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Rheumatologie - Schmerzen im Fuss

Osteopathie

Osteopathie


Kartei Details

Karten 20
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 21.05.2021 / 21.05.2021
Lizenzierung Keine Angabe
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Nenne und beschreibe die verschiedenen Phasen des Gangs.

Taligrade Phase: Angriff von der Ferse auf den Boden

Plantigrade Phase: Abstellen des Fusses flach am Boden

Digitigrade Phase: Abheben des Fusses: Ferse lösen, Gewicht auf Vorfuss und grosser Zehe, Vorfuss lösen

Welche Schmerzen des Fusses sind am häufigsten bei der Konsultation der Patienten? Wie ist der Schmerz?

  • Schmerzen des Vorderfusses
  • Strahlenschmerz: Metatarsalgie

Benenne und beschreibe die verschiedenen statistischen Metatarsalgien. Warum entstehen diese?

  • Index plus: grosser Zehe ist grösser
    • höhere Belastung auf Zehe 1/5
  • Index minus: grosser Zehe gleich gross wie 2. Zehe
    • höhere Belastung der Zehen 2-5
  • Index plus/minus: 2. Zehe am längsten

Die Courbe de Lelièvre der Metatarsalköpfe ist verantwortlich für die Verteilung der Last im Vorderfuss.

Entstehung der Überbelastung durch Verschieben der Gesamtlast nach vorne (normalerweise 60% auf Ferse, 40% vorne): durch Absätze oder verkürzte Achillessehne

Wie genau ist der Schmerz bei einem Hallux valgus?

  • Ausbuchtung auf der Seite oder der Oberseite des Zehens ist in Konflikt mit dem Schuhwerk (Hyperkeratose der medialen Bursitis)
  • mechanische Überbelastung der Metatarsi 2-3 (Morbus Mortron): Dekompensation der anderen Zehen
  • andere Zehen können sich zu Klauen entwickeln und Hühneraugen entwickeln

Wie ist die medizinische Behandlung (palliartiv, nicht chirurgisch) eines Hallux valgus?

  • Verwendung von weichen und bequemen Schuhen
  • Plantar-Orthesen (Wirksamkeit diskutiert)
  • Gewichtskontrolle
  • Symptomatische Fusspflege
  • kleine Mittel: Orthoplastiken, Schutzmassnahmen

Was ist ein Hallux rigidus?

  • Osteoarthritis des erstehn Grosszehengrundgelenks
  • oft primär, selten sekundär (Posttrauma, Arthritishintergrund)
  • häufig
  • mechanische Schmerzen bei längerem Gehen (Extension des Zehens)
  • Mobilitätsverlust des Gelenks auch in Flexion (Zehe steht in Hyperextension)
  • Behandlung: Loose Schuhe tragen, Schmerzmittel und Entzündungshemmer, Orthoplastik, evtl. chirurgische Intervention

Was sind die Ursachen und die Schmerzen von Pathologien der Sesamoiden?

  • Ursachen oft traumatisch (oder auch nicht traumatisch)
  • sehr lokalisierter Schmerz unter der Grosszehe, reproduzierbar bei lokaler Palpation

Was ist die Morton-Krankheit? Welches sind die begünstigenden Faktoren?

  • Kompression des N. intermetatarsalis (interdigitalis) im intermetatarsalen Kanal: Fibrose-Hypertrophie des Nervenstamms
  • begünstigende Faktoren: statischte Fussstörung (Hallux valgus, Überbelastung des 2. Radius, Hohlfuss), Übergewicht, vorne schmale Schuhe, hohe Absätze, auch bei Läufer häufig
  • mehr Frauen, meist zwischen 3. und 4. Zehe