Auswirkungen von Covid-19 auf Familien und Online-Beratung

• Telefon 
• Computer-mediated counseling (CMC) 
  • (a-)synchroner Chat 
  • E-Mail
  • Video 
  • = alle Formen an Kommunikation, die über das Medium Computer arbeiten 

• Empfehlungen/ Überweisungen
• Notfall-/Krisentelefon
• Beratung und Edukation
• Therapie
• Supervision
• Auch sinnvoll als Ergänzung zu Face-to-face als Nachsorge oder Kontrolle

• Asynchron: Chatplattformen, wie beispielsweise Foren und Support-Groups; E-Mail
• Synchron: Hilfewebseiten und Plattformen mit sofortiger Antwort
• Einsatz: 
  • Notfall/ Krise
  • Therapie
  • Information/Edukation
  • Austausch für Patienten

• Hilfetelefon Gewalt gegen Frauen 
• Deutsche Depressionshilfe
• Rosa Hilfe 
• Instahelp

• Wichtig, dass auch wirklich zertifizierte PsychologInnen dahinter sitzen!
• Auch bei Foren oder Support-Groups sollten PsychologInnen moderieren!
  • Verbreitung von Fehlinformationen verhindern
  • Konflikte unter den Teilnehmern schlichten
  • gute Beratung und Unterstützung garantieren

• erleichterter Zugriff 
• breiterer Zugang: Minoritäten, Menschen mit Behinderung, Gefängnisinsassen, ländliche Regionen, paranoide/ängstliche Menschen
• Informationsbereitstellung 
• Ökonomie: zeitlich und finanziell
• Angebotsfülle 

• therapeutischer Effekt von Schreiben: Allein das Aufschreiben von Problemen kann entlastend wirken 

• fehlende verbale und non-verbale Cues: Fehlinterpretationen, Zurückgreifen auf Stereotype, kulturelle Differenzen u.U. nicht entdeckt 
• Technik: Knowhow muss da sein, schlechte Verbindung führt zu fehlenden Cues
• Anonymität: kann Vor- und Nachteil sein; Hemmschwelle vs. fehlende Verbundenheit
• Therapeutische Allianz ist durch die Nachteile gefährdet --> gilt als wichtige Voraussetzung für das Gelingen einer Telepsychotherapie
•  

• Wirksamkeit der Telepsychologie belegt v.a. für Panikstörung, Depression, Angststörung, PTBS
• zum Großteil sogar ähnlich gut wie face-to-face Therapie 
• höchste Wirksamkeit für (absteigende Priorität): Video, Telefon, Chat, Mail, Foren
• am meisten profitiert haben: 19-39 Jährige --> ältere Menschen sind weniger technikbewandt --> ändert sich vermutlich mit der Zeit 
• andere Studie: Patienten profitieren nach einem Klinikaufenthalt von einem Therapeuten geführten Gruppenchat --> weniger Rückfälle 

• Überwinden persönlicher Skepsis und Unsicherheiten
• Kontroll- und Reaktionsmöglichkeiten begrenzt: Immenser Stress bspw. im Umgang mit suizidalen Patienten
• Einsatz von Interaktionen (z.B. Arbeitsblätter, Nachstellungen) erschwert
• Erschwerte Arbeit mit bestimmten Patientengruppen
• Bewältigung vielfältiger technischer Schwierigkeiten

• Wissen über Formen der Onlineberatung
• Auswahl der für Klienten passendsten Methode
• Zusammenführen der Interventionen aus Präsenz- und online Beratung (Wie kann man die Tools, die man als Therapeut hat online anwenden --> z.B. wie baue ich eine therapeutische Allianz auf? oder Wie führe ich Testungen online durch?)
• Vertrautheit mit Internet Tools, Plattformen und Programmen
• Computerskills
• Multikulturelle Kompetenz
• Kenntnis über effektive Kommunikation online
• Wissen über ethische und rechtliche Angelegenheiten

• Sich als Berater Vorteile der Onlineberatung bewusst machen
• Sprache an Online Gesprächssituation anpassen
• Informed consent
• Vorausplanen
• Kreativität
• Risikoeinschätzung des Klienten und Entwicklung eines Notfallplans
• Sitzungsprotokoll
• Kollaborative Arbeit: Rat und Hilfe von Kollegen
• Supervision

• Theorie
  • Formen der Online Beratung 
  • Wichtige Plattformen 
• Ethik/Gesetz
  • Wissen über Ethik und juristische Fragen
  • Möglichkeiten sich konstant zu informieren
• Kompetenzen
  • Welche Kompetenzen braucht Berater*in?
  • Möglichkeiten diese zu trainieren
• Umgang mit Technik 
  • Plattformen Kennenlernen 
  • Umgang mit technischen Problemen lösen 
• Praktische Übungen
  • Rollenspiele
  • zu forgeschrittenem Zeitpunkt Übungsklienten 
• Supervision
  • Austausch und Evaluation mit professionellen Berater:innen oder fortgeschrittenen Student:innen

iCBT für chronische Schmerzen (Terpstra et al., 2018) 

• internetbasiertes KVT Training für Berater chronischer Schmerzen
• 2-tägiger Workshop 
• Zielgruppe: bereits erfahrene Therapeuten für chronische Schmerzen 
• Trainer: zwei Doktoren der Psychologie mit Erfahrung in oline Beratung 

Distance credentialed counselor Training program (Anthony & Nagel, 2010)

• Eigentlich für Karriereberater gedacht, dann auch für Psychologen bereitgesellt
• 2 tägiger live Workshop (wird evtl. auch online gemacht werden)
• Vermittlung von 20 Kompetenzen
• Teilnehmer erhalten hyperverlinktes Dokument mit allen im Training verwendeten Websites

Virtual Teaching and Cyberpsychology Laboratory Program (Càrdenas et al., 2008)

• Für Studenten in den letzten 3 Semestern des Psychologiestudiums

Training der Online-Berater ist sehr wichtig, allerdings gibt es noch kein zentrales, wissenschaftlich fundiertes Trainingsprogramm --> stattdessen: Selbststudium mit Guidelines (Anders wie Leitlinien nicht verpflichtend --> als Hilfe für Psychologen, sich zu informieren und Therapie an momentane Standards und Entwicklungen anzupassen), online Web-Kurse, Workshops, Austausch mit Kollegen

• Sorgen
• Ängste 
• Zunahme psychischer Störungen
• drohender Arbeitsplatzverlust
• finanzielle Schwierigkeiten
• Doppelbelastung (Kinderbetreuung und Homeoffice)
• Zusätzliche Herausforderung für Patchworkfamilien/Alleinerziehende
• Isolation/Einsamkeit
• Negative Copingstrategien (vermehrter Alkoholkonsum)
• Stress
• Überforderung
• Zunahme von Konflikten und Gewalt
• Steigende Scheidungsraten

Studie aus Schweiz (Juni 2020), 30 000 Personen 

• große Spannbreite an Auswirkungen 
• von Belastungen durch Kinderbetreuung und Homeschooling zu mehr Spannungen und Konflikte, Einsamkeit
• auch poitive Aspekte: mehr Ruhe und Entspannung, Stärkung der Nachbarschaft, Familie und Partnerschaft wird von vielen als gestärkt wahrgenommen (Frauen: 47%, Männer: 33%) 

Auswirkungen auf den wahrgenommenen Familienzusammenhalt (Umfrage in Deutschland, Mai 2020)

• 17%: näher zusammengebracht 
• 18%: weiter voneinander entfernt 
• 53%: haben keine Auswirkungen
• 12%: weiß nicht, keine Angabe 

Aktuelle Umfrage aus Deutschland (30.11.20-01.12.20): 

• 10%: sehr große Sorge um Ansteckung mit dem Corona-Virus 
• 32%: große Sorge um Ansteckung mit dem Corona-Virus 
• 36%: weniger große Sorge um Ansteckung mit dem Corona-Virus
• 21%: kleine Sorge um Ansteckung mit dem Corona-Virus

Positiv wahrgenommene Auswirkungen 

• mehr Zeit für 
  • 27%: für sich selbst 
  • 27%: Zuhause zu bleiben 
  • 23%: für die Familie
  • 28%: es gibt keine Dinge, für die ich mehr Zeit hatte und die nach der Corona-Krise weiterhin Bestand haben sollten 

• 52% der Mütter, die von Kita-Schließungen betroffen sind, nehmen die Corona-Maßnahmen als sehr einschränkend wahr
• Eltern von Kindern unter sechs Jahren verzeichnen in der Corona-Zeit im Vergleich zu anderen Eltern die relativ stärksten Rückgänge bei der allgemeinen Lebenszufriedenheit 
• Home-Office belastet vor allem, wenn Kinder mit im Haushalt leben 45% vs. 25% zwischen Kinder im Haushalt und keine Kinder im Haushalt auf die Aussage "Meinen Beruf mit meinen sonstigen Aufgaben zu vereinbaren, stresst mich jetzt mehr als vor der Corona-Krise" 

• Ziel der Studie: Identifikation von Risikofaktoren des COVID-19 Ausbruchs auf das Wohlbefinden von Eltern und Kindern
• Stichprobe: 854 Eltern von Kindern zwischen 2 und 14 Jahren (M = 7,14) in Italien 
• Messinstrument: Onlinebefragung im April 2020
  • Schwierigkeiten ausgelöst durch die Quarantäne (Quarantine Parent (QP) Risk Index)
  • empfundenem Stress in der Eltern-Kind-Beziehung (Parenting-Stress Index, PSI)
  • individuell empfundenem Stress der Eltern (Depression-Anxiety Stress Scale, DASS)
  • Verhalten der Kinder (Fokus auf emotionale Auffälligkeiten, Hyperaktivität, Verhaltensauffälligkeiten)

• erlebte Schwierigkeit der Quarantäne ausschlaggebend
• je höher die wahrgenommene Schwierigkeit der Quarantäne, desto höher der Stress der Eltern
• Stress der Eltern mediiert den Einfluss der Quarantäne auf die verhaltensbezogenen und emotionalen Probleme der Kinder (sowohl PSI stress, als auch DASS stress) 
• Implikationen: Interventionen/Unterstützungsangebote der Politik notwendig

• 76,6%: Konzentrationsprobleme
• 52%: Langeweile 
• 39%: Gereiztheit
• 38,8%: Ruhelosigkeit 
• 38%: Nervosität 
• 31,3%: Einsamkeit 
• 30,4%: Unbehagen 
• 30,1%: Besorgtheit

• Weltweiter Anstieg häuslicher Gewalt seit Beginn der Ausgangsbeschränkungen zu verzeichnen
• Italien und Frankreich stellen Hotels als Notunterkünfte für geflüchtete Opfer häuslicher Gewalt
• Zunahme der Anrufe wegen häuslicher Gewalt
  • in Deutschland hat vor allem auch die häusliche Gewalt gegen Kinder zugenommen (6,5% aller Kinder erleben während der Corona-Pandemie zuhause körperliche Gewalt)

• Wirtschaftliche Unsicherheit
• Erhöhte psychosoziale Belastung (v. A. steigendes Stresslevel)
• Gefahr der Ausbildung negativer Copingmechanismen (Anstieg des Alkoholkonsums)
• Isolation verhindert informelle Unterstützung durch Freunde oder Familie
• Isolation fördert Sichtbarwerden von häuslicher Gewalt
• Eingeschränkte Unterstützungsmöglichkeiten und erschwerter Zugang zu Servicestellen