Lernkarten
Was versteht man unter sexuellem Missbrauch? Welche Schweregrade werden unterschieden und wo findet er in der Regel statt?
= Beteiligung noch nicht ausgereifter Kinder und Jugendlicher an sex. Aktivitäten, denen sie nicht verantwortlich zustimmen können, weil sie deren Tragweite noch nicht erfassen
- 3 Schweregrade:
- Verkehr
- Mit Körperkontakt
- Ohne Körperkontakt (zB Exhibitionisten)
=>Einschätzung des Belastungsgrades durch Betroffene variiert innerhalb der Kategorien
Wo? 1/3 in der Kernfamilie, 1/3 in weiterer Familie und 1/3 außerhalb der Familie
=>Missbrauch v.a. in Familie lang andauernd und führt zu Vertrauensverlust
=>Oft Schuld- und Schamgefühle
Warum werden in Statistiken hauptsächlich Männer als Täter bei sex. Missbrauch genannt?
- Körperkontakt mit Kindern ist für Frauen „normaler“ -> Missbrauchserlebnisse werden nicht als solche wahrgenommen
- Erlebnisse mit weiblichen Tätern werden von Opfern seltener als schlimm beschrieben
Auswirkungen von sex. Missbrauch: Gibt es ein eindeutiges „Syndrom“?
->Nein! Dauer und Schwere des Missbrauchs entscheidend; oft wird Missbrauch aus Scham und Furcht verschwiegen
- Häufig Sleeper Effekt: Auswirkungen erst später zu erkennen
- 0-6 Jahre: Alpträume, Angst, Regressionen, internalisierendes und sexuelles Verhalten
- 7-12 Jahre: Angst, Alpträume, schul. Probleme, altersinadäquates Verhalten, Hyperaktives und aggressives Verhalten
- 8-13 Jahre: Depression, suizidale Tendenzen, soz. Rückzug, Weglaugen, Substanzmissbrauch
Was wird als Prävention für sex. Missbrauch eingesetzt?
=>v.a. Wissensvermittlung!
Es fehlt an Wirksamkeitsnachweisen, aber pos. Effekte hinsichtlich Wissen und Einstellung
Welche Schutzfaktoren sind im Zusammenhang zu Missbrauch zu nennen?
- Unterstützende Familie
- Intelligenz
- Vorteilhafte Anlagen
Was kennzeichnet das Störungsbild von depressiven Kindern und Jugendlichen?
Nach ICD-10 müssen mind. 2 der 3 Kernsymptome erfüllt sein:
- Depressive Verstimmung
- Anhedonie
- Verminderter Antrieb oder gesteigerte Ermüdbarkeit
Bei Kindern / Jugendlichen häufig zusätzlich:
- Reizbarkeit
- Gelangweilt sein
- Trennungsängste
- Rückzug, Isolation
- Ausbleibende typische Gewichtszunahme
- Bauch- und Kopfschmerzen
- SV
Welche affektiven Störungen bei Kindern werden im ICD-10 unterschieden?
- Störung des Sozialverhaltens mit depressiver Störung
->trotziges, aggr. Oder dissoziales Verhalten - Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotion
wie 1 + emotionale Auffälligkeiten + unspezifische Symptome wie Schulverweigerung - Anpassungsstörungen = emotionale Reaktionen nach belastenden Ereignissen
- Bipolare Störungsbilder
- Anhaltende affektive Störungen zB Dysthymia
Epidemiologie und Verlauf von affektiven Störungen?
- Schon bei 3-6 Jährigen Depression
- Bis Pubertät 1-2% dabei Gleichverteilung M=J
- Ab Pubertät 2-8% und mehr M als Jungen (2:1)
- Early onset Störung: eher Männer
- Late onset Störung: eher Frauen
Jugendliche genesen häufig schneller als Erwachsene, aber höhere Rückfallwahrscheinlichkeit
->erhebliches Langzeitrisiko für ungünstigen Verlauf !
