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Häufigste verwendet
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Cartes-fiches
Adenosin - Gruppe
Antiarrhythmikum
Adenosin - Indikation
- paradoxe subventrikuläre Tachykardie
- regelmässige, monomorphe Breitkomplextachykardie
Adenosin - Wirkung
- - Dromotrop (Überleitung)
- - Chronotrop (Frequenz)
- - Inotrop (Kraft)
- Dilatation Koronargefässe
Adenosin-Rezeptor Agonist -> aktiviert K+-Kanäle in Sinus und AV KNoten und hemmt Ca2-Kanäle = Refraktärzeit steigt = Blockade AV-Überleitung -> Demaskierung Vorhofflattern und Vorhofflimmern
Adenosin - Kontraindikation
- AV-Block 2°
- AV-Block 3°
- Sick Sinus-syndrom (Fehlfunktion des Sinusknoten)
- Asthma
- Long QT Zeit
- Vorhofflimmer/flattern
Adenosin - Dosierung
Erwachsene: 6mg als schnelle Bolusinjektion (nachspühlen)
12mg schnell i.v wenn kein Erfolg
Kinder: 0.10-0.25mg/kg KG
Adenosin - Zeit
Eintritt: <20sek
Dauer: 1-2min
Adenosin - Nebenwirkung
- Dyspnoe
- Übelkeit
- Thorakales Druckgefühl
verschwinden meist nach ca 1min
Amiodaron - Gruppe
Antiarrhythmikum 3
Amiodaron - Indikation
- persistierende, pulslose KT, KF (nach Defi/Adrenalin)
- ventrikuläre Tachykardie mit Puls
- paroxymale Subventrikuläre Tachykardie, WPW, Vorhofflimmern/flattern
- Reentry-Tachykardie
Amiodaron - Wirkung
verzögert den repolarisierenden Kalium-Auswärtsstrom und verlängert damit die Aktionpotenzialdauer sowie die Refraktärstrecke, kreisende Erregung unterbrochen.
- - Chronotrop
- - Inotrop (Kraft)
- QT- Zeit verlängert
- Refraktärzeit
- periphere Vasodilatation
K+-Kanal Antagonist in der Repolarisationsphase
Antagonist auch auf Na+, Ca2-Kanäle und Beta Rezeptoren
Amiodaron - Kontraindikation
- AV-Block 2°
- AV-Block 3°
- Bradykardie
- Jod-Allergie
Amiodaron - Dosierung
Erwachsene: bei KF, pulslose KT: 300mg i.v -> wiederholung möglich mit 150mg i.v (??max 300mg)
alle anderen indikationen 150mg über 10min in kurzinfusion in 100ml NaCl 0.9%
Kinder: 5mg/kg KG i.v als Bolus bei Pulslosen Rhythmen, ansonsten über 20-60min
Amiodaron - Zeit
Eintritt: 1-30min
Dauer: 3-8min (lagert sich unterschiedlich im körper ab)
Amiodaron - Nebenwirkung
- Bradykardie
- Blockbilder
- Hypotonie
- Herzinsuffizienz
- Kopfschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
Atropin - Gruppe
Parasympatholytikum | Antidot
Atropin - Wirkung
- Mydriasis
- Bronchidilatation
- Speichelsekretion sinkt
- Spasmolyse
- + Chronotrop (Frequenz)
- Extrapyramidale Hemmung
Kompetitiver Antagonist muskarinerge Acetylcholinrezeptor = anticholinerg (zentral + peripher)
Cave tiefe Dosierung = paradoxe Reaktion
Erwachsene ab 3mg = totale Parasympatholyse
Atropin - Indikation
- Symptomatische Bradykardie
- Intoxikation mit cholinesterashemmer, Nikotin, Digitalisglykoside
- Intox Parasympathomimetika
Atropin - Kontraindikation
Im Notfall keine
- ACS
- Glaukom
- Arrhythmien
- Ileus
Atropin - Dosierung
Erwachsene: minimal 0.5mg i.v - max 3mg
Intoxikation ->Tox Box
Kinder: 0.02mg/kg KG
Atropin - Zeit
Eintritt: 1-3min i.v
Dauer: 4h i.v
Atropin - Nebenwirkung
- Tachykardie
- Mydriasis
- Mundtrockenheit
- Akkomodationsstörung (unscharfes sehen)
Glyceroltrinitrat - Gruppe
Vasodilatator
Glyceroltrinitrat - Wirkung
- Vasodilatation
- Vorlast senkung
- Nachlastsenkung
- 02 verbrauch herz sinkt
- Tonus glatter Muskulatur sinkt
- THR-Aggregationshemmung
Freisetzung von Stickstoffmonoxid -> s.o = perfusion
ischämisches Gebiet steigt -> Begrenzung Ischämiezone |
relaxierend Harn und Gallenwege, Ösophagus, Bronchomukulatur
Glyceroltrinitrat - Indikation
- ACS
- Akutes Lungenödem
- AP
- Intox Kokain mit Spasmen
- Koliken
Glyceroltrinitrat - Kontraindikation
- Aortaklappenstenose
- BD (syst <90mmhg)
- Bradykardie
- ICP erhöht
- Kardiogener Schock
Glyceroltrinitrat - Dosierung
erwachsene;i.v 12.5-25 mikrogramm als Bolus
Glyceroltrinitrat - Zeit
Eintritt: i.v sofort
Dauer: 15min
Glyceroltrinitrat - Nebenwirkung
- BD sinkt
- Kopfschmerzen
- Reflextachykardie
- Synkope
- AP
- Blutungszeit steigt
NaCl/Natriumchlorid - Gruppe
Kristalloide Infusionslösung - Kaliumfrei
NaCl/Natriumchlorid - Indikation
- Anfeuchten von Verbänden
- Hyperkaliämie
- Offenhalten Gefässzugang
- Trägerlösung für Medikation
NaCl/Natriumchlorid - Kontraindikation
- Hyperchlorämie
- Hypernatriämie
NaCl/Natriumchlorid - Wirkung
- BD Steigt
- HZV steigt
- Vorlast steigt
Isotone Infusionslösung
NaCl/Natriumchlorid - Nebenwirkung
- Metabolische Azidose
NaCl/Natriumchlorid - Zeit
Eintritt: Sofort
Dauer: 20-30min
Ringer - Gruppe
Kristalloide Infusionslösung - Vollelektrolyt
Ringer - Indikation
- Offenhalten Gefässzugang
- Medikamententrägerlösung
- Verbrennung
- Volumenersatz
- Septischer Schock
- Elektrolyt und Flüssigkeitsverlust
Ringer - Wirkung
- BD steigt
- HZV steigt
- Vorlast steigt
Isotone Infusionslösung
Ringer - Kontraindikation
- Lungenödem
- Dekompensierte Herzinsuffizienz
- Hyperkaliämie
Ringer - Nebenwirkung
- Hypervolämie
- Herzinsuffizienz
- Lungenödem
- O2 Bedarf steigt
Ringer - Zusammensetzung
Natriumchlorid: 8.6g = 147mmol/l Na+
cl= 156mmol/l
k = 4mmol/l
Ca = 2mool/l
pH = 5.0 -7.0
