Delir
Careum Block 06
Careum Block 06
Kartei Details
Karten | 33 |
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Sprache | Deutsch |
Kategorie | Medizin |
Stufe | Andere |
Erstellt / Aktualisiert | 21.11.2021 / 25.11.2023 |
Lizenzierung | Keine Angabe |
Weblink |
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Definition Delir
Als Delir wird eine akute, vorübergehende, meist reversible fluktuierende Störung der Aufmerksamkeit, der Kognition und des Bewusstseins bezeichnet.
Hauptsymptome Delir
- Aufmerksamkeitsstörung (Leitsymptom)
- Kognitive Störung
- Akuter Beginn und fluktuierender Verlauf
Verlauf eines Delirs
- Das Delir entwickelt sich i.d.R. innerhalb von Stunden
- Häufig Zustandsverschlechterung abends und nachts!
Pathophysiologie Delir
- Neuronale Dysfunktion (z.B. durch Hypoxämie oder Hyponatriämie)
- Neuroinflammation durch systemische Inflammation als Folge von Infekt (HWI), Trauma, OP
- Reaktion auf akuten körperlichen oder psychischen Stress aufgrund Neurotransmitterdysbalance (Acetylcholinmangel und Dopaminüberschuss)
Welche Delir-Arten sind wichtig zu unterscheiden?
Entzugs-Delir oder Delir durch OP oder Krankheit
Risikopgruppen für ein Delir
- Akute Hospitalisationen
- Notfalleintritten
- Alter über 65
- Lange Operationen mit Narkosen
- IPS-Patienten
Welche Risikofaktoren kennen Sie für ein Delir?
Hauptrisikofaktor
- Alter über 65 Jahre
- Vorliegen einer Demenz
Umgebung
- Reizüberflutung
- Neue Umgebung
- Stress
Patient
- Alter über 65
- Vorbestehende Demenz
- Vorangegangenes Delir
Medizinisch
- Infektionen
- Dehydration
- Unkontrollierte Schmerzen
Medikamente
- Polypharmazie
- Drogen- und Alkoholabusus
- Psychopharmaka
Prozeduren
- Operationsdauer
- Notfalleintritt
- Blasenkatheter
Was ist am Erkennen eines Delirs am schwierigsten?
Die Abgrenzung zur Demenz