um ihm die Möglichkeit zur Selbstbestimmung zu geben und um ihm Erfolgserlebnisse zu bieten.
- Dabei werden richtige Antworten immer direkt positiv bestärkt.
Welche Unterteilung gibt es im Realitätsorientierungstraining?
Formales ROT
- Wird als Gruppenprogramm durchgeführt.
- Orientierungshilfen in Form von Fragen üben
- Wo sind wir?» oder «Welcher Tag ist heute?»
24-h ROT
Informationen erfolgen ständig
- Namens-Schilder an der Zimmertür
- Grosse, einsehbare Uhren
- Grossgedruckte Kalender
- Bei nachlassender Lesefähigkeit Symbole anbringen
- Evtl. akustische oder optische Reize einsetzen (Klingelton, Fotowand mit Bildern von Mitarbeiter)
Für welches Demenzstadium ist das Realitätsorienterungstraining gedacht und warum?
- Das ROT ist nur geeignet bei leichter Demenz. Bei mittlerer und schwerer Demenz kann der Sinn der Realitätsanker oft nicht mehr erkannt werden.
- Die Folge wäre eine Überforderung und Frustration der Betroffenen, weil sie ständig mit ihren Defiziten konfrontiert werden.
Was ist die Definition der Biographiearbeit?
Die Beschäftigung mit der Biografie eines Menschen. Sie trägt der Individualität und letztliche der Menschwürde Rechnung.
Was ist die Voraussetzung für Biographiearbeit?
- Grundkenntnisse der Pflegenden über den Lebenslauf und die Lebenseinstellung
- Historische Kenntnisse über die Generation des Pflegebedürftigen.
Was ist das Ziel der Biographiearbeit?
- Entdecken von Ressourcen und Copingstrategien
- Unterstützung bei der Sinnfindung, Selbsterkenntnis und Suche nach neuen Lebenszielen nach der Beendigung eines Lebensabschnitts
- Überwindung von Einsamkeits- und Minderwertigkeitsgefühlen
- Förderung von Interessen
Was ist der Ansatz der Biographiearbeit?
- Individuellen Lebenserfahrungen und Potenziale des Patienten werden berücksichtigt.
- Ereignisse werden aus dem Gedächtnis rekonstruiert, um das Material durch Erklären und Bewerten zu bearbeiten.
- Verbindet Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft
- Steigert schon durch das «Erzählen lassen» Wohlbefinden und Lebenszufriedenheit
- Eröffnet durch das Erzählte einen Zugang zu einem zunächst fremden Menschen und einer ressourcenorientierten Pflege
- Ist für alle Altersgruppen geeignet
Welche Perspektiven gibt es in der Biographiearbeit?
Psychologische Perspektive
Das beobachtbare Verhalten wird unmittelbar als Summe der vergangenen Lebensereignissen verstanden
Soziologische Perspektive
Der Mensch wird innerhalb seiner sozialen und historischen Bezüge betrachtet
- Herkunftsfamilie
- Kindheit, Jugend
- Beruf, Partnerschaft
- Lebensereignisse, Kriege
Das wahrnehmbare Interaktions- und Bindungsverhalten ist durch die individuelle soziale Geschichte beeinflusst.
Aktivierende Perspektive
- Lebenswege, Lebensereignisse und Lebenskrisen werden so begleitet, dass die vorhandenen Fähigkeiten
unterstütztwerden.
- Es geht nicht nur darum, den Verlust von Fähigkeiten und Funktionen zu kompensieren, sondern auch darum, dem
Menschen neue Möglichkeiten zu eröffnen, sein Leben auch unter Bedingungen von Krankheit und Behinderung
lebenswert zu machen.
Welche Methoden gibt es in der Biographiearbeit?
Aktivitätsorientere Methode
- Traditionelle Lieder
- Museumsbesuche
- Handwerkliche Aktivitäten
- Basteln
- Gestalten von «Erinnerungsecken» mit verschiedenen Objekten
- Vertrautes Mobiliar, Fotos, Gegenstände mit Erinnerungswert
Gesprächsorientierte Methoden
Einzel- und Gruppengespräche zu vorgegebenen Themen
- Feste
- Feiertage
- Schulzeit
- Familie
Was ist das Ziel der Milieuarbeit?
- Unterstützung der Biographiearbeit
- Eine Atmosphäre schaffen, in der sich der Patient wohl und zu Hause fühlt.
- Sicherheit vermitteln
Was ist der Nutzen von Milieuarbeit?
Die Gestaltung der Umgebung trägt dazu bei, dass der Patient einen Bezug zu seiner eigenen Biografie findet, z. Bsp. indem er Platz für eigene Gegenstände hat und sein Zimmer entsprechend seinem Geschmack einrichten und dekorieren kann.
Welches sind die drei Bereiche der Milieuarbeit?
- Das soziale Umfeld/Beziehung
- Die Tagesstrukturierung
- Die räumliche Umgebung
Was beinhaltet der Bereich Beziehungsgestalung in der Milieuarbeit?
- Die Kontaktaufnahme ist der Schlüssel bei jeder Begegnung
- Beobachtete Gefühle oder Elemente aus der Biografie sind Anknüpfungspunkte
- Verlässliche Beziehungen auf der Basis von Wertschätzung und Bestätigung
Was beinhaltet der Bereich Tagesstrukturierung in der Milieuarbeit?
- Die Unterstützung von Eigenständigkeit, Betreuung und Aktivierung sind nicht an Raum, Zeit oder Personen gebunden.
- Der Alltag wird gemeinsam gestaltet und die Menschen mit Demenz zeigen mit ihren Fähigkeiten die Richtung vor.
- Die Unterstützung der Selbstständigkeit und Beweglichkeit, ist im Alltag integriert.
Was beinhaltet der Bereich Räumliche Umgebung in der Milieuarbeit?
- Helle Räume
- Weite Flure zum Gehen
- Häusliche Atmosphäre
- Nischen und Sitzecken mit Möbeln und Gegenstände vergangener Tage
- Persönliche Gegenstände und eigene Möbel im Zimmer
Was ist die Definition von Snoezelen?
Ausgewogene gestaltete Räumlichkeiten, in der durch harmonisch aufeinander abgestimmte multisensorische Reize Wohlbefinden und Selbstregulationsprozesse bei den Anwesenden ausgelöst werden.
Was ist das Ziel von Snoezelen?
Durch visuelle, akustische und olfaktorische Reize
- Sicherheit vermitteln
- Entspannung ermöglichen
- Aggressionen abbauen
Was für Formen von Snoezelen gibt es?
- Snoezelenräume
- Snouzelenwagen
- Snouzelenecken
Was ist in einem Snouzelen-Raum zum Beispiel enthalten?
- Lichtspiele und -projektoren
- Duftlampen
- Kuscheltiere oder Spiegelkugeln
Was ist bei der Einrichtung eines Snouzelen-Raumes wichtig?
Bei der Anwendung und Nutzung der Räumlichkeiten ist wichtig, dass weder Angst ausgelöst wird noch, dass Einrichtungsgegenstände für gefährlich werden können (Kerzen, Strom, Wassersäule)
In welchem Demenzstadium können Snouzelen-Räume eingesetzt werden?
Grundsätzlich können Snoezelenräume auch bei einer schweren Demenz eingesetzt werden.
Was ist wichtig zu Wissen im Umgang mit Angehörigen von Patienten mit Demenz?
- Jahrelange aufopfernde und anstrengende Pflege der Partner, Mutter, Vater
- Prozess des Loslassens ist grosse Herausforderung, schwierige Gefühlslage, Schuld und Zweifel
Was ist das Ziel im Umgang mit den Angehörigen eines Patienten mit Demenz?
- Partnerschaftliches Verhältnis aufbauen, beide stehen zum Wohl des Patienten auf derselben Seite
- Gespräche und regelmässiger Austausch
- Angehörige über verändertes Selbsterleben der Betroffenen informieren
- Zeigen wie sie den Besuch beginnen, gestalten und beenden können
