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Rheumatologie - Entzündliche Rückenschmerzen

Osteopathie HES-SO

Osteopathie HES-SO


Kartei Details

Karten 18
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 23.04.2021 / 20.06.2021
Lizenzierung Keine Angabe
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Was sind die 5 Hauptzeichen/-symptome der entzündlichen Rückenschmerzen?

  • Morgensteifheit
  • Dauer von mehr als 3 Monaten
  • Heimtückisches Ereignis
  • Erkrankungsalter < 40 Jahre
  • Die Schmerzen bessern sich durch Bewegung

Ergebnis der Entzündung der Sehenansätze (Enthesitis)

Was sind die osteoartikulären Manifestationen der entzündlichen Rückenschmerzen?

  • Axiale Beteiligung: Ankylose (Gelenksteifheit)
  • Periphere Arthritis: 30% der Spondylarthritis, oligoartiklär, vorherrschend UE
  • Osteoporose und Frakturen, Enthesitis (Entzündung der Sehnenansätze)

Was sind die Charakteristiken der peripheren Arthritis?

  • 30% der Spondyloarthritis
  • oligoartikuläre Beteiligung
  • vorherrschende Schädigung der unteren Gliedmassen

Wie ist die Histologie einer Enthese aufgebaut? (grob)

  1. Sehne oder Band: Kollagenfasern mit beträchtlicher Zugfestigkeit
  2. nicht mineralisierter Faserknorpel: zwischen Sehne und Knochen eingeführt, variable Dicke. Kollagen und Chondrozyten.
  3. Mineralisierter Faserknorper: aprupter Übergang. Angrenzend an den Knochen.
  4. Knochen: nicht wahrnehmbarer Übergang der Kollagenfasern des mineralisierten Faserknorpels zu denen der Knochenmatrix.

Was gibt es für extraartikuläre Manifestationen und Komplikationen bei entzündlichen Rückenschmerzen?

  • Spondylitis akylosans
  • Arthritis (reaktive und Psoriasis)
  • Uveitis
  • Hautbeteiligungen
  • Verdauungsschäden
  • Herz-Kreislauf-Schäden
  • Lungenbeteiligung
  • Neurologische Schädigung

Was ist das Problem bei der Diagnose der entzündlichen Rückenschmerzen?

Verzögerte Diagnose (Entdeckung der Krankheit erst nach ca 5 Jahren).

Folgen

  • Fehlen und/oder Verweigerung einer angemessenen Behandlung
  • mangelnde Anerkennung durch Gleichaltrige, Verwandte, Versicherungen etc

Was ist der Unterschied zwischen entzündlichen Schmerzen und mechanischen Schmerzen?

Entzündliche Schmerzen

  • Nachtschmerz
  • Ruheschmerz
  • Verbesserung durch Aktivität
  • Nachtwachen (2. Teil der Nacht)
  • Morgensteifheit

Mechanischer Schmerz

  • Schmerzen im Gebrauch
  • Schmerzen am Tag
  • Verschärft durch Bewegung
  • Nachtschmerz nur bei Bewegung
  • Rostentfernung, keine Steifheit

Was sind die Hauptrisikofaktoren der Spondyloarthritis?

  • Geschlecht (männlich)
  • Entzündung
  • HLA-B27 Gen