Block 12 Professionalisierung

in jmd. hineinversetzen, kognitive empathie

(12 dimensionen)

(12 dimensionen)

mitleid entwicklen, affektive empathie

(12 dimensionen)

achtsam sein, im hier und jezt da sein

(12 dimensionen)

warten können, schweigen da sein 

(12 dimensionen)

gastfreundliches zuhören

(12 dimensionen)

die eigenen bedürfnisse zurücknehmen 

(12 dimensionen)

etwas unkonventionelles machen 

(12 dimensionen)

(12 dimensionen)

(12 dimensionen)

zum pat. und zu sich selbst 

(12 dimensionen)

Messinstrumente müssen:

• Valide (gültig) sein: Sie müssen das messen, was sie vorgeben zu messen
• Reliabel (zuverlässig) sein: Bei wiederholten Messungen zu gleichen Ergebnissen führen
• Praktisch anwendbar sein: bei geringem Aufwand einsetzbar
• Akzeptabel sein: bei den Personen, die überprüft werden, keine Angst auslösen

Orientierungsphase

Identifikationsphase

Nutzungsphase

Ablösungsphase 

Pflegerische Rollen nach H. Peplau

• Die Rolle des Fremden
• Die Rolle des Unterstützenden
• Die Rolle des Lehrenden
• Die Rolle der Führungsaufgaben in der Pflege
• Ersatzrollen: z.B. Mutter / Geschwister
• Die beratende Rolle

Vor der Krankheits und Verlaufskurve:   vor beginn der krankheit, keine symptome

Einsetzen der Krankheits und Verlaufskurve: Symptome treten auf, beinhaltet den Zeitpunkt der Diagnose

Krise: Lebensbedrohliche situation

Akut: akuter krankheitszustand oder komplikationen, die einen Krankenhausaufenthalt notwendig machen 

Stabil: Krankheitsverlauf werden mittels heilprogrammen unter kontrolle gehalten

Instabil: Symptome können nicht unter Kontrollle gehalten werden, Spitalaufenthalt ist jedoch nicht nötig

Verfall (absteigender Verlauf): zunehmende verschlechterung, verstärktes auftreten von symptomen

Sterben: Wochen, Stunden vor dem Tod

Grundgedanken:

• Fokus liegt auf der Bewältigungsarbeit der chronischen Krankheit zu Hause.
• Partner/Familie erleben die Begleitung chronisch Kranker Menschen vergleichbar intensiv wie die Betroffenen selbst ihre Erkrankung erleben und erfahren.
• Eintritt chronischer Krankheit oft ein unvorhergesehenes Ereignis (vgl. Naturkatastrophe).
• Chronisch Krankheit kann in jedem Alter eintreten, und wird dann zur harten Realität
• Krankheitsbedingte Veränderungen (gestörter Körper/Behinderung) erfordern Bewältigungsarbeit
• Chronische Krankheit sind nur aus ihrem Verlauf zu verstehen / erfassbar

Grosse Reichweite: Was ist Pflege?

Mittlere Reichweite: 

Geringe Reichweite: Sehr kleiner Ausschnitt der Pflege wird sehr detailiert und ausführlich beschrieben

Bedürfnismodelle: Orientiert sich an der Bedürfnispyramide von Maslov. 
Was tun Pflegende mit den Bedürfnissen des Menschen, die aufgrund eiens Defizits entstehen?

Z.B. RLT Modell

Interaktionsmodelle: Kommunikation, die interaktion zwischen Pat. und PP und die Entwicklung/Dynamik ihrer Beziehung steht im Mittelpunkt. 

z.B. Modell von Hildegard Peplau

Ergebnismodelle: Welches Resultat erbringt die Pflege und wie kommt es, systematisch gesehen, zu stande? 

Z.B. Calgary Modell?

Ein Metaparadigma für die Pflege enthält Aussagen darüber, wie pflegerische Aspekte in einer Theorie eingebunden sein sollten. Die zur Zeit gängigsten Eckpunkte sind:

• Person (Nutzer, Empfänger pflegerischer Handlungen)
• Umwelt (Bezugspersonen, Umgebung wo Pflege stattfindet)
• Gesundheit (Gesundheitlicher Status des Pflegebedürftigen, d.h. Wohlbefinden, Gesundheitsgefährdung, akute/chronische Krankheiten, Behinderung, Sterben)
• Pflege (Alle Aktivitäten, die ein Pflegender für einen Pflegebedürftigen ergriffen hat)

- Expertise der Pflegenden 

- Ergebnisse der Pflegewissenschaft

- Umgebungsbedingungen und externe Anreize

- Ziele und Vorstellungen des Pflegebedürftigen

Externe Evidenz: Wissen von Pflegewissenschaft/forschung

Interne Evidenz: Eigenes Wissen/Erfahrungen

Qualitativ: Es wird eher versucht, etwas zu verstehen (Phänomene erklären, individuelles Erleben von Personen)

Quantitativ: Ist messbar, etc. 

Qualitativ: Vertrauenswürdigkeit, Übertragbarkeit, Zuverlässigkeit, Bestätigbarkeit

Quantitativ: Objektivität, Reliabilität (Zuverläsigkeit), Validität (Gültigkeit)

Dem Pat. die beste und wirksamste Pflege zukommen lassen. 

- Diagnostisch

Z.B. BE nüchtern?, VZ bis Visite?, ...

- Präventiv

z.B. Wie oft tägl. mobilisieren?,...

- Therapeutisch

z.B. Medis, Infusionen, etc.

- Patientenspezifisch

Z.B. Pat. will ausschalfen, willl vor Frühstück gewaschen werden, etc..

- Strukturell

Z.B. Fixzeiten, Visite, Esszeiten, etc.

Aufgaben, Aktivitäten und Termine notieren: Unerledigtes vom Vortag, Termine, Aufgaben die sich tägl. Wiederholen, etc.

Länge der Aktivitäten: genügend zeit einplanen

Puffer reservieren: 60% für geplante Arbeit, 20% für ungeplante Arbeiten, 20% für spontane, soziale Aktivitäten

Entscheidungen treffen: Arbeiten mit wenig Priorität delegieren, verschieben, streichen.

Nachkontrolle: zwischen 9:00 und 10:00 oder 18:00 und 20:00 haben die Meisten ein Leistungshoch, diese Zeiten eignen sich gut, um längere Aktivitäten zu planen.
Zur Kontrolle von der FaGe (ob Aufgaben ausgeführt wurden): Regelmässig Standortgespräche einplanen, Pat. fragen, Doku kontrollieren, …

• Arbeiten, die dringend und zugleich wichtig sind (A-Aufgaben), müssen eigenhändig erledigt werden und sofort vom Tisch.
• Aufgaben von hoher Wichtigkeit, die jedoch nicht dringlich sind (B-Aufgaben), können zwar warten. Der Zeitpunkt, wann sie erledigt werden, muss allerdings terminiert oder zumindest kontrolliert delegiert werden.
• Arbeiten von geringer Wichtigkeit und hoher Dringlichkeit (C-Aufgaben) sollten delegiert oder nachrangig abgearbeitet werden.
• Dinge von geringer Wichtigkeit und Dringlichkeit wandern am besten gleich in den Papierkorb

- Brauchte eine langandauernde, theoretisch fundierte Spezialausbildung

- Ist überwiegend 'nichtmanuell'

- Weitgehende selbstverwaltung, weitgehende entscheidungs- und gestaltungsfreiheit

- dient dem öffentlcihen Wohl und der Stabilität der Gesellschaft

- Hat eine eigene Fachsprache

- Die Aufnahme des Berufs setzt das Besuchen einer Prüfung voraus

- Besitzt eine eigene Berufsethik 

Caring ist eine Theoriebezeichnung innerhalb der Pflege für Care, was Sorge/Fürsorge meint und als Haltung im Verhalten der Pflegenden sichtbar werden kann.

 

Verbundhenheit und engagierte Sorge