Notfallmedizin
MGL 161 Bodyfeet
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Cartes-fiches
generelles Vorgehen an Unfallstelle
Selbstschutz
Überblick verschaffen
Sicherung Unfallstelle
Erstbeurteilung (ABCD)
Lebensrettende Sofortmassnahmen
Sekundärbeurteilung
Zusammenarbeit mit Partnerorganisationen/Rettungsdienst/Arzt
Notfall-ABCD
Bewusstseinszusand der Person überprüfen
Nach Hilfe rufen
Atmung überprüfen
(Person ansprechbar - 144 rufen und Person betreuen / atmet aber bewusstlos - Bewusstlosenlagerung)
Atmet nicht mehr - Defi anfordern - Thoraxkompressionen 30 plus 2 Beatmungsstösse
lebensbedrohliche Situationen
nur dank Bewusstsein machen wir gezielte Reaktionen auf Gefahren, Schwimmbewegung bei ertrinken, weglaufen bei Gefahr
Achtung Bewusstlosigkeit führ zu Verlegung der Atemwege, Zurücklaufen von Mageninhalt, Eindringen von Mageninhalt in Atemwege, Ausfall der Schutzreflexe
Verschiedene Bewusstseinsstadien: Bewusstlos-Test- Arm über Stirn halten, wenn er auf Stirn prallt, Bewusstlos, wenn er über Kopf oder nach unten geht - vor Bewusstlosigkeit
Überprüfung der Atmung: zuerst die Atemwege durch überstrecken des Kopfes und Hebe des Kinns freimachen!
genügende Atmung schliesst Herzstillstand aus
korrekte Seitenlagerung
verhindert eine Verlegung der oberen Luftwege
Wenn der Patient erbricht verhindert diese Lagerung eine Aspiration
bewirkt eine stabile Lagerung des Bewusstlosen
Atmung und Kreislauf kann überwacht werden
Unbedingt Kopf nach hinten strecken!!!
Alarmierung und W-Fragen
144 Schweiz
112 Europa / funktioniert immer da über Militärnetz
Wo?
Wer?
Was?
Wie viele?
Weiteres?
Defibrillator - Anweisungen
immer Anfordern - Bahnhof, Sportzentren, Apotheken, Einkaufszentren, Gemeinde?
Defibrillator spricht und erklärt
funktioniert nur bei Kammerflimmern, nicht bei Asystolie(Nullline)
Symptome Herzinfakrt
(Abstewrben edes Herzmuskels wegen Ischämie)
Todesangst / Vernichtungsgefühl
Atemnot/Dyspnoe
Unruhe
Häfig herz-Rythmusstörungen
fahle, blaue oder gräuliche Gesichtsfarbe
kühle Haut bis hin zu kaltem Schweiss
Übelkeit und Erbrechen
Zum Teil Blutdruckabfall
Somnolenz bis hin zum Bewusstseinsverlust
Ausstrahlungsgebiet Herzinfarkt
75% Brustbein
Ausstrahlungen in Schulter, Arminnenseite, Brustbereich, rechte Schulter, Solarplexus(Fasern/Knoten des vegetativen NS im Oberbauch), Finger, Hals
Frauen: Ausstrahlung Arm und Rücken, Zahn, Angstzustände, Müdigkeit, Schlafstörungen, Kurzatmigkeit, Oberbauchschmerzen, Nackenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen
korrekte Blutstillung
direkte manuelle Kompression(mit Kompresse und Handballe direkt auf Wunde)
Druckverband (mehrere Kompressen mit Binde festmachen)
Druckpunkte(Arterie oberhalb der Wunde manuell komprimieren)
Blutsperre(nur wenn nicht anders möglich, mit Gurt, Gummiband, Strumpf handbreite oberhalb Wunde / möglichst nicht ohne Arzt öffnen
Bolusaspiration - Massnahmen
Fremdkörpereinatmung
Patient hustet selber
Klopfen auf Rücken, am besten Kopf über
mehrmaliges Heimlich-Manöver(zusammenpressen des Oberbauchs)
Am Krankenauto entgegenfahren = es gilt keine Zeit zu verlieren
Verbrennungsgrade
I. Rötung der Haut
IIa. Rötung und Blasenbildung, meist ohne Narbenbildung
IIb. tiefe dermale Läsion (Verletzung tiefer Hautschicht)
III. Tiefe Zerstörung der Haut und der Unterhaut mit Verschorfung oder Verkohlung(schwere Heilung)
IIII. ganze Haut verbrannt
Wann überweise ich Patient an Arzt?
schlechter Allgemeinzustand, schwer Verletzt, bewusstlos
Enge in Brust
Atemnot
Nackenstarre
Bewusstseinstrübung
akutes Abdomen
Knochenbruch
nicht kontrollierbare Schmerzen
neurologische Symptome(Gefühlsstörung, Lähmung usw. )
Vergiftung, Austrocknung, Verbrennung,
Schockformen
Hypovolämer Schock - Verblutung / Anaphylaktischer Schock(Allergische Reaktion) / Kardiogen Schock(Myokardinfarkt) = Herzinfarkt / Neurogen Schock=Spinalnerven, Symphatikus blockiert / Septischer Schock = Bakterien / Viren, Pilze
Puls steigt(Herz kompensiert), weniger Blut ins Herz
Blutdruck sinkt
Zentralisation(Blut im Stamm bewegt Peripherie kalt)
Herz, Hirn, Lunge =Lebenswichtig
Schock = Zellen/Organe/Gewebe =O2 Mangel
Systole/Diastole / Puls
Systole = Oberer Wert Blutdruck = ungefähr gleich wie Puls
Diastole = Unterer Wert Blutdruck = Grundflow im Körper