Diabetes Mellitus - Pflegeschwerpunkte

Careum Block 05

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Kartei Details

Karten	10
Sprache	Deutsch
Kategorie	Medizin
Stufe	Andere
Erstellt / Aktualisiert	20.10.2021 / 20.04.2024
Weblink	https://card2brain.ch/box/20211020_diabetes_mellitus_pflegeschwerpunkte
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Kartenliste

Welche Beobachtungkriterien sind bei einem Pat. mit DM zu beachten?

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Füsse (Einrisse, Blasen, Wunden)
Blutdruck (als Prävention)
Körpergewicht (als Prävention, Wassereinlagerungen)
Sehstörungen (Hinweise auf Hypoglykämie)
Depression (Verschlechterung von BZ durch Bewegungsmangel)
Bei Folgeerkrankungen werden die Beobachtungskriterien entsprechend erweitert

Was ist bei der Hautpflege bei DM zu beachten und warum?

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Durch die autonome Neuropatie (fehlende Schweissbildung) und durch die Polyurie (Dehydration) trocknet die Haut aus
Entstehende Hautrisse können sich schneller infizieren, aufgrund des vermind. Immunsystems
Die Hautpflege soll hygienisch sein um einer Beakterien- oder Pilzinfektion vorzubeugen.
Trockene Haut allgemein: Milde pH-neutrale Seife verwenden, Verzichten auf heisse Bäder, Urea-Crèmes verwenden (hilft auch gegen Pruritus)

Was ist bei der Fusspflege bei DM zu beachten?

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Nägel rund feilen, nicht schneiden (Verletzungsgefahr)
Bei Hornhaut oder Hühneraugen Podologin beiziehen
Auf Verletzungen und Druckstellen untersuchen (Werden aufgrund diabetischer Neuropathie nicht bemerkt)

Was ist bei der Körpertemperatur bei DM zu beachten?

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Bei Fieber BZ häufiger kontrollieren (Hyperglykämiegefahr)
Wenn der Pat. kalte Füsse hat auf Wärmekissen verzichten (Verbrennungsgefahr aufgrund Neuropathie)
Auch beim Kühlen auf Coldpacks und Eis verzichten

Was ist beim Schlafen beim DM zu beachten?

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Bei immobilien Pat. Mikrolagerungen durchführen als Dekubitusprophylaxe (aufgrund Wundheilungsstörung)
Bei schmerzhaften Neuropathien: Analgesie oder Antidepressiva
Nächtliche Hypoglykämie: Pat. im Schlaf blass und kaltschweissig
(Pat. aufwecken, BZ messen, Gegenmassnahmen)
Adipöse Patienten: Risiko für SAS (Schlafapnoesyndrom)

Was ist beim DM bei der Mobilisation zu beachten?

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Gutes und passendes Schuhwerk um Druckstellen zu vermeiden (diab. Neuropathie)
Evtl. orthopädische Schuhe anfertigen lassen
Socken sollen nicht einschnüren
Schuhe auf kaputte Stellen oder Fremdkörper kontrollieren (Druckstellen)

Was ist zu beachten wenn ein Pat. mit Diabetes Nausea od. Emesis hat?

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Gabe von Antiemetika
Hypoglykämiegefahr (vor allem nach Gabe von Insulin vor dem Essen, wenn dann keine Nahrungsaufnahme erfolgt)
Sobald Pat. keine Nausea mehr hat, gesüsste Getränke anbieten (Tee)

Was ist bezüglich Ausscheidungen bei einem Pat. mit DM zu beachten?

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Obstipation
- Starkes Pressen vermeiden (Mikroangiopathie im Auge)
- Obstipationsprophylaxe
- Ausreichende Trinkmenge
Neuropathie im Darm
- Kann Obstipationen oder Diarrhoe auslösen
Neuropathie im Magen
- Führt zu Magenentleerungsstörungen
- Hypoglykämiegefahr nach Insulingabe (Essen gelangt nicht in Darm für Glukoseaufnahme)
Harnwegsinfekte
- Treten häufiger auf
- Symptome erfragen, ggf. Urinstatus
- Ausreichende Trinkmenge als Prophylaxe

Welche Instruktionen und Beratungen sind wichtig beim DM?

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Ernährungsberatung (evtl. Ernährungsberatung beiziehen)
Instruktion Blutzuckermessung
Instruktion Insulinverabreichung
Aufklären über Aufbewahrung von Insulin
Aufklären über Risiken und Symptome von Hypo- und Hyperglykämie
Aufklären über Einfluss von Bewegung
Auf individuelle Bedürfnisse eingehen: Schicht- oder Nachtarbeit, Reisen, usw.

Was ist bei der Entlassung bei einem Pat. mit DM zu beachten?

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Korrekte Einnahme und Anwendung von Medikamenten und Insulin
Kenntnisse über Blutzuckermessung und Insulinverabreichung
Evtl. Angehörige einspannen oder Spitex organisieren
Pat. hat nötige Hilfsmittel und Medikamente zu Hause
Termin beim HA ist organisiert
Pat. weiss wo er sich melden kann bei Fragen oder Unklarheiten
Sicherstellung der Versorgung von bestehenden Wunden

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