Lernkarten
Was sind Paraneoplastische Syndrome?
Sind allgemeine Erscheinungen, die bei einer Tumorerkrankung auftreten und nach Entfernung des Tumors wieder verschwinden
Sie sind auf Substanzen zurückzuführen, die von Tumoren gebildet werden
Häufigste -> cushing-syndrom da Tumor Hormon ACTH produziert (Stammfettsucht,rundes Gesicht, Diabetes) Syndrom der inadäquaten ADH-Ausschüttung, Hyperkaliämie, Labert-Eaten-Syndrom
Allgemeine Symptome bei Tumorerkrankungen?
→ Werden oft erst zu spät bemerkt
- Schmerzen durch raumförderndes Wachstum
- Funktionsstörung des betreffenden Organs
- Blutungen durch Wachsen in Gefässe
- Ischämie-Symptome durch Abdrücken der Gefässe
- Gleichzeitiges Auftreten von Fieber, Nachtschweiss und Gewichtsverlust = sog. B-Symptomatik
Risikofaktoren für Malignität
Karzinogene Faktoren von Aussen:
- radioaktive Strahlung/ionisierende Strahlung
- Solarien
- Arsen im Trinkwasser
- Passivrauchen
- Arbeit mit Kohlenteer und Asbest
Innere Faktoren:
- Hohes Alter
- Rauchen
- Alkohol
- vererbte Mutationen (Bsp. Philadelphia-Chromosom bei CML)
- Infektionen (Bsp. HIV führt zu einem Kaposisarkom, HPV ein Zervixkarzinom oder Hepatitis B-Virus ein Hepatozelluläres Karzinom
3 Verteidigungslinien des Körpers?
→ Reparatur
→ Apoptose
→ Immunabwehr
wenn alle 3 Linien versagen, kann ein Tumor entstehen
Definition Zytostatika
sind toxisch, chemische Substanzen, die den Zellzyklus verhindern oder verzögern und verhindert, dass Tumorzellen sich teilen und verbreiten
Sie sind Erbgutschädigend und Fortpflanzungsschädigend/-gefährdend
Säulen der Tumortherapie
1. Chirurgische Intervention
- Enfernung von Teilen oder komplette Resektion vom Tumor
2. Medikamentöse Therapie
- Chemotherapie, Hormontherapie, molekulartherapie
3. Strahlentherapie
- perkutane Bestrahlung, Brachytherapie, Radioaktive Seeds
Tumorerkrankungen
Folgende Therapieansätze werden Unterschieden:
Kurativ: Heilung der Erkrankung
Adjuvant: Therpaie, die an die kurative anschliesst z.B. um ein Rezidiv zu verhindern
Palliativ: Heilung ist nicht mehr möglich, Ziel ist die Verbesserung der Lebensqualität und Symptomkontrolle
Welche Mechanismen erlauben es den Tumoren sich der Immunabwehr zu entziehen?
- Verlust von Tumorspezifischen Antigenen
- Verlust der MHC-Moleküle auf der Zelloberfläche (Sind Zelloberflächenproteine, die für Antigenpräsentation und Antigenerkennung durch T-Zellen wichtig sind)
- Bildung von Zytokinen und Oberflächenmolekülen, die die Immunabwehr unterdrücken
- Blockierung der Apoptose in Tumorzellen
- Auslösung von Apoptose in Lymphozyten
