Lernkarten

- "Eispickelmethode" galt lange Zeit als Mittel der Wahl bei psychischen Erkrankungen

- Patient wird mit Elektroschock betäubt

- eine eispickelartige Eisenstange wird über dem Auge ins Gehirn eingeführt

- die Eisenstange wird geschwenkt um Faserverbindungen zum Frontalkortex oder dem Orbitofrontalkortex zu zerstören 

- das Procedere wird bilateral angewandt

Konsequenzen: Verlust "höherer" kognitiver Funktionen; Behinderungen; Tod

• Charakteristisches Symptomcluster: "Frontalhirnsyndrom"
• Kennzeichen
  • Probleme beim Aufgabenwechsel (Perseveration)
  • Stimulus getriebenes ("bottom up drive") Verhalten (Desinhibition)
  • vermindertes Urteils/Planungsvermögen
• Aber auch:
  • soziale Auffälligkeiten
  • Beeinträchtigung von Motorik und Sprache
• Verhalten bei Schädigung ähnelt oft dem Verhalten von Kindern, da bei diesen der präfrontale Kortex noch nicht voll ausgereift ist

• höhere kognitive Funktionen
  • Verhaltensüberwachung und Arbeitsgedächtnis
  • Integration sensorischer, motorischer und interner Informationen
  • höhere Kontrollfunktion
  • Antizipation, Auswahl, Inhibition von Handlungen
• Test
  • Wisconsin card sorting
    • Karten müssen nach bestimmter Regel sortiert werden
    • welche Regel gerade gilt ist nur durch das Feedback des VL (richtig/falsch) abzuleiten
    • bei Läsionen Perserveration (verharren auf Zuordnung nach einer mittlerweile falschen Regel)
  • Stroop -Test

• Eisenbahnvorarbeiter mit schwerem Unfall: Eisenstange wurde durch Fehlzündung durch seinen Kopf geschossen
• Zerstörung von großen Teilen seines Orbitofrontalkortex:Lokalisation von Funktionen der Emotions- und Impulskontrolle, der sozialen Anpassung, Evaluationsprozesse und Entscheidungsfindung
• Gage wurde (anders als vorher) impulsiv, unzuverlässig, unberechenbar, lernte kaum aus Erfahrungen -> Verhaltens- und Persönlichkeitsveränderung -> Probleme in Entscheidungsfindung und sozialer Anpassung
• "Gage was no longer Gage"

• wurden in Makaken mittels Einzelzellableitung entdeckt (Rizzolatti et al., 1992)
  • erstmals in Area F5 (=prämotorische Region im Frontallappen bei Affen)
  • Ähnliches Aktivierungsmuster, enn der Affe nach der Rosine greift und sie zum Mund führt, wie wenn VL nach Rosine greift und sie zum Mund führt
• beim Menschen nur Neuronenbündel mit dieser Funktion nachgewiesen, aber keine einzelnen Neurone (da nur invasiv erforschbar) --> unklar ob dieses Reaktionsmuster Spiegelneurone belegt
• Funktion (wahrscheinlich): Motorisches Modelllernen

• Info aus der rechten primärmotorischen Rinde (Gyrus präcentralis) läuft über den Corticospinaltrakt (pyramidales System) über den Hirnstamm ins Rückenmark und von dort aus in die Motorneurone
• linksseitige Beeinträchtigung der Bewegungsqualität (Präzision, Geschwindigkeit usw.)
• KEIN Ausfall der Willkürmotorik: Es gibt Bahnen, die von den sekundären motorischen Arealen absteigen ohne den primären Motorkortex zu passieren

(Bild)

• Primärer Motorcortex ( BA 4)
  • Bewegungsinitiierung
  • Bewegungsbefehle an tiefergelegene motorische Regionen
• prämotorisches Feld (BA 6)
  • Bewegungsplanung
• frontales Augenfeld (BA 8)
  • Willkürliche Augenbewegung
  • visuelle Aufmerksamkeit
• Broca-Areal (B 44/45)
  • Sprachmotorik
  • Lautbildung

• Urbach-Wiethe Syndrom (Erbkrankheit): kongenitale bilaterale Verklkung der Amygdala --> Patientin S.M.
• S.M. kann bei anderen Angst erkennen, wenn sie bewusst auf Angst schaut, reflexiv schaut sie aber eher auf den Mund (und erkennt deshalb oft Angst anderer Personen nicht)
• Experiment: S.M. wird in angstauslösende Situationen gebracht (Säulendiagramm zeigt ihre Reaktion mit Angst auf angsteinflößende Filme im Vergleich zu gesunden Personen)
  • Fürchtet sich vor nichts
  • kann alle anderen Basisemotionen normal empfinden
  • S.M. war schon in vielen gefährlichen Situationen, da ihr der Instinkt fehlt, diesen aus dem Weg zu gehen